¿¿¿Se van a poner a estudiar???

CONVOCADO UN NUEVO PROCESO DE NIVELACIÓN PARA CONVALIDAR EL TÍTULO DE ATS POR EL DIPLOMADO UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA
La Organización Colegial de Enfermería impartirá los cursos de manera gratuita

UCI : una definición corta para los pacientes y familiares.

DISORDERS THAT MAY BE TREATED IN THE ICU
Unidades de cuidadosintensivos
Las unidades de cuidados intensivos (UCI) son
departamentos de los hospitales con equipamiento
especializado y personal altamente cualificado para
tratar a pacientes con una enfermedad o traumatismo grave.
Los pacientes pueden ser ingresados en la UCI desde el
servicio de urgencias u otro departamento del hospital,
después de una intervención quirúrgica, o ser trasladados
allí desde otro centro sanitario.


EQUIPAMIENTO DE USO FRECUENTE EN UNA UCI
• Los monitores valoran funciones corporales como la respiración y la frecuencia
cardíaca. Generalmente disponen de alarmas que se ponen en marcha para avisar al
personal de la UCI cuando las funciones se encuentran fuera de los límites normales.
• Los catéteres intravenosos (tubos) se insertan en las venas de los pacientes para facilitar
medicamentos, líquidos y nutrición, según las necesidades. A través de la nariz, puede
insertarse en el estómago un tubo nasogástrico. Los catéteres urinarios (sondas) se
utilizan para drenar la orina de la vejiga.
• Los ventiladores mecánicos (también denominados respiradores) son máquinas que
ayudan a los pacientes a respirar a través de un tubo que se inserta en la tráquea a
través de la boca o la nariz y que se conecta con el ventilador.

PROBLEMAS QUE SE ABORDAN EN UNA UCI
• El síndrome del distrés respiratorio agudo (SDRA) es una insuficiencia respiratoria
súbita que con frecuencia requiere el uso de un ventilador. Tiene su origen en otras
enfermedades, como una infección o traumatismo grave.
• El asma se asocia a obstrucción de las vías respiratorias, y da lugar a dificultades para
respirar, sibilancias (pitos), opresión en el pecho y tos.
• La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) origina dificultades para respirar.
Suele deberse a dolencias pulmonares asociadas al tabaquismo, como enfisema y
bronquitis crónica.
• La neumonía es una infección de los pulmones que puede interferir con la respiración.
• El síndrome de distrés respiratorio se presenta en bebés cuyos pulmones todavía no
están desarrollados por completo, y origina dificultades para respirar.
• La sepsis es una infección muy grave de la sangre o tejidos.
• Traumatismos asociados a lesiones, como en un accidente de tráfico, que con
frecuencia precisan una intervención quirúrgica.

PERSONAL DE LA UCI
• Médicos: los médicos especialistas en cuidados intensivos o intensivistas poseen
formación en todos los aspectos del tratamiento de pacientes en estado crítico.
• Enfermeras: las enfermeras de la UCI poseen formación especializada en los cuidados
de pacientes en estado crítico y proporcionan cuidados y vigilancia en la cabecera del
enfermo las 24 horas del día.

LOS SIGUIENTES NO EXISTEN
• Terapeutas respiratorios: monitorizan la respiración del paciente y utilizan el
equipamiento necesario para mejorarla, como por ejemplo los respiradores.
• Fisioterapeutas: ayudan al paciente a conservar la flexibilidad y fuerza muscular para
prevenir discapacidades y acelerar la recuperación.
• Nutricionistas: valoran las necesidades de nutrición y de líquidos de los pacientes.
• Trabajadores sociales: ayudan a los pacientes y a sus familias a afrontar los diversos
aspectos de una enfermedad crítica, incluyendo los psicológicos y los económicos, y
colaboran en el restablecimiento del paciente después de que éste haya abandonado el
hospital.

ESTE SI Q EXISTE
• Personal religioso: ofrece apoyo espiritual y emocional a los pacientes y a sus familias.

como lo llevais

como lo llevais?
un saludo a todos los compañeros del cortijo.

Bien en este medio super tecnificado...

Revista Virtual

Revista de urg y er publicada por un amigo de emergencias...
Te gustará.

