...vaya canasta...
Este blog describe lo que se vive con los pacientes críticos, es decir, cuando están "muy malitos". La VOZ de lo que pasa dentro de las paredes de una UCI o en la calle dentro de una ambulancia de SVA con los servicios de emergencias. Se abren las puertas a todos para que puedan participar en el día a día de los que cuidan a pacientes críticos.
8/28/2007
la selección española calienta motores para el Eurobasket 2007
Encuentros preparatorios de la Selección Española q se verán en laSexta
8 de agosto: España VS Venezuela
14 de agosto: España VS Portugal
16 y 18 de agosto:España VS Lituania
21 de agosto: España VS República Checa
22 y 28 de agosto: España VS Alemania
29 de agosto: España VS Francia
8 de agosto: España VS Venezuela
14 de agosto: España VS Portugal
16 y 18 de agosto:España VS Lituania
21 de agosto: España VS República Checa
22 y 28 de agosto: España VS Alemania
29 de agosto: España VS Francia
martes 28/8/07
Alemania quiere la revancha en Palma (martes a las 22:30 en exclusiva por laSexta)
La selección española ultima los detalles de cara al Eurobasket 2007. Mañana martes repetirán rival desde las 22:30 en Palma de Mallorca: España y Alemania repiten enfrentamiento.
La selección española ultima los detalles de cara al Eurobasket 2007. Mañana martes repetirán rival desde las 22:30 en Palma de Mallorca: España y Alemania repiten enfrentamiento.
8/25/2007
videos eurobasket...
En: El videoblog del Eurobasket Somos un equipo con [...]
Jorge Garbajosa, uno de los jugadores más internacionales de [...]
En: El videoblog del Eurobasket La licenciatura [...]
Nacido en Gerona y curtido en las enfoscadas pistas de la Primera Catalana, [...]
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Toronto Raptors no quiere que Jorge Garbajosa juegue el Eurobasket. [...]
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En: El videoblog del Eurobasket España derrota a [...]
España suma y sigue en su camino hacia el Europeo, cada día con [...]
En: El videoblog de Gasol Entrevista a Pau [...]
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En: El videoblog de Gasol Preparados, listos, [...]
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En: El videoblog del Eurobasket Ganchobajocanasta
A petición de muchos usuarios de la comunidad balonSexta volvemos a [...]
En: El videoblog del Eurobasket Nuestros jugadores [...]
Los jugadores de la selección nos animan a todos a que sigamos este [...]
En: El videoblog del Eurobasket Resumen España [...]
España continúa con su camino triunfal de cara al Eurobasket de [...]
En: El videoblog del Eurobasket Sara presenta [...]
Sara Carbonero, nuestra reportera de balonsexta.com, te presenta la nueva web [...]
En: El blog de laSexta Sara Carbonero habla [...]
Sara Carbonero nos invita a no perdernos ningun detalle del Campeonato Europeo [...]
En: El blog de laSexta Ganchobajocanasta
Iturriaga y Epi intentan emular el lanzamiento desde debajo de la canasta del [...]
En: El videoblog de Gasol Gasol, fichaje [...]
En balonSexta.com queremos que esté lo mejor de lo mejor, por eso le [...]
En: El videoblog de Gasol Gasol sentimental
Gasol sentimental.
En: El videoblog de Gasol Andrés Montes [...]
Están igualitos, igualitos que hace un año. Hace un año Pau y Andrés nos [...]
En: El videoblog del Eurobasket Momentos Mundobasket
Lo mejor para motivar a nuestros chicos antes de comenzar el europeo, es [...]
En: El videoblog del Eurobasket Resumen España [...]
Portugal es nuestro primer rival en el Europeo, en esta ocasión Rudy se [...]
En: El videoblog del Eurobasket España- Venezuela. [...]
En Jerez de la Frontera comenzó todo, para desengrasar esos músculos después [...]
En: El videoblog del Eurobasket Jugadas de España [...]
Un vídeo con las mejores jugadas de la selección española de baloncesto en [...]
Jorge Garbajosa, uno de los jugadores más internacionales de [...]
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http://enfeps.blogspot.com/2007/08/ex-enfermeras.html
En Enfermería avanza mas++++
http://www.nosomosangeles.com/ esta es la historia...q penita, pena...
El próximo lunes 20/8/07 se estrena en A3 una nueva serie de ficción.
El lunes a las 22h, y a partir del martes a las 18h, de lunes a viernes, podremos ver las aventuras de una serie de profesionales que trabajan en la Clinica Los Angeles (CLA), todo desde el punto de vista de las enfermeras, como así explica su director Valerio Boserman: «no es una telenovela. Es una sucesión de historias contadas desde el punto de vista de las enfermeras. Ellas son esos seres extraordinarios que están junto a los enfermos -de ahí el título- son el lado más humano al estar junto a los pacientes».
De este comentario se puede explicar toda la polemica creada entorno al semanal, meses antes de su estreno. Originalmente, la serie iba a llamarse "ENFERMERAS", por lo que se presuponía que el argumento estaría centrado en el trabajo y vida de un grupo de enfermer@s. Incluso su protagonista, papel interpretado por Mariano Alameda, sería un enfermero. Además, la serie sería diaria, y se emitiría a la hora de la sobremesa, sobre las 16h.
El motivo de tanto cambio, no se sabe, pero están siendo demasiadas: la serie cambia totalmente de registro, con un título nuevo centrado en una clinica (no en un colectivo), los protagonistas ya no son enfermer@s, si no médicos (Mariano, pasa de ser enfermero a Neurocirujano), y en vez de una serie diaria para todos los de la casa tras la comida, se emitirá a media tarde.
¿qué ha pasado en estos 6 meses para que de protagonistas, pasásemos a meras espectadoras?
¿qué estereotipo nos tienen preparados los de A3 sobre nuestro colectivo?
Sólo espero que los papeles de Enfermería sean tratados con el respeto que se merecen, y no como simples ayudantes "golfillas".
http://www.nosomosangeles.com/ esta es la historia...q penita, pena...
El próximo lunes 20/8/07 se estrena en A3 una nueva serie de ficción.
El lunes a las 22h, y a partir del martes a las 18h, de lunes a viernes, podremos ver las aventuras de una serie de profesionales que trabajan en la Clinica Los Angeles (CLA), todo desde el punto de vista de las enfermeras, como así explica su director Valerio Boserman: «no es una telenovela. Es una sucesión de historias contadas desde el punto de vista de las enfermeras. Ellas son esos seres extraordinarios que están junto a los enfermos -de ahí el título- son el lado más humano al estar junto a los pacientes».
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¿qué ha pasado en estos 6 meses para que de protagonistas, pasásemos a meras espectadoras?
¿qué estereotipo nos tienen preparados los de A3 sobre nuestro colectivo?
Sólo espero que los papeles de Enfermería sean tratados con el respeto que se merecen, y no como simples ayudantes "golfillas".
8/24/2007
8/15/2007
8/12/2007
++++linksssssss******
El Vendaje Funcional
Ganadores del IV Certámen de carteles del Área San...
Consulta de Diabetes de Alta Resolución en el CHUS...
Más Blogs Enfermeros!!!!
Banco de Leche Materna
La Presión Tópica Negativa en El Tratamiento de He...
!!!ACTUALIZACIÓN MÉRITOS LISTAS SERGAS!!!!
Cura para el miedo
Listas Cruzadas ATS/DUE Ope sergas 2006
Enfermera condenada a pagar más de 42.000 € por co...
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linksss............
Déficit de personal de Enfermería en verano
Nuevo caso de discriminación laboral por diabetes
Nueva consulta de Enfermería Radiológica en el Hos...
