La fibrilación auricular es la única arritmia que es más común en deportistas que en la población general. Si se detecta otra variación en el ritmo no hay que considerarla benigna por darse el atletas.
Muchos médicos e incluso cardiólogos no están familiarizados con las variantes electrocardiográficas del corazón del atleta e incluyen todas las alteraciones de su ritmo cardiaco en el cajón de sastre del electro del deportista. "Este hecho causa que a veces no se realicen diagnósticos correctos. Hay que diferenciar bien un electrocardiograma de un deportista de uno patológico", ha afirmado Araceli Boraita, jefa del Servicio de Cardiología del Centro de Medicina del Deporte del Consejo Superior de Deportes (CSD). "El atleta que tiene una arritmia es porque tiene un sustrato que la causa. El ejercicio es sí no tiene por qué producir taquiarritmias. La única que es más común entre deportistas es la fibrilación auricular, sobre todo en atletas veteranos que han entrenado intensamente durante años. El resto tienen una prevalencia similar a las de la población general".
Boraita reconoce que el deporte de alta intensidad sí puede funcionar como disparador de los cambios en el ritmo cardiaco: "Si se realiza ejercicio por encima del segundo umbral metabólico, cuando el aporte de oxígeno a los músculos no se hace por vía aeróbica, se produce una descarga de catecolaminas, lo que favorece el inicio de las arritmias, aunque este hecho se da si existe un sustrato que las favorece".
El deporte también puede causar bradiarritmias por el aumento del tono vagal. "Se da en deportistas que entrenan intensamente, con gran volumen y durante largo tiempo, como fondistas o ciclistas de ruta. De todos modos, existen límites; una bradicardia de menos de 30 latidos no puede ser debida al deporte; hay que analizar la fisiología de ese atleta y ver si puede tener una disfunción de su nodo sinusal".
Antes las bradiarritmias se consideraban benignas, pero el fallecimiento de varios deportistas de muerte súbita por bradicardia han dado la voz de alarma. "Existe un porcentaje de fallecidos que han muerto sin aparente cardiopatía estructural. Todos estos casos han padecido una patología arrítmica".
La miocardiopatía hipertrófica es la principal causa de muerte súbita en las series americanas; en las europeas es la miocardiopatía arritmogénica. Detrás de éstas se encuentran las anomalías congénitas de las arterias coronarias, que no se suelen detectar con un electrocardiograma y es necesario realizar una ecocardiografía en la que se tienen que ver los troncos coronarios. "La tercera causa de muerte súbita es la dilatación de la raíz de la aorta, que es similar a la que se da en el Síndrome de Marfan. A los deportistas con Marfan se los detecta fácil por su fenotipo, pero hay morfologías marfanoides en deportistas altos, como jugadores de baloncesto o voleibol, a los que es recomendable realizar una ecocardiografía".
Para detectar todos estos problemas es muy importante realizar reconocimiento preparticipación, porque entre el 90 y el 94 por ciento de las muertes súbitas en relación con la actividad física son de origen cardiovascular. "Los menores de 30 años que realicen actividad física intensa deberían someterse a un reconocimiento cardiológico con exploración, electrocardiografica. Si es un atleta de alto nivel, a estas pruebas habría que unir una ecocardiografía. En mayores de 30 años la causa de muerte más frecuente es la cardiopatía isquémica, no por anomalía congénita, sino por aterosclerosis. En estos casos se debe realizar una prueba de esfuerzo, incluso en los atletas recreacionales que vayan a hacer ejercicio intenso, ya que éstos pueden haber acumulado factores de riesgo".
En el filo de la navaja
Los deportistas de élite deben llevar el cuerpo al límite de sus posibilidades para mejorar sus marcas deportivas. "Están forzando sus adaptaciones al máximo. Entrenan en el filo de la navaja para conseguir un rendimiento óptimo", afirma Araceli Boraita, jefa del Servicio de Cardiología del Centro de Medicina del Deporte del Consejo Superior de Deportes. "Si el atleta se sobreentrena corre el riesgo de entrar en un estado de fatiga cardiaca que se caracteriza por una disfunción ventricular, tanto diastólica como sistólica, y una disminución de la contractilidad, que puede ser transitoria o permanente y que cursa con fracciones de eyección globales muy deprimidas e incluso con arritmias. Este estado puede ser detectado por el entrenador o por el médico del deporte por una bajada de rendimiento acusada sin una razón clara".
El sobreentrenamiento puede causar, además, una variación del perfil lipídico del atleta: "Estudios recientes han mostrado que una ejercitación excesiva causaba un aumento de la lipoproteína A y de la apoproteína B. Todos estos problemas pueden remitir con reposo relativo".
Este blog describe lo que se vive con los pacientes críticos, es decir, cuando están "muy malitos". La VOZ de lo que pasa dentro de las paredes de una UCI o en la calle dentro de una ambulancia de SVA con los servicios de emergencias. Se abren las puertas a todos para que puedan participar en el día a día de los que cuidan a pacientes críticos.
11/29/2007
1er aniversario del helicóptero nocturno...
Desde que en el mes de noviembre de 2006 se puso en marcha el vuelo nocturno se han realizado 65 intervenciones en este horario. Castilla-La Mancha es en la actualidad la única Comunidad Autónoma peninsular que cuenta con este servicio.
EL GOBIERNO DE CASTILLA-LA MANCHA HABILITARÁ 200 HELISUPERFICIES A LO LARGO DE TODA LA REGIÓN
Se trata de un servicio que, de momento, está operativo en las provincias de Cuenca y Guadalajara, aunque el objetivo del Gobierno es extenderlo progresivamente al resto de provincias de la Región. Para ello el próximo año 2008 se comenzarán a instalar las helisuperficies de uso nocturno en la provincia de Toledo para que en octubre de ese mismo año comience su funcionamiento un cuarto helicóptero con base en Toledo y horario de 24 horas.
José María Barreda, que fue testigo de un simulacro de salvamento con este servicio, aplaudió la calidad profesional y humana del personal técnico y sanitario del Sescam al que agradeció su valía laboral y su vocación de servicio y salvamento.
En este contexto, el jefe del Ejecutivo autonómico aseguró que el Gobierno que preside nunca escatimará en esfuerzos y en partidas económicas para prestaciones sanitarias porque “sólo los necios confunden le valor con el precio y la vida de nuestros paisanos no tiene precio”, apuntó.
Desde que en el mes de noviembre de 2006 se puso en marcha el vuelo nocturno se han realizado 65 intervenciones en este horario. Castilla-La Mancha es en la actualidad la única Comunidad Autónoma peninsular que cuenta con este servicio. Solamente Canarias, por su condición de insularidad, disponen de un servicio similar.
Esta particularidad es un orgullo para el presidente Barreda que subrayó con orgullo que esta tierra ya es referencia nacional por estar a la vanguardia en prestaciones sanitarias, servicios sociales o calidad de la enseñanza.
El acto de conmemoración de este primer aniversario contó con el testimonio de Carmen Millán que recibió asistencia de este servicio en Villanueva de Alcorón (Guadalajara). Dado que se trata de una localidad bastante alejada de un Hospital, el Centro Coordinador de Urgencias decidió activar al helicóptero Sanitario de Cuenca (Gigante 3) para dar asistencia a su patología.
En su alocución Carmen destacó la eficacia en su asistencia y traslado al Hospital y, tras felicitar al equipo sanitario que la atendió, agradeció al Gobierno de Castilla-La Mancha la prestación de este servicio que garantiza “una mayor calidad de vida en las zonas rurales”.
Servicio aéreo del Sescam
Desde que comenzó a funcionar, el Servicio de Transporte Sanitario Aéreo, ha demostrado una gran operatividad al recorrer grandes distancias en muy poco tiempo debido a su gran velocidad (unos 250 km/h). Si a esto se une que los helicópteros están completamente equipados como una UVI móvil, hace que sea uno de los medios más idóneos para realizar la asistencia de urgencias y emergencias sanitarias.
Las especiales características de nuestra Región, dificultad orográfica en algunas zonas, largas distancias y baja densidad de población, convierten a los helicópteros sanitarios en el dispositivo más eficaz para la atención de las emergencias en Castilla-La Mancha por su rapidez en llegar a los puntos más lejanos.
Desde su puesta en marcha y hasta el 30 de septiembre de 2007, el Servicio de Transporte Sanitario Aéreo del SESCAM ha realizado cerca de 3.500 intervenciones, permitiendo prestar una asistencia sanitaria inmediata y actuar en distintos puntos de la comunidad para proporcionar a todos los ciudadanos atención sanitaria de urgencias en igualdad de condiciones, con independencia del lugar en el que residan.
La plantilla de los helicópteros sanitarios del Sescam está compuesta por 17 pilotos y copilotos, 7 mecánicos, 14 médicos y 14 enfermeros.
noticias:http://www.jccm.es/prensa/fotos.phtml?dia=1
+El presidente de Castilla-La Mancha, José María Barreda, asistió a la conmemoración del primer año de vuelo nocturno del SESCAM, en el helipuerto del Hospital Nacional de Parapléjicos, en Toledo. En la imagen, posa con el equipo que participa en dicho transporte sanitario aéreo.
+El presidente de Castilla-La Mancha, José María Barreda, participó en la conmemoración del primer año de funcionamiento del vuelo nocturno del transporte sanitario aéreo del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam). En la imagen, durante un momento del simulacro de salvamento con este servicio.
+El presidente de Castilla-La Mancha, José María Barreda, participó en la conmemoración del primer año de funcionamiento del vuelo nocturno del transporte sanitario aéreo del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam). En la imagen, saluda a parte del equipo que atiende las primeras eme
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KICkFREE...
Salu2 a to2, compañer@s.
11/26/2007
Libros y manuales para descargar, una gozada tú...
elantrodelasalud
http://elantrodelasalud.blogspot.com/search/label/Enfermeria
¿no quedan médicos ni enfermeras?
Últimamente podemos ver cómo cada vez es más difícil completar las plantillas de los distintos SEM con personal de medicina y enfermería. La falta crónica de personal facultativo y, pronto, de enfermería hace q el modelo actual de sistema de emergencia médica, sea insostenible.
¿Cuales creeis que son las causas?
¿Soluciones?
Parece que algunos buscan otro hueco a una fp2...
Enlaces con diversas opiniones:
1.- Diario Médico
http://www.diariomedico.com/edicion/...lo/688284.html
2º- 20 minutos
http://www.20minutos.es/noticia/8353...spana/polacos/
3- La verdad
http://www.laverdad.es/albacete/pren..._20070114.html
4º Periodismo en la Red
http://www.periodismoenlared.com/min...-espanol-culpa
5º ADN.es
http://www.adn.es/ciudadanos/2007102...cos-rigor.html
http://www.adn.es/ciudadanos/2007100...s-deficit.html
6ºEl correo digital
http://www.elcorreodigital.com/vizca...-20071010.html
7ºEl confidencila
http://www.elconfidencial.com/cache/...formacion.html
11/23/2007
Tripletes en las habitaciones del Complejo Hospitalario de Toledo...en invierno...
El Sindicato de Enfermería ha exigido a la dirección del Complejo Hospitalario de Toledo la supresión de los tripletes en las habitaciones del Virgen de la Salud y del Hospital del Valle. SATSE considera injustificable la adopción de esta medida que supone un detrimento de la calidad asistencial que se presta a los ciudadanos, y una sobrecarga laboral de los profesionales que afrontan el incremento de pacientes, así como la disminución del espacio físico para llevar a cabo su desempeño profesional.
En un escrito dirigido a la Dirección del Complejo Hospitalario, los delegados de SATSE, Eva Méntrida, María Arroyo y Antolín Martín Marcos han manifestado su “preocupación y malestar por la utilización de las habitaciones dobles para el ingreso de tres pacientes”. El Sindicato de Enfermería considera que este acoplamiento en huecos donde no existe un espacio físico vital, “supone un agravio moral y un trato indigno tanto para el enfermos como para el profesional que realiza su trabajo”.
Hasta el momento, los tripletes se han producido en las camas H de la segunda y tercera planta de Agudos, en el Hospital Virgen del Valle; y en las plantas tercera, cuarta y quinta del Hospital Virgen de la Salud. En estas plantas, según SATSE, “ya existía sobrecarga asistencial y déficit de profesionales, por lo que la situación ha empeorado todavía más”.
Más personal El Sindicato de Enfermería considera urgente dar respuesta a la alta “demanda asistencial que existía ya antes de la utilización de tripletes en el Complejo Hospitalario”. Para ello, es imprescindible la adopción de medidas urgentes como la contratación de más personal de enfermería ya que, “aunque con los tripletes, que no deberían producirse, se ha reforzado la plantilla, ésta no es suficiente para cubrir las actuales necesidades del complejo si se quiere mantener la calidad asistencial que se presta”.
Así mismo, la organización insta a la Dirección a que “se habiliten nuevos espacios en el Complejo que eviten el acoplamiento de tres pacientes en habitaciones sin capacidad para ello, con las consiguientes molestias para los pacientes y para el desarrollo del trabajo de los profesionales”.
En un escrito dirigido a la Dirección del Complejo Hospitalario, los delegados de SATSE, Eva Méntrida, María Arroyo y Antolín Martín Marcos han manifestado su “preocupación y malestar por la utilización de las habitaciones dobles para el ingreso de tres pacientes”. El Sindicato de Enfermería considera que este acoplamiento en huecos donde no existe un espacio físico vital, “supone un agravio moral y un trato indigno tanto para el enfermos como para el profesional que realiza su trabajo”.
Hasta el momento, los tripletes se han producido en las camas H de la segunda y tercera planta de Agudos, en el Hospital Virgen del Valle; y en las plantas tercera, cuarta y quinta del Hospital Virgen de la Salud. En estas plantas, según SATSE, “ya existía sobrecarga asistencial y déficit de profesionales, por lo que la situación ha empeorado todavía más”.
Más personal El Sindicato de Enfermería considera urgente dar respuesta a la alta “demanda asistencial que existía ya antes de la utilización de tripletes en el Complejo Hospitalario”. Para ello, es imprescindible la adopción de medidas urgentes como la contratación de más personal de enfermería ya que, “aunque con los tripletes, que no deberían producirse, se ha reforzado la plantilla, ésta no es suficiente para cubrir las actuales necesidades del complejo si se quiere mantener la calidad asistencial que se presta”.
Así mismo, la organización insta a la Dirección a que “se habiliten nuevos espacios en el Complejo que eviten el acoplamiento de tres pacientes en habitaciones sin capacidad para ello, con las consiguientes molestias para los pacientes y para el desarrollo del trabajo de los profesionales”.
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