Revista Virtual


· Presentación. · Calidad de Vida en Pacientes Post-infarto de Miocardio. Dr. Breijo Márquez. Commemorative Hospital of Boston. Massachussets. USA. Head of Urgencies. C.S. Stem. Albacete. Spain.
· Causas Extrahospitalarias que Limitan el Uso de Trombolíticos en Pacientes con Infarto de Miocardio. Dra. Carmen I. Toledo Fernández, Dr. Marcos D. Iraola Ferrer, Dr. Rubén García Núñez, Dr. Juan B. Mendilahaxon López, Dr. Felix Molina Díaz. Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Área de Salud Yaguaramas, Cienfuegos. Cuba.
· Infarto Agudo de Miocardio. Dr. Breijo Márquez. Commemorative Hospital of Boston. Massachussets. USA. Head of Urgencies. C.S. Stem. Albacete. Spain.
· Disnea. López González J. I., Álvarez de Cienfuegos A., Álvarez Porrero J., Vizuete Gallango J. Unidad Móvil de Emergencias de Tembleque. Gerencia de Urgencia, Emergencias y Transporte Sanitario de Castilla La Mancha. España.
· Los Cascos, Su Utilidad Para La Prevencion De Accidentes. Francisco José Celada Cajal. (Enfermero UCI – Hospital Virgen de la Salud TOLEDO)..

Libro nuevo y recomendado...

http://www.urgenciasmedicas.org/libros/elsevier/elsevier.html
PROEHL J. A. (Lebanon, New Hampshire. RN, MN, CEN, CCRN, Emergency Clinical Nurse Specialist, Dartmouth-Hitchcock Medical Center).

Manual muy manejable y completo que recoge la mayoría de procedimientos, más de 200, que puede desarrollar un profesional de Enfermería en Urgencias. Los procedimientos están profusamente ilustrados para que el lector pueda aprender a realizar las técnicas que los componen y están distribuidos en grupos de actuación por técnicas y zonas corporales, lo que posibilita que los distintos procedimientos se puedan encontrar muy fácilmente. No existe ninguna especialidad en la que se atienda unos pacientes con trastornos, edades y situaciones patológicas tan diversas con en urgencias, donde se atiende prácticamente de todo. Además, en un servicio de urgencias se suceden las situaciones críticas, en las que la actuación del profesional de Urgencias tiene una importancia decisiva para el bienestar o incluso la supervivencia del paciente. Esto supone que el profesional de Urgencias, médicos o enfermeros, tiene que tener una formación especialmente cuidada y puesta al día. Todos los procedimientos siguen una estructura muy lógica que fomenta el aprendizaje basada en indicaciones del procedimiento, contraindicaciones, material necesario, preparación del paciente, pasos de la técnica y complicaciones, y están explicados de manera que el lector aprenda cuándo y cómo se deben realizar y pueda valorar posibles complicaciones. El manual presenta técnicas muy novedosas, con datos procedentes de la investigación siempre que es posible, descritas según las últimas recomendaciones, como pericardiocentesis, eliminación de piercings, marcapasos temporales, administración de fibronilíticos, etc. Incorpora la práctica habitual y 12 procedimientos nuevos, tales como extubación, recogida de muestras de droga y alcohol, conservación de pruebas, examen en caso de agresión sexual, funcionamiento del desfibrilador externo automático, tratamiento de urgencia del paciente con un desfibrilador cardíaco implantable automático, paracentesis, monitorización de la presión intraabdominal, ecografía diagnóstica de la vejiga, mantas con circulación de agua caliente y recalentamiento arteriovenoso continuo.
Resumen del contenido:1. Procedimientos de valuación. 2. Procedimientos en las vías aéreas. 3. Procedimientos relacionados con la respiración. 4. Oxigenoterapia. 5. Aspiración. 6. Ventilación. 7. Tratamiento de inhalación. 8. Descompresión pleural. 9. Procedimientos relacionados con la circulación. 10. Acceso vascular. 11. Administración de productos sanguíneos. 12. Terapia eléctrica. 13. Marcapasos cardíacos. 14. Monitorización hemodinámica invasiva. 15. Procedimientos neurológicos. 16. Procedimientos abdominales y genitourinarios. 17. Procedimientos musculoesqueléticos. 18. Procedimientos relacionados con la piel. 19. Termorregulación. 20. Procedimientos relacionados con los ojos. 21. Procedimientos relacionados con los oídos. 22. Procedimientos relacionados con la nariz. 23. Procedimientos relacionados con los dientes y la faringe. 24. Administración de fármacos. 25. Miscelánea

Hemofiltro en UCI.

Hemofiltración
Han invitado a UNA solo UN@ enfermer@ a un curso de filtración sanguinea continua extrarenal

MUERTE ENCEFÁLICA EN UCI.