FUNDACION DIABETES
Tablón en blanco. Comunidad enfermera
Fundación Index
ENFERSALUD
Centro Estatal de Documentación e información de Servicios Sociales
CINICE: EPS y Educ. Afectivo-sexual
Comunidad EpS
Counseling (Bimbela)
Educación en valores
EducaMadrid. Atención a la Diversidad
Educar en Igualdad
Fundación de ayuda contra la Drogadición
FUNDADEPS
Grupo Educación para la Salud
Observatorio de Salud de FUNDADEPS
Programas de Educación para la Salud. Murcia (España)
RHPEO-UIPES
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Observatorio de Salud de FUNDADEPS
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RHPEO-UIPES
¿¿¿discrimina ser diabético????
Desde la web de la Fundación Diabetes, podeis acceder a la carta escrita por Alberto, el chico afectado por esta dura discriminación, así como enlaces para mandarles mensajes de apoyo.
http://www.fundaciondiabetes.org/div/casoalberto/box_casoalberto.htm
http://www.fundaciondiabetes.org/div/casoalberto/box_casoalberto.htm
España tarda el doble que Alemania en auxilio en carretera
El auxilio en carretera en España tarda el doble que en Alemania
• Los expertos creen inaceptable la espera de 20 minutos para socorrer a una víctima
• Más coordinación entre bomberos y sanitarios evitaría el 11% de las muertes
JORDI CORACHÁN
BARCELONA
España tarda más de 20 minutos en atender a un accidentado en la carretera, mientras que Alemania lo hace en la mitad de tiempo. Ésta ha sido la principal problemática abordada en la Primera Jornada de Actuaciones de rescate en accidente de tráfico, que comenzó ayer en Barcelona y que se clausura hoy.En su discurso inaugural, Pere Navarro, director general de Tráfico (DGT), admitió que la respuesta en caso de accidente en España está por encima de la media europea. Rafael Olmos, director del Servei Català de Trànsit, asintió, y abogó por reducir esos tiempos para disminuir el número de muertes.En España, el 16% de los accidentados son atendidos antes de los 10 minutos; el 35%, entre los 11 y los 20; el 22%, entre los 21 y 30; el 12% entre los 31 y los 120, y el 15%, después de 120 minutos. En Catalunya la respuesta es de 12,5 minutos.Las intervenciones de los máximos responsables de tráfico dieron alas a los ponentes y a los participantes, en su mayoría bomberos llegados de toda España, mossos y policías locales. Los profesionales reclamaron que los bomberos y los servicios sanitarios acudan juntos al lugar del accidente para evitar malas prácticas y secuelas irreversibles de los accidentados.
4.000 VIDAS EN JUEGO
Francesc Bonet, responsable médico del RACC, subrayó que con una mejor coordinación se evitarían el 11% de las muertes y el 12% de lesiones que causan discapacidad. "Supondría salvar en Europa a 4.000 personas y ahorrarse 4.000 millones de euros", remachó. El médico del club automovilístico agregó que "la emergencia es un lujo de países ricos". Bonet destacó que gracias a las cuotas de sus socios pueden disponer de helicópteros que hacen en 10 minutos lo que haría en 45 una ambulancia.La responsable del Observatorio de la Seguridad Vial de la DGT, Anna Ferrer, explicó que Alemania, con más medios, atiende a sus accidentados en menos de 10 minutos y España tarda más del doble. Pese a todo, Ferrer puntualizó que los tiempos eran aceptables en las ciudades de Madrid y Barcelona, pero muy mejorables en Castilla-La Mancha y otras comunidades.
• Los expertos creen inaceptable la espera de 20 minutos para socorrer a una víctima
• Más coordinación entre bomberos y sanitarios evitaría el 11% de las muertes
JORDI CORACHÁN
BARCELONA
España tarda más de 20 minutos en atender a un accidentado en la carretera, mientras que Alemania lo hace en la mitad de tiempo. Ésta ha sido la principal problemática abordada en la Primera Jornada de Actuaciones de rescate en accidente de tráfico, que comenzó ayer en Barcelona y que se clausura hoy.En su discurso inaugural, Pere Navarro, director general de Tráfico (DGT), admitió que la respuesta en caso de accidente en España está por encima de la media europea. Rafael Olmos, director del Servei Català de Trànsit, asintió, y abogó por reducir esos tiempos para disminuir el número de muertes.En España, el 16% de los accidentados son atendidos antes de los 10 minutos; el 35%, entre los 11 y los 20; el 22%, entre los 21 y 30; el 12% entre los 31 y los 120, y el 15%, después de 120 minutos. En Catalunya la respuesta es de 12,5 minutos.Las intervenciones de los máximos responsables de tráfico dieron alas a los ponentes y a los participantes, en su mayoría bomberos llegados de toda España, mossos y policías locales. Los profesionales reclamaron que los bomberos y los servicios sanitarios acudan juntos al lugar del accidente para evitar malas prácticas y secuelas irreversibles de los accidentados.
4.000 VIDAS EN JUEGO
Francesc Bonet, responsable médico del RACC, subrayó que con una mejor coordinación se evitarían el 11% de las muertes y el 12% de lesiones que causan discapacidad. "Supondría salvar en Europa a 4.000 personas y ahorrarse 4.000 millones de euros", remachó. El médico del club automovilístico agregó que "la emergencia es un lujo de países ricos". Bonet destacó que gracias a las cuotas de sus socios pueden disponer de helicópteros que hacen en 10 minutos lo que haría en 45 una ambulancia.La responsable del Observatorio de la Seguridad Vial de la DGT, Anna Ferrer, explicó que Alemania, con más medios, atiende a sus accidentados en menos de 10 minutos y España tarda más del doble. Pese a todo, Ferrer puntualizó que los tiempos eran aceptables en las ciudades de Madrid y Barcelona, pero muy mejorables en Castilla-La Mancha y otras comunidades.
8/11/2007
insulina tópica en úlceras, +++
El papel de la insulina en la cicatrización de úlceras está siendo objeto deinvestigación en la actualidad como lo demuestra el descubrimiento de laDra. Manuela Martins-Green (*)
Por lo novedoso del tema, me plantee la siguiente pregunta:
¿ES EFICAZ LAAPLICACIÓN DE INSULINA TÓPICA EN EL TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS?
Descarga
Quise comprobar si existía evidencia científica sobre el tema, para poderaplicar esta terapia en la práctica clínica cotidiana; ya que esta, podríaser otra opción de tratamiento válida en el complejo tema de lacicatrización de las heridas tórpidas.
TRAS REALIZAR UNA BUSQUEDA BIBLIOGRAFICA (Hay muy poco publicado sobre eltema), encontré los siguientes artículos: a.. LILACS:1. Id 88760: Senado Dumoys, Justo. Rev. Cuba. Ortop. Traumatol; 4(1):87-85, ene.-abr.1990. ilus. "Aplicación de la insulina simple en lesionessuperficiales y ulceraciones de la piel; presentación de 4 casos".2. Id 27690: Barroso Molina, F. Miguel. Rev. Cuba. pediatr. 57(3):322-9, mayo-jun.1985.ilus. "Aplicación de la insulina simple en laregeneración de tejido: estudio preliminar de 5 pacientes". a.. PUBMED: 1.. Nurs Res. 1976 Jan- Feb; 25(1):9-12. Acoplamientos Uso tópico de lainsulina en el tratamiento de las úlceras de decúbito: un estudioexperimental. Van Ort SR ,Gerber RM. 2.. VARICOSE ULCERS AND INSULIN BY L. G. PAYNE. Dresden, Ontario. THECANADMN MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL (Mar. 1938) 3.. Duckworth WC, Fawcett J, Reddy S, Page JC. Insulin-degrading activityin wound fluid. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb;89(2):847-51 .CentroMédico De los Asuntos De Carl T. Hayden Veterans, Phoenix, Arizona 85012,los E.E.U.U. 4.. 1. Coid DR. Hypoglycaemia during treatment of decubitus ulcer withtopical insulin. Br Med J. 1977 Oct 22;2(6094):1063-4. 5.. (Greenway SE, Filler LE, Greenway FL. Topical insulin in woundhealing: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.J Wound Care.1999 Nov;8(10):526-8. ) a.. NOTICIAS DE PRENSA: (*)Insulina tópica para cicatrizar heridas. Jano On-line 13/12/2006.
