Calidad de enfermería en cuidados intensivos. Estudio restrospectivo en pacientes de larga estancia

Autores: María Pilar García, Cecilio Eseverri Chaverri, P. López, Mª del Carmen Asiaín Erro, C. Zazpe Oyarzun
Localización: Enfermería intensiva, ISSN 1130-2399, Vol. 9, Nº. 3, 1998 , pags. 102-108
Resumen:
La evaluación de los cuidados de Enfermería es imprescindible para conocer el nivel de eficacia alcanzado e identificar deficiencias que permitan introducir medidas correctoras para optimizar la calidad de los mismos. Con el objetivo de conocer el nivel de calidad de los cuidados proