POLITRAUMATIZADO

DEFINICIÓN
Se entiende por POLITRAUM ATIZADO todo aquel que sufre simultáneamente uno o varios traumatismos que de forma inmediata o diferida puedan poner en peligro grave su vida.
Hay que distinguir de polifracturado, paciente con más de una fractura pero sin compromiso vital, o policontusionado, paciente con múltiples traumatismos menores, que no afectan a la vida.

Se tiende a calificar y atender como politraumatizado a todo paciente que haya sufrido:
· Caída desde mas de cinco metros de altura.
· Síndrome de onda expansiva
· Atrapamiento o aplastamiento
· Paciente despedido desde un vehículo que ha sufrido un accidente.
· Accidente de vehículo de motor a alta velocidad
· Atropellado como peatón o ciclista
· Superviviente de accidente donde ha habido víctimas mortales.
· Heridas por arma blanca de fuego u otros objetos punzantes.

El traumatismo es la primera causa de muerte en personas entre 1 y 44 años.
La muerte en el paciente politraumatizado acontece en tres picos claramente diferenciados:
a) Se produce en los primeros minutos tras la agresión, fundamentalmente debido a laceraciones cerebrales, lesiones en grandes vasos y corazón y lesiones espinales altas. Pocos pueden ser salvados.
b) El segundo pico se produce entre los primeros minutos y las primeras horas, es la llamada” hora de oro “. La muerte ocurre fundamentalmente por hematomas epidurales y subdurales, hemoneumotorax, rotura esplénica, laceración hepática, fracturas pélvicas y otras lesiones múltiples asociadas con una pérdida significativa de sangre.
c) El tercer pico se produce días o semanas después del trauma, fundamentalmente debido a fallo multiorgánico o sepsis.
En este apartado, el paciente politraumatizado se encontrará normalmente en una unidad de cuidados intensivos.