TRAS REVISAR LOS ARTICULOS, LAS CONCLUSIONES QUE OBTUVE DE SU LECTURA SON LAS SIGUIENTES:La insulina es una hormona que es capaz de guardar todas sus propiedades y hacer efecto de forma tópica, ejerciendo un papel en el proceso decicatrización de heridas del tipo factor de crecimiento (se ha relacionadocon la proliferación de queratinocitos y de fibroblastos, in vitro y enmodelos animales). Aunque, su función exacta, no es del todo conocida. Desde 1938 se han publicado algunos artículos referentes al tema, tanto enulceras por presión, como vasculares y del pie diabético, en los que sedescribe el procedimiento de aplicación tópica de la insulina rápida en ellecho de diversas heridas, realizados unos mediante ensayos clínicos y otroscon procedimientos menos ortodoxos, pero con la conclusión común de que lainsulina tópica acelera la curación de la herida en seres humanos. Pero aveces, lo hace de forma tan intensa, que llega a producir hipoglucemia. Estodemuestra que la posibilidad de absorción de la insulina en un área grande,no debe ser subestimada y sugiere precaución al administrar la insulina deesta manera.Pienso que inyectar insulina alrededor o en el lecho de la herida, comodescriben algunos estudios, puede provocar una hipoglucemia y, solamentedebe ser administrada por vía tópica y con mucha precaución en heridaspequeñas, y siempre con el consentimiento del paciente y con un control deglucemias después de las curas.Sin embargo, no existen argumentos sólidos para extrapolar esta terapia a lapráctica clínica habitual, al no existir resultados concluyentes. Aunque eldescubrimiento de la Dra. Manuela Martins-Green nos dé esperanzas para el futuro.
EXPERIENCIA PERSONAL:A pesar de las conclusiones obtenidas de estos estudios, y tras valorarpormenorizadamente un "caso clínico rebelde" de una úlcera de pie diabético de casi un año de evolución, no resuelta con otros tipos de terapias,basadas en los principios de cura en ambiente húmedo(*), decidimos(PROFESIONAL,PACIENTE Y FAMILIARES) aplicar esta terapia, y no esperar a los resultados concluyentes de futuros ensayos clínicos de experimentacióndebidamente planificados que permitan la implementación definitiva en lapráctica clínica habitual.(*) (1-centella asiática+espuma, 2-ácido hialuronico+espuma, 3-polvo decolágeno+hidrogel+espuma. 4-hidrofibra de hidrocoloide con plataiónica+hidrogel+espuma. 5-plata nanocristalina+hidrogel+espuma), y otras.Los resultados obtenidos fueron satisfactorios con el empleo de insulinarápida aplicada tópicamente, al conseguir la total epitelización de laúlcera en un periodo inferior a dos meses, destacando la ausencia de efectossecundarios (hipoglucemias, alergias o sensibilizaciones) y la buenatolerancia a los productos utilizados en la cura (hidrofibra de hidrocoloideó alginato, para empapar la insulina + gel de poliuretano, para evitar laevaporación).
PAUTA DE CURAS APLICADA:1. Limpieza del lecho con solución salina.2. Empapar la hidrofibra de hidrocoloide ó el alginato recortado justo altamaño del lecho de la herida, con 10 Uds. de insulina rápida (Actrapid), yaplicarlo al lecho.3. Colocar un apósito hidrocelular, ó de gel de poliuretano, ó una espumapolimérica recortado de manera que sobresalga unos dos centímetros más queel diámetro del lecho.4. Cambio de apósito a.C./ 48 horas, o a criterio según la valoración delgrado de humedad del lecho después de levantar el apósito.
Adjunto seguimiento fotográfico del caso.
Un saludo.
JOSÉ Mª PORRAS PASTORENFERMERO. ZBS ADRA. ALMERIA.Experto en el Cuidado de las Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP)
Por lo novedoso del tema, me plantee la siguiente pregunta:
¿ES EFICAZ LAAPLICACIÓN DE INSULINA TÓPICA EN EL TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS?
Descarga
Quise comprobar si existía evidencia científica sobre el tema, para poderaplicar esta terapia en la práctica clínica cotidiana; ya que esta, podríaser otra opción de tratamiento válida en el complejo tema de lacicatrización de las heridas tórpidas.
TRAS REALIZAR UNA BUSQUEDA BIBLIOGRAFICA (Hay muy poco publicado sobre eltema), encontré los siguientes artículos: a.. LILACS:1. Id 88760: Senado Dumoys, Justo. Rev. Cuba. Ortop. Traumatol; 4(1):87-85, ene.-abr.1990. ilus. "Aplicación de la insulina simple en lesionessuperficiales y ulceraciones de la piel; presentación de 4 casos".2. Id 27690: Barroso Molina, F. Miguel. Rev. Cuba. pediatr. 57(3):322-9, mayo-jun.1985.ilus. "Aplicación de la insulina simple en laregeneración de tejido: estudio preliminar de 5 pacientes". a.. PUBMED: 1.. Nurs Res. 1976 Jan- Feb; 25(1):9-12. Acoplamientos Uso tópico de lainsulina en el tratamiento de las úlceras de decúbito: un estudioexperimental. Van Ort SR ,Gerber RM. 2.. VARICOSE ULCERS AND INSULIN BY L. G. PAYNE. Dresden, Ontario. THECANADMN MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL (Mar. 1938) 3.. Duckworth WC, Fawcett J, Reddy S, Page JC. Insulin-degrading activityin wound fluid. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb;89(2):847-51 .CentroMédico De los Asuntos De Carl T. Hayden Veterans, Phoenix, Arizona 85012,los E.E.U.U. 4.. 1. Coid DR. Hypoglycaemia during treatment of decubitus ulcer withtopical insulin. Br Med J. 1977 Oct 22;2(6094):1063-4. 5.. (Greenway SE, Filler LE, Greenway FL. Topical insulin in woundhealing: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.J Wound Care.1999 Nov;8(10):526-8. ) a.. NOTICIAS DE PRENSA: (*)Insulina tópica para cicatrizar heridas. Jano On-line 13/12/2006.
TRAS REVISAR LOS ARTICULOS, LAS CONCLUSIONES QUE OBTUVE DE SU LECTURA SON LAS SIGUIENTES:La insulina es una hormona que es capaz de guardar todas sus propiedades y hacer efecto de forma tópica, ejerciendo un papel en el proceso decicatrización de heridas del tipo factor de crecimiento (se ha relacionadocon la proliferación de queratinocitos y de fibroblastos, in vitro y enmodelos animales). Aunque, su función exacta, no es del todo conocida. Desde 1938 se han publicado algunos artículos referentes al tema, tanto enulceras por presión, como vasculares y del pie diabético, en los que sedescribe el procedimiento de aplicación tópica de la insulina rápida en ellecho de diversas heridas, realizados unos mediante ensayos clínicos y otroscon procedimientos menos ortodoxos, pero con la conclusión común de que lainsulina tópica acelera la curación de la herida en seres humanos. Pero aveces, lo hace de forma tan intensa, que llega a producir hipoglucemia. Estodemuestra que la posibilidad de absorción de la insulina en un área grande,no debe ser subestimada y sugiere precaución al administrar la insulina deesta manera.Pienso que inyectar insulina alrededor o en el lecho de la herida, comodescriben algunos estudios, puede provocar una hipoglucemia y, solamentedebe ser administrada por vía tópica y con mucha precaución en heridaspequeñas, y siempre con el consentimiento del paciente y con un control deglucemias después de las curas.Sin embargo, no existen argumentos sólidos para extrapolar esta terapia a lapráctica clínica habitual, al no existir resultados concluyentes. Aunque eldescubrimiento de la Dra. Manuela Martins-Green nos dé esperanzas para el futuro.