Clásicamente, la muerte se definía como el cese irreversible en las funciones cardiaca y respiratoria; pero con el desarrollo de la ventilación mecánica y las Unidades de Cuidados Intensivos que permitían mantener de forma artificial un soporte cardiocirculatorio y pulmonar, el concepto de muerte se modificó sustancialmente, basándose desde entonces en la utilización de criterios neurológicos, y definiéndose en estos casos, la muerte del individuo como el cese irreversible en las funciones encefálicas.
Esta entidad fué descrita en 1959 (1,2), popularizándose inicialmente el término "coma dèpassè" utilizado por Mollaret y Goulon. Desde entonces, y aunque, en la actualidad la definición de muerte neurológica, es objeto de debate (3-8), la muerte cerebral ó muerte encefálica (ME), ha sido reconocida como la muerte del individuo por la comunidad científica (9-15) y aceptada como tal en las legislaciones de diferentes países.
En España, este reconocimiento científico, fué elaborado por un comité ad hoc creado por la Sociedad Española de Neurología y plasmado en un documento conocido como "Informe Candanchú" .
DEFINICIÓN :
La muerte encefálica (ME) se define como el cese irreversible en las funciones de todas las estructuras neurológicas intracraneales, tanto de los hemisferios cerebrales como del troncoencéfalo.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE ENCEFÁLICA
1.- Coma estructural, de etiología conocida y carácter irreversible. 2.- Condiciones clínicas generales durante la exploración neurológica :
* Estabilidad cardiocirculatoria. * Oxigenación y ventilación adecuadas. * Ausencia de hipotermia severa. * Ausencia de enfermedades metabólicas importantes. * Ausencia de tóxicos ó fármacos depresores del SNC.
3.- Exploración clínica neurológica :
A) Exploración neurológica cerebral : * coma arreactivo. B) Exploración neurológica troncoencefálica :
* ausencia de reflejo fotomotor * ausencia de reflejo corneal * ausencia de reflejo oculocefálico. * ausencia de reflejo oculovestibular. * ausencia de reflejo nauseoso. * ausencia de reflejo tusígeno. * ausencia de respiración espontánea. * ausencia de respuesta al Test de Atropina.
4.- Puede existir actividad motora de origen medular, tanto de tipo reflejo como espontánea. 5.- Periodo de observación:
* 6 horas, modificable a criterio médico según tipo y gravedad de la lesión.
6.- En lesiones de localización infratentorial:
* Exploración clínica + EEG y/o un método diagnóstico instrumental, que
confirme la ausencia de función de los hemisferios cerebrales

¿Damos apoyo psicológico a nuestros pacientes?

La UCI es un ambiente agresivo de 1ª magnitud:

ruido
luces brillantes
falta de luz natural
dolor
miedo
ansiedad
depresión
inmovilidad
pérdida de control
falta de sueño
pérdida de intimidad
ttos agresivos
falta de comunicación
deprivación sensorial

¿¿NO SUENA A MARTIRIO??

Nuestras intervenciones psicológicas en respuesta a las preocupaciones de los pacientes tienden a ser autoritarias: un 52% animaban con el clásico, por no decir aterrador, “no te preocupes”, y un 30% contestaban ambiguamente. De hecho se observa que sólo el 2% de los contactos realizados confortaban al paciente y le permitían tomar decisiones. Esta dificultad para la comunicación esté enraizada en las carencias de formación que la enfermara tiene para afrontar situaciones de estrés, sufrimiento e incomunicación. Por desgracia estas debilidades desembocan en una adaptación anómala que lleva al desarrollo de mecanismos de defensa muy fuertes, a su vez remachados por las políticas de gestión y las cargas de trabajo. Entre estos destaca con luz propia la falta de asignación enfermera paciente, que incluso llega al sorteo en la atención; con el que se pretende en muchas ocasiones “repartir” la incomodidad de cuidar a un paciente ansioso, temeroso, “demandante”, indefenso. Esto no es más que añadir azar al caos.

Los profesores del curso están un poco nerviosos de dar clase a sus compas de curro...

Intentar superar tener ese miedo es un objetivo que intentaremos alcanzar...aunque nadie es profeta en su tierra y las críticas siempre vendrán...
" Hagas lo q hagas ; o lo contrario; estará mal hecho" para algunos...

Hay compañeros que están dudosos de como se van a revisar los temas del curso...

Se revisarán en grupos de 6/7 temas en reuniones de los profesores...además se pasarán a todos los componentes del grupo de profesores para su lectura...
Todos pondrán la mejor de las intenciones para que el curso sea un ÉXITO.