Este blog describe lo que se vive con los pacientes críticos, es decir, cuando están "muy malitos". La VOZ de lo que pasa dentro de las paredes de una UCI o en la calle dentro de una ambulancia de SVA con los servicios de emergencias. Se abren las puertas a todos para que puedan participar en el día a día de los que cuidan a pacientes críticos.
Cataluña ha sido una comunidad autónoma especialmente activa en los programas europeos de prevención del suicidio, sobre todo a través de su colaboración con la EAAD, tanto en su fase I (Hospital de San Pau y la Santa Creu y dispositivos de salud mental de L´Eixample Dreita barcelonés) como en su fase II (Hospital Parc Taulí y sus dispositivos de salud mental).
Es por ello por lo que se comprende que, más sensibilizada y más experimentada, se decida a implantar, durante 2014 y 2015, un programa de alcance autonómico: el Programa Codi Risc Suïcidi (CRS).
Sus objetivos son:
Crear un protocolo específico de actuación urgente común para todos los agentes sanitarios implicados, especialmente en los servicios de emergencias.
Asegurar un procedimiento homogéneo de actuación en los servicios de urgencias hospitalarias.
Implantar un procedimiento de seguimiento post-alta de urgencias y/u hospitalización.
Garantizar el seguimiento por los servicios de salud mental y de atención primaria durante los 12 meses siguientes al intento.
Y sus ejes de actuación:
Elaboración del mapa de recursos y diseño de rutas asistenciales.
Elaboración de protocolos de actuación para cada dispositivo asistencial del sistema sanitario de Cataluña.
Creación de un sistema de información que permita la coordinación entre dispositivos, el registro de casos y la identificación de variables de riesgo.
En definitiva, crear procedimientos y protocolos que garanticen una actuación coordinada y homogénea en y entre los dispositivos asistenciales de la red sanitaria catalana para la detección, información e intervención ante la conducta suicida, priorizando la identificación de las personas “con” código de riesgo suicidio (registro de casos), su detección temprana y, sobre todo, su intervención y seguimiento proactivo.
No se conocen sus resultados, toda vez que el programa es de relativa reciente implantación. Tampoco está disponible información divulgativa de acceso público, lo cual lamentamos profundamente (sobre todo cuando otros programas autonómicos (como el de Navarra) poseen una profusa información y documentación, libremente accesible).
El Código 100 es el código que se utiliza en los servicios de emergencia para intentos de suicidio. Y ese es precisamente el objeto de estudio que realizaron en el hospital Jiménez Díaz de Madrid (Fundación Jiménez Díaz -FJD-) y el Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate de Madrid (SAMUR-Protección Civil).
En el trabajo que publican en 2015 se analizan las diferencias entre los casos atendidos en la Fundación Jiménez Díaz provenientes del SAMUR de los provenientes de los servicios de urgencia propios del hospital.
En realidad, el programa Código 100 es un programa de seguimiento intensivo de pacientes que han intentado suicidarse (tanto en la vía pública como en otros lugares), garantizándose siempre la atención voluntaria en el centro de salud mental en el plazo máximo de 72 horas. De este programa sólo conocemos que dura entre 6 y 12 meses, que posee seguimiento telefónico (independientemente del tratamiento ambulatorio) a las 72 horas, al mes, a los seis meses y al año de la presentación de la conducta suicida y que posee una sesión semanal de terapia de grupo para los pacientes más impulsivos. Lamentablemente, el artículo no proprociona mayores detalles del programa, limitándose a analizar las características de los dos referidos grupos.
Así, concluyen que los pacientes atendidos en la vía pública poseen menor capacidad adquisitiva (ingresos menores de 500 euros), mayor puntuación en la escala SAD PERSONS, mayor consumo de sustancias no alcohólicas y mayor riesgo de repetición del intento en el primer mes. En el resto de variables estudiadas, sobre todo psicopatológicas, no presentan diferencias significativas.