EXPERIENCIA PERSONAL:A pesar de las conclusiones obtenidas de estos estudios, y tras valorarpormenorizadamente un "caso clínico rebelde" de una úlcera de pie diabético de casi un año de evolución, no resuelta con otros tipos de terapias,basadas en los principios de cura en ambiente húmedo(*), decidimos(PROFESIONAL,PACIENTE Y FAMILIARES) aplicar esta terapia, y no esperar a los resultados concluyentes de futuros ensayos clínicos de experimentacióndebidamente planificados que permitan la implementación definitiva en lapráctica clínica habitual.(*) (1-centella asiática+espuma, 2-ácido hialuronico+espuma, 3-polvo decolágeno+hidrogel+espuma. 4-hidrofibra de hidrocoloide con plataiónica+hidrogel+espuma. 5-plata nanocristalina+hidrogel+espuma), y otras.Los resultados obtenidos fueron satisfactorios con el empleo de insulinarápida aplicada tópicamente, al conseguir la total epitelización de laúlcera en un periodo inferior a dos meses, destacando la ausencia de efectossecundarios (hipoglucemias, alergias o sensibilizaciones) y la buenatolerancia a los productos utilizados en la cura (hidrofibra de hidrocoloideó alginato, para empapar la insulina + gel de poliuretano, para evitar laevaporación).
PAUTA DE CURAS APLICADA:1. Limpieza del lecho con solución salina.2. Empapar la hidrofibra de hidrocoloide ó el alginato recortado justo altamaño del lecho de la herida, con 10 Uds. de insulina rápida (Actrapid), yaplicarlo al lecho.3. Colocar un apósito hidrocelular, ó de gel de poliuretano, ó una espumapolimérica recortado de manera que sobresalga unos dos centímetros más queel diámetro del lecho.4. Cambio de apósito a.C./ 48 horas, o a criterio según la valoración delgrado de humedad del lecho después de levantar el apósito.
Adjunto seguimiento fotográfico del caso.
Un saludo.
JOSÉ Mª PORRAS PASTORENFERMERO. ZBS ADRA. ALMERIA.Experto en el Cuidado de las Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP)
8/10/2007
Calidad de enfermería en cuidados intensivos. Estudio restrospectivo en pacientes de larga estancia
Autores: María Pilar García, Cecilio Eseverri Chaverri, P. López, Mª del Carmen Asiaín Erro, C. Zazpe Oyarzun
Localización: Enfermería intensiva, ISSN 1130-2399, Vol. 9, Nº. 3, 1998 , pags. 102-108
Resumen:
La evaluación de los cuidados de Enfermería es imprescindible para conocer el nivel de eficacia alcanzado e identificar deficiencias que permitan introducir medidas correctoras para optimizar la calidad de los mismos. Con el objetivo de conocer el nivel de calidad de los cuidados proporcionados a los pacientes en nuestra unidad, se analizaron retrospectivamente 915 registros del Plan de Cuidados de Enfermería, correspondientes a 59 pacientes con una estancia media en UCI de 15,5 días. Se identificaron seis áreas de cuidados y los indicadores correspondientes que permiten reconocer una práctica deficiente, concretándose en: intubación orotraqueal: salidas accidentales, desplazamientos, obstrucciones y lesiones en labios por presión; catéter arterial: salidas accidentales y obstrucciones; catéter venoso central: salidas accidentales y contaminación; sondaje vesical: salidas accidentales y bacteriología urinaria; sondaje nasogástrico: salidas accidentales, obstrucciones y lesiones nasales por presión; mantenimiento de la integridad de la piel: presencia de úlceras por presión, y prevención de caídas en la cama o sillón. Los estándares fueron establecidos en base a la bibliografía revisada.
Los resultados demuestran que los cuidados establecidos para mantener la permeabilidad de la vía aérea artificial son adecuados, mientras que el índice de lesiones labiales producidas por la presión del tubo orotraqueal es elevado; los indicadores para el seguimiento del cuidado de los catéteres vasculares y sondaje vesical están en torno a los estándares establecidos; en el mantenimiento de la sonda nasogástrica se observa un alto índice de obstrucciones debido a la administración de medicación por esta vía; finalmente resaltar que el índice de úlceras por presión está muy por debajo del estándar establecido y que no se ha producido ninguna caída accidental. Como conclusiones del estudio se destaca que la detección de las áreas de cuidados más deficitarias exige el análisis de la actividad de Enfermería correspondiente para poder introducir las medidas correctoras oportunas, siendo este estudio la base para posteriores controles de calidad.
Localización: Enfermería intensiva, ISSN 1130-2399, Vol. 9, Nº. 3, 1998 , pags. 102-108
Resumen:
La evaluación de los cuidados de Enfermería es imprescindible para conocer el nivel de eficacia alcanzado e identificar deficiencias que permitan introducir medidas correctoras para optimizar la calidad de los mismos. Con el objetivo de conocer el nivel de calidad de los cuidados proporcionados a los pacientes en nuestra unidad, se analizaron retrospectivamente 915 registros del Plan de Cuidados de Enfermería, correspondientes a 59 pacientes con una estancia media en UCI de 15,5 días. Se identificaron seis áreas de cuidados y los indicadores correspondientes que permiten reconocer una práctica deficiente, concretándose en: intubación orotraqueal: salidas accidentales, desplazamientos, obstrucciones y lesiones en labios por presión; catéter arterial: salidas accidentales y obstrucciones; catéter venoso central: salidas accidentales y contaminación; sondaje vesical: salidas accidentales y bacteriología urinaria; sondaje nasogástrico: salidas accidentales, obstrucciones y lesiones nasales por presión; mantenimiento de la integridad de la piel: presencia de úlceras por presión, y prevención de caídas en la cama o sillón. Los estándares fueron establecidos en base a la bibliografía revisada.
Los resultados demuestran que los cuidados establecidos para mantener la permeabilidad de la vía aérea artificial son adecuados, mientras que el índice de lesiones labiales producidas por la presión del tubo orotraqueal es elevado; los indicadores para el seguimiento del cuidado de los catéteres vasculares y sondaje vesical están en torno a los estándares establecidos; en el mantenimiento de la sonda nasogástrica se observa un alto índice de obstrucciones debido a la administración de medicación por esta vía; finalmente resaltar que el índice de úlceras por presión está muy por debajo del estándar establecido y que no se ha producido ninguna caída accidental. Como conclusiones del estudio se destaca que la detección de las áreas de cuidados más deficitarias exige el análisis de la actividad de Enfermería correspondiente para poder introducir las medidas correctoras oportunas, siendo este estudio la base para posteriores controles de calidad.
Los cuidados de enfermería y el sentido del humor...
EL HUMOR Y LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
¿Un tratamiento enfermero?, ¿un reto?
http://www.seapremur.com
Las enfermeras debemos encontrar la manera de hacer saludables y agradables las relaciones con las personas que vamos a cuidar, actitud que siempre resulta rentable tanto para el usuario como para el propio profesional, ya que éste puede encontrar mayor satisfacción en el trabado cotidiano, si el profesional es capaz de preparar un entorno relacional de ayuda informando al paciente en las dudas, compartiendo los objetivos terapéuticos, y alentando a la familia a aceptar la situación, ¿porqué no ha de situarse todo este proceso interaccional en el punto de máxima optimización para el paciente, que es hacer planteamientos desde lo positivo y optimista en la vida? A veces el comportamiento de una enfermera tiene que ver mas con la maña o pericia, con una especie de «actuación» en el sentido estricto de la palabra, dicho de otra manera, la enfermera ha de «jugar el papel» consciente y voluntariamente adoptando actitudes que rompen barreras en las relaciones y que a su vez estimulan las mismas, Marta AUué en su libro «Perder la piel» donde describe sus experiencias de paciente grave durante meses, añora de alguna manera la falta de "actuar" de algunas enfermeras, que cuando cuidaban sus quemaduras profesionalizaban el cuidado escrupulosamente el lo físico pero perdían su «actuación» cuando el plano en el que tenían que representar rozaba la esfera de lo emocional, de lo afectivo. No todas, pero si muchas de las enfermeras, observa Marta Allué no juegan la parte del papel que también nos corresponde como profesionales, es decir el de apoyar en lo psíquico, de hacer sentir bien al otro, aunque a veces no apetezca. Es un papel que implícitamente tenemos asignado, y también explícitamente debemos profesionalizar, El humor es un buen antidepresivo y la risa es salud. La tensión psíquica y física generadas por el exceso de trabajo pueden bloquear las actitudes positivas y optimistas, pero si adoptamos éstas como parte de nuestro trabajo, es posible que cada profesional descubra que no es tan difícil «actuar», ya que dichas actitudes facilitan la relación terapéutica con el paciente y su familia, y hacen sentirse al paciente más seguro, lo que permite al profesional desarrollar su trabajo con mayor satisfacción de forma que resulte más gratificante.
Cuando se recogen datos para la historia y se analizan las características individuales de la persona, de su enfermedad y de la situación del entorno, puede ser interesante situar adecuadamente algunas de las actitudes más positivas de los pacientes, que además sirven de recursos para el mantenimiento de la salud, y aquí el estado del humor es también una referencia para evaluar los cambios que se produzcan. Resulta de interés recoger en la valoración del paciente datos que pueden influir en su nivel de bloqueo, Por ejemplo :
1) Su estado de ansiedad, algo muy relacionado con la incapacidad para relajarse y reír.
2) Red de apoyo con la que cuenta el paciente'. miembros de la familia con los que puede contar y papel que desempeñan. Siempre es mejor contar con apoyos.
3) ¿Está adaptado a la situación? Si no es así que posibilidades identifica el paciente para superar la situación.
4) ¿Cómo se siente actualmente? Observar si se expresa en términos positivos o negativos,
5) ¿Expresa los sentimientos con facilidad?
6) ¿Qué sentimientos expresa más fácilmente, los positivos, los negativos o ambos?
7) Cuando ha tenido algún problema en su familia, ¿se abordaba la situación con alternativas positivas al problema o se vivía de manera negativa?
8) ¿Le resulta fácil reírse?
9) ¿Qué opina de las bromas ?..
Es fácil que la enfermera que valora al paciente pueda incorporar algunos aspectos más observados en cada enfermo en particular. El buen humor, el optimismo, las personas que afrontan la vida de forma positiva e integradora lo manifiestan en la cara, expresión facial, brillo de los ojos, gestos, en la postura relajada, su caminar,,., parece que el cuerpo muestra una armonía- La risa quizás es el dato más manifiesto, pero la voluntad de adoptar actitudes activas y positivas en el cuidado de su salud, un pensamiento abierto y el calor humano, son también muestras positivas.
Las observaciones de lo expuesto nos pueden orientar en cuanto a este recurso con el que puede contar o no el paciente (el humor estable, el optimismo, lo positivo). La familia en el mismo sentido es apreciable, pues es un valor para identificar si se dispone de otro recurso también muy importante, que como entorno inmediato de los pacientes influirá en su grado de optimismo y en su manera de afrontar la situación.
Los profesionales sanitarios podemos interferir en el humor de los pacientes mucho más de lo que imaginamos. Cuando la enfermera desarrolla su capacidad para la empatia, facilita la comprensión y opta por actitudes positivas y optimistas, los pacientes tienden a estar más confiados y relajados. Por el contrario, un humor ansioso en el profesional transfiere ansiedad en el paciente y su grupo familiar.
Está demostrado, según la terapia fenomenológica de Rogers, que es necesario facilitar la empatía y la escucha activa y fomentar unas relaciones auténticas para que la relación con el paciente sea efectiva.
¿QUE PAUTAS SEGUIR CON NUESTROS PACIENTES?
El primer paso tiene que darse en el equipo de salud, Como grupo ha de comprometerse con las actitudes facilitadoras para un buen funcionamiento de las relaciones interpersonales entre los miembros del equipo, que sea capaz de abordar los problemas generando soluciones desde "una autocrítica constructiva". El mismo equipo puede ser un espacio en el que se fomenten y practiquen unas relaciones sanas, positivas y con un buen sentido del humor, Se pueden programar sesiones de entrenamiento en habilidades sociales, asertividad y práctica de la escucha activa a través de técnicas como role-playing, dramatizaciones y sesiones de estudio de casos reales. Practicar la relajación para luego poder enseñar a los pacientes también resulta recomendable,
Las pautas que proponemos con los pacientes, para fomentar cierto optimismo, van desde una fase inicial de la relación hasta las actuaciones concreta finales:
1) Establecer desde el principio una relación de empatia con el paciente y la familia.
2) Adoptar posiciones en la información y resolución de dudas desde lo positivo, desmitificando falsas creencias respecto a la enfermedad-
3) Ayudar al paciente y su familia a identificar lo que más les preocupa de su proceso,
4) Reforzar los progresos conseguidos por el paciente por pequeños que sean.
5) Animar al paciente y la familia a utilizar estrategias que favorezcan una vida saludable y satisfactoria: dietas equilibradas, relajación, masajes, escuchar música, visualizar escenas agradables ( vídeo, cine), lecturas y hacer cosas que resulten agradables, de su interés y sobre todo que apetezcan.
6) Evitar actitudes que generen en el paciente sentimientos de culpabilidad (juicios de valor, reproches, dudar de su palabra).
7) Enseñar técnicas de respiración profunda y relajación, que tienen efectos demostrados efectivos y a corto plazo.
8) Facilitar y utilizar actitudes de escucha activa por parte de la enfermera que permitan al paciente sentirse más cómodo, y sobre todo sentirse respetado, aceptado y valorado. Estas actitudes son: empatia, respeto cálido, autenticidad y aceptación incondicional.
Pero ¿qué margen de posibilidades tiene el profesional para estas actitudes citadas y la planificación de los cuidados? Según Delay et al , las habilidades relacionadas con el campo de la afectividad de las personas en gran parte son innatas, están estrechamente ligadas a las tendencias del individuo adulto y dependen de la maduración fisiológica, no obstante, estas habilidades si existe el interés de adquirirlas se pueden aprender á través de la formación y del ejercicio, Las emociones son igualmente un fenómeno social, puesto que además de ser innatas también vienen determinadas por las relaciones interpersonales, que se modifican a lo largo de la vida orientándose hacía el grupo social. Igualmente es indudable que las personas estamos aprendiendo toda la vida, y por ende también en el aspecto emocional nos ejercitamos con las distintas situaciones que vivimos.
Goleman en su libro «Inteligencia emocional»,expone que: «podemos mejorar áreas en la que nuestra inteligencia emocional es débil, como puede ser un escaso optimismo y un bajo tono del sentido del humor, pero para ello hay que motivarse y controlar la furia; potenciar nuestra empatia escuchando a los demás, y si se concentran los esfuerzos en cambiar, nuestros circuitos cerebrales se ponen en marcha y la nueva actitud es cada vez más fuerte, hasta que por fin llega a ser una respuesta automática».
CONCLUSIONES
La enfermera debe ser capaz de ejercitar su optimismo directa e indirectamente (consigo misma y con otros) para hacer recuperar el humor a los pacientes, disminuir su nivel de ansiedad que tanto tiene que ver con la falta de flexibilidad y el pesimismo, y enseñar al paciente técnicas especificas para el autocontrol. A través de esta proyección debe alentarlos a la distensión ya sea mediante la risa, ya sea mediante ejercicios organizados de respiración, relajación, yoga, meditación etc, o a través de lecturas de evasión, cine o escuchar música, en resumen, propiciar lo más agradable para cada uno. En la medida en que se tengan habilidades para transmitir optimismo también se recibe, y ese doble circuito hace más ricas las relaciones. Sin duda, trabajar con alegría y optimismo ayuda a recuperar el estado anímico positivo para enfrentarse en el día a día a la enfermedad, tan ligada a la debilidad y a la tristeza.
- B. Carbelo Baquero- Profesora Titular interina en !a Escuela de Enfermería y Fisioterapia de /a Universidad de Alcalá. Licenciada en Psicología. Diplomada en Enfermería.
- F. Casas Martínez -Profesora Titular Interina en la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Alcalá. Diplomada en Enfermería
- S. Rodríguez de la Parra- Profesora Titular Interina en la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Alcalá. Diplomada en Enfermería y
- M, Romero Uorí.- Profesora Asociada de Ciencias de la Salud en la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Alcalá. Diplomada en Enfermería. Psicoterapeuta.
¿Un tratamiento enfermero?, ¿un reto?
http://www.seapremur.com
Las enfermeras debemos encontrar la manera de hacer saludables y agradables las relaciones con las personas que vamos a cuidar, actitud que siempre resulta rentable tanto para el usuario como para el propio profesional, ya que éste puede encontrar mayor satisfacción en el trabado cotidiano, si el profesional es capaz de preparar un entorno relacional de ayuda informando al paciente en las dudas, compartiendo los objetivos terapéuticos, y alentando a la familia a aceptar la situación, ¿porqué no ha de situarse todo este proceso interaccional en el punto de máxima optimización para el paciente, que es hacer planteamientos desde lo positivo y optimista en la vida? A veces el comportamiento de una enfermera tiene que ver mas con la maña o pericia, con una especie de «actuación» en el sentido estricto de la palabra, dicho de otra manera, la enfermera ha de «jugar el papel» consciente y voluntariamente adoptando actitudes que rompen barreras en las relaciones y que a su vez estimulan las mismas, Marta AUué en su libro «Perder la piel» donde describe sus experiencias de paciente grave durante meses, añora de alguna manera la falta de "actuar" de algunas enfermeras, que cuando cuidaban sus quemaduras profesionalizaban el cuidado escrupulosamente el lo físico pero perdían su «actuación» cuando el plano en el que tenían que representar rozaba la esfera de lo emocional, de lo afectivo. No todas, pero si muchas de las enfermeras, observa Marta Allué no juegan la parte del papel que también nos corresponde como profesionales, es decir el de apoyar en lo psíquico, de hacer sentir bien al otro, aunque a veces no apetezca. Es un papel que implícitamente tenemos asignado, y también explícitamente debemos profesionalizar, El humor es un buen antidepresivo y la risa es salud. La tensión psíquica y física generadas por el exceso de trabajo pueden bloquear las actitudes positivas y optimistas, pero si adoptamos éstas como parte de nuestro trabajo, es posible que cada profesional descubra que no es tan difícil «actuar», ya que dichas actitudes facilitan la relación terapéutica con el paciente y su familia, y hacen sentirse al paciente más seguro, lo que permite al profesional desarrollar su trabajo con mayor satisfacción de forma que resulte más gratificante.
Cuando se recogen datos para la historia y se analizan las características individuales de la persona, de su enfermedad y de la situación del entorno, puede ser interesante situar adecuadamente algunas de las actitudes más positivas de los pacientes, que además sirven de recursos para el mantenimiento de la salud, y aquí el estado del humor es también una referencia para evaluar los cambios que se produzcan. Resulta de interés recoger en la valoración del paciente datos que pueden influir en su nivel de bloqueo, Por ejemplo :
1) Su estado de ansiedad, algo muy relacionado con la incapacidad para relajarse y reír.
2) Red de apoyo con la que cuenta el paciente'. miembros de la familia con los que puede contar y papel que desempeñan. Siempre es mejor contar con apoyos.
3) ¿Está adaptado a la situación? Si no es así que posibilidades identifica el paciente para superar la situación.
4) ¿Cómo se siente actualmente? Observar si se expresa en términos positivos o negativos,
5) ¿Expresa los sentimientos con facilidad?
6) ¿Qué sentimientos expresa más fácilmente, los positivos, los negativos o ambos?
7) Cuando ha tenido algún problema en su familia, ¿se abordaba la situación con alternativas positivas al problema o se vivía de manera negativa?
8) ¿Le resulta fácil reírse?
9) ¿Qué opina de las bromas ?..
Es fácil que la enfermera que valora al paciente pueda incorporar algunos aspectos más observados en cada enfermo en particular. El buen humor, el optimismo, las personas que afrontan la vida de forma positiva e integradora lo manifiestan en la cara, expresión facial, brillo de los ojos, gestos, en la postura relajada, su caminar,,., parece que el cuerpo muestra una armonía- La risa quizás es el dato más manifiesto, pero la voluntad de adoptar actitudes activas y positivas en el cuidado de su salud, un pensamiento abierto y el calor humano, son también muestras positivas.
Las observaciones de lo expuesto nos pueden orientar en cuanto a este recurso con el que puede contar o no el paciente (el humor estable, el optimismo, lo positivo). La familia en el mismo sentido es apreciable, pues es un valor para identificar si se dispone de otro recurso también muy importante, que como entorno inmediato de los pacientes influirá en su grado de optimismo y en su manera de afrontar la situación.
Los profesionales sanitarios podemos interferir en el humor de los pacientes mucho más de lo que imaginamos. Cuando la enfermera desarrolla su capacidad para la empatia, facilita la comprensión y opta por actitudes positivas y optimistas, los pacientes tienden a estar más confiados y relajados. Por el contrario, un humor ansioso en el profesional transfiere ansiedad en el paciente y su grupo familiar.
Está demostrado, según la terapia fenomenológica de Rogers, que es necesario facilitar la empatía y la escucha activa y fomentar unas relaciones auténticas para que la relación con el paciente sea efectiva.
¿QUE PAUTAS SEGUIR CON NUESTROS PACIENTES?
El primer paso tiene que darse en el equipo de salud, Como grupo ha de comprometerse con las actitudes facilitadoras para un buen funcionamiento de las relaciones interpersonales entre los miembros del equipo, que sea capaz de abordar los problemas generando soluciones desde "una autocrítica constructiva". El mismo equipo puede ser un espacio en el que se fomenten y practiquen unas relaciones sanas, positivas y con un buen sentido del humor, Se pueden programar sesiones de entrenamiento en habilidades sociales, asertividad y práctica de la escucha activa a través de técnicas como role-playing, dramatizaciones y sesiones de estudio de casos reales. Practicar la relajación para luego poder enseñar a los pacientes también resulta recomendable,
Las pautas que proponemos con los pacientes, para fomentar cierto optimismo, van desde una fase inicial de la relación hasta las actuaciones concreta finales:
1) Establecer desde el principio una relación de empatia con el paciente y la familia.
2) Adoptar posiciones en la información y resolución de dudas desde lo positivo, desmitificando falsas creencias respecto a la enfermedad-
3) Ayudar al paciente y su familia a identificar lo que más les preocupa de su proceso,
4) Reforzar los progresos conseguidos por el paciente por pequeños que sean.
5) Animar al paciente y la familia a utilizar estrategias que favorezcan una vida saludable y satisfactoria: dietas equilibradas, relajación, masajes, escuchar música, visualizar escenas agradables ( vídeo, cine), lecturas y hacer cosas que resulten agradables, de su interés y sobre todo que apetezcan.
6) Evitar actitudes que generen en el paciente sentimientos de culpabilidad (juicios de valor, reproches, dudar de su palabra).
7) Enseñar técnicas de respiración profunda y relajación, que tienen efectos demostrados efectivos y a corto plazo.
8) Facilitar y utilizar actitudes de escucha activa por parte de la enfermera que permitan al paciente sentirse más cómodo, y sobre todo sentirse respetado, aceptado y valorado. Estas actitudes son: empatia, respeto cálido, autenticidad y aceptación incondicional.
Pero ¿qué margen de posibilidades tiene el profesional para estas actitudes citadas y la planificación de los cuidados? Según Delay et al , las habilidades relacionadas con el campo de la afectividad de las personas en gran parte son innatas, están estrechamente ligadas a las tendencias del individuo adulto y dependen de la maduración fisiológica, no obstante, estas habilidades si existe el interés de adquirirlas se pueden aprender á través de la formación y del ejercicio, Las emociones son igualmente un fenómeno social, puesto que además de ser innatas también vienen determinadas por las relaciones interpersonales, que se modifican a lo largo de la vida orientándose hacía el grupo social. Igualmente es indudable que las personas estamos aprendiendo toda la vida, y por ende también en el aspecto emocional nos ejercitamos con las distintas situaciones que vivimos.
Goleman en su libro «Inteligencia emocional»,expone que: «podemos mejorar áreas en la que nuestra inteligencia emocional es débil, como puede ser un escaso optimismo y un bajo tono del sentido del humor, pero para ello hay que motivarse y controlar la furia; potenciar nuestra empatia escuchando a los demás, y si se concentran los esfuerzos en cambiar, nuestros circuitos cerebrales se ponen en marcha y la nueva actitud es cada vez más fuerte, hasta que por fin llega a ser una respuesta automática».
CONCLUSIONES
La enfermera debe ser capaz de ejercitar su optimismo directa e indirectamente (consigo misma y con otros) para hacer recuperar el humor a los pacientes, disminuir su nivel de ansiedad que tanto tiene que ver con la falta de flexibilidad y el pesimismo, y enseñar al paciente técnicas especificas para el autocontrol. A través de esta proyección debe alentarlos a la distensión ya sea mediante la risa, ya sea mediante ejercicios organizados de respiración, relajación, yoga, meditación etc, o a través de lecturas de evasión, cine o escuchar música, en resumen, propiciar lo más agradable para cada uno. En la medida en que se tengan habilidades para transmitir optimismo también se recibe, y ese doble circuito hace más ricas las relaciones. Sin duda, trabajar con alegría y optimismo ayuda a recuperar el estado anímico positivo para enfrentarse en el día a día a la enfermedad, tan ligada a la debilidad y a la tristeza.
- B. Carbelo Baquero- Profesora Titular interina en !a Escuela de Enfermería y Fisioterapia de /a Universidad de Alcalá. Licenciada en Psicología. Diplomada en Enfermería.
- F. Casas Martínez -Profesora Titular Interina en la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Alcalá. Diplomada en Enfermería
- S. Rodríguez de la Parra- Profesora Titular Interina en la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Alcalá. Diplomada en Enfermería y
- M, Romero Uorí.- Profesora Asociada de Ciencias de la Salud en la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Alcalá. Diplomada en Enfermería. Psicoterapeuta.
8/09/2007
ENE nueva revista de enfermería...lee y participa...
Número 0, agosto de 2007
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En este número:
Enfermería Comunitaria: coordina Martín Rodríguez Álvaro.
Historia de salud en atención primaria. Propuesta de indicadores de calidad aplicados a su gestión desde la perspectiva de la profesión enfermera. Jorge Luis Gómez González. José María Santamaría García.
NANDA. North American Nursing Diagnosis Association. Desde su nacimiento hasta nuestros días. Alfonso Miguel García Hernández.
Historia de la enfermería: coordina Mercedes Fraile Bravo.
De la historia de enfermería o del principio de los tiempos.
La enfermería como ciencia emergente. Pedro Ruymán Brito Brito.
HENE: coordina Mª del Carmen Chinea González.
Gestionando cuidados a través de metodología enfermera. Mª Carmen Chinea González. Raúl Villamandos González. Mª Monserrat Alonso Díaz. Rosa Mª Chico Padrón. Mª Pino Rodríguez Díaz. Gonzalo Duarte Climents.
Proyecto Jara. Herramienta para el desarrollo de la enfermería extremeña. Mercedes Fraile Bravo.
Enfermería Obstétrico Ginecológica: coordina Cristina Toledo Rosell.
Comparación de fórmulas para el cálculo de la FPP. Näegele, Wahl y suma de 280 días. Alfonsa Torralbo Higuera. Cristina Toledo Rosell. Rocío Martínez Mellado. Almudena Torrero Martínez. Leixandra Martínez García.
Resultados de enfermería en salud mental NOC-AIVD vs. LAWTON BRODY. B. J. Calo Hernández. R. Martín Pulido. J. C. Sicilia Coello. R. Roldan Sánchez. E. Rodríquez Romero. N. Mesa Pérez.
Caso Clínico: coordina Alfonso M. García Hernández.
Plan de cuidados de enfermería. Beneharo Hernández Rodríguez. Mª Carolina Meneses Hernández. Daida Monfort Zamora.
Recomendación literaria:
Entre limones. Historia de un optimista. Librería Trasera, Santa Cruz de La Palma.
8/06/2007
TRES DE CADA DIEZ INGRESADOS POR ACCIDENTE DE TRÁFICO EN EL HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS SON MOTORISTAS
El Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, registra cada año una media de 300 ingresos agudos, de los que en torno al 40%, unos 120 ingresos, son como consecuencia de accidentes de tráfico. Del total de ingresos por esta causa, el 34% pertenece a pacientes heridos en accidentes de motocicleta.Según los datos aportados por el centro sanitario toledano, la media de edad de los pacientes ingresados por accidentes con motocicleta es de 27 años. En la mayoría de los casos, estos pacientes presentan una paraplejia, concretamente lesiones medulares a la altura de las vértebras dorsales.La no utilización del casco y de otros dispositivos de seguridad cuando se utiliza la motocicleta como medio de transporte es una de las principales razones de que se produzcan este tipo de lesiones.
Por otra parte, los profesionales del hospital toledano recuerdan que cuando se produce un accidente de motocicleta no se debe mover al herido ni quitarle el casco si carecemos de conocimientos en primeros auxilios, ya que las consecuencias podrían ser peores.
En los casos de traumatismo medular, las unidades de soporte avanzado, después de la ventilación y estabilización del paciente, administran en los casos indicados y en las primeras horas tras el accidente antinflamatorios potentes para disminuir el daño medular y facilitar la recuperación neurológica.
El Hospital Nacional de Parapléjicos es el único centro donde el paciente con lesión medular recibe un tratamiento integral, primero como agudo y posteriormente en toda la asistencia rehabilitadota.
Por otra parte, los profesionales del hospital toledano recuerdan que cuando se produce un accidente de motocicleta no se debe mover al herido ni quitarle el casco si carecemos de conocimientos en primeros auxilios, ya que las consecuencias podrían ser peores.
En los casos de traumatismo medular, las unidades de soporte avanzado, después de la ventilación y estabilización del paciente, administran en los casos indicados y en las primeras horas tras el accidente antinflamatorios potentes para disminuir el daño medular y facilitar la recuperación neurológica.
El Hospital Nacional de Parapléjicos es el único centro donde el paciente con lesión medular recibe un tratamiento integral, primero como agudo y posteriormente en toda la asistencia rehabilitadota.
¿y en España?
Si observamos los datos desglosados por Comunidades Autónomas encontramos que existen grandes contrastes entre todas ellas, un dato que pone en evidencia el principio de equidad en el que supuestamente se basa el Sistema Nacional de Salud.
Navarra es la Comunidad Autónoma que mayor número de enfermeras tiene por cada 100.000 habitantes: 900 profesionales. Esta Comunidad Autónoma supera en 91,54 enfermeras a la media europea lo que supone un 11,32% más de profesionales, aunque es un dato aislado en relación con el resto de comunidades. Este contraste queda manifestado cuando comparamos el dato anterior con la ratio de Murcia (348,61) que es la Comunidad Autónoma con la ratio más baja y que necesitaría 459,87 enfermeras más por cada 100.000 habitantes para igualarse con la media europea.
A Navarra le sigue con mucha diferencia la ciudad autónoma de Melilla (672,94 enfermeras por cada 100.000 habitantes), Cantabria (655); País Vasco (620,57); Madrid (615,83); Ceuta (606,37); Asturias (599,69); Castilla y León (593,34); Aragón (591,95); Cataluña (588,52); Extremadura (584,42); La Rioja (567,60); Islas Baleares (508,36); Castilla-La Mancha (477,89) Galicia (475,80); Comunidad Valenciana (471,53) Canarias (439,06); Andalucía (435,35) y Murcia (348,61).
Informe sobre recursos humanos sanitarios en España y en la Unión Europea (julio 2007) [PDF 350 kb]
Navarra es la Comunidad Autónoma que mayor número de enfermeras tiene por cada 100.000 habitantes: 900 profesionales. Esta Comunidad Autónoma supera en 91,54 enfermeras a la media europea lo que supone un 11,32% más de profesionales, aunque es un dato aislado en relación con el resto de comunidades. Este contraste queda manifestado cuando comparamos el dato anterior con la ratio de Murcia (348,61) que es la Comunidad Autónoma con la ratio más baja y que necesitaría 459,87 enfermeras más por cada 100.000 habitantes para igualarse con la media europea.
A Navarra le sigue con mucha diferencia la ciudad autónoma de Melilla (672,94 enfermeras por cada 100.000 habitantes), Cantabria (655); País Vasco (620,57); Madrid (615,83); Ceuta (606,37); Asturias (599,69); Castilla y León (593,34); Aragón (591,95); Cataluña (588,52); Extremadura (584,42); La Rioja (567,60); Islas Baleares (508,36); Castilla-La Mancha (477,89) Galicia (475,80); Comunidad Valenciana (471,53) Canarias (439,06); Andalucía (435,35) y Murcia (348,61).
Informe sobre recursos humanos sanitarios en España y en la Unión Europea (julio 2007) [PDF 350 kb]
...en Europa...
Ratio de enfermerasEn Europa la media de enfermeras por cada 100.000 habitantes es de 808,5 profesionales. Analizando los 10 países con mayor ratio de enfermeras por población observamos que Irlanda es el que mayor número de enfermeras dispone por cada 100.000 habitantes puesto que tiene un total de 1.862,6 profesionales. A este país le sigue Finlandia con 1.493,7 profesionales, Países Bajos (1372,6), el Reino Unido (1241,4), Suecia (1072,9), Dinamarca (1042,6), República Checa (1018,82), Alemania (979,9), Austria (950,4) y Luxemburgo (917,2).
En cuanto a España cabe destacar que ocupa el lugar número 22 en la lista de países europeos y tiene un total de 531,83 enfermeras por cada 100.000 habitantes, una media que es superada por todos y cada uno de los países más industrializados de la Unión Europea. Con la diferencia que nos separa de la media europea por cada 100.000 habitantes se podría abrir un hospital de 300 camas.
Tan sólo tienen peores ratios que España 5 países europeos que son concretamente: Bulgaria (428,5); Portugal (425,76); Rumania (425,47); Grecia (396,09) y Chipre (358,56).
En cuanto a España cabe destacar que ocupa el lugar número 22 en la lista de países europeos y tiene un total de 531,83 enfermeras por cada 100.000 habitantes, una media que es superada por todos y cada uno de los países más industrializados de la Unión Europea. Con la diferencia que nos separa de la media europea por cada 100.000 habitantes se podría abrir un hospital de 300 camas.
Tan sólo tienen peores ratios que España 5 países europeos que son concretamente: Bulgaria (428,5); Portugal (425,76); Rumania (425,47); Grecia (396,09) y Chipre (358,56).
ESPAÑA OCUPA EL SEXTO LUGAR POR LA COLA EN EL NÚMERO DE ENFERMERAS POR CADA 100.000 HABITANTES
ESPAÑA OCUPA EL SEXTO LUGAR POR LA COLA EN EL NÚMERO DE ENFERMERAS POR CADA 100.000 HABITANTES, SIN EMBARGO ES EL SEGUNDO PAÍS CON MAYOR NÚMERO DE MÉDICOS
El presidente del Consejo General de Enfermería destaca que los datos ponen de manifiesto que lo que falta en España no son médicos, sino enfermeras.
España es el segundo país de la Unión Europea con mayor número de médicos por cada cien mil habitantes, pero ocupa el sexto puesto por la cola en número de enfermeras, según el "Informe sobre recursos humanos sanitarios en España y la UE", realizado por el Consejo General de Enfermería. La media europea de médicos por cada cien mil habitantes es de 330 y la cantidad de enfermeras por ese mismo volumen de población es de 808, mientras que en España la cifra es de 445 y de 531, respectivamente. Esto implica que España tiene un 34,68 por ciento más de médicos por cada cien mil habitantes que la Unión Europea, pero un 34,2 por ciento menos de enfermeras, una ratio que está "muy lejos" de la media europea.Para Máximo González Jurado estos datos ponen de manifiesto que lo que falta en España no son médicos, sino enfermeras. Esto nos lleva a la conclusión de que "en España hay un modelo sanitario inadecuado". "Hace 30 años la proporción era de dos enfermeras por médico, ahora es casi de una enfermera por médico, con este modelo el sistema no se sostiene, sobre todo cuando en la Unión Europea el 30% son médicos y el 70% enfermeras".
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El presidente del Consejo General de Enfermería destaca que los datos ponen de manifiesto que lo que falta en España no son médicos, sino enfermeras.
España es el segundo país de la Unión Europea con mayor número de médicos por cada cien mil habitantes, pero ocupa el sexto puesto por la cola en número de enfermeras, según el "Informe sobre recursos humanos sanitarios en España y la UE", realizado por el Consejo General de Enfermería. La media europea de médicos por cada cien mil habitantes es de 330 y la cantidad de enfermeras por ese mismo volumen de población es de 808, mientras que en España la cifra es de 445 y de 531, respectivamente. Esto implica que España tiene un 34,68 por ciento más de médicos por cada cien mil habitantes que la Unión Europea, pero un 34,2 por ciento menos de enfermeras, una ratio que está "muy lejos" de la media europea.Para Máximo González Jurado estos datos ponen de manifiesto que lo que falta en España no son médicos, sino enfermeras. Esto nos lleva a la conclusión de que "en España hay un modelo sanitario inadecuado". "Hace 30 años la proporción era de dos enfermeras por médico, ahora es casi de una enfermera por médico, con este modelo el sistema no se sostiene, sobre todo cuando en la Unión Europea el 30% son médicos y el 70% enfermeras".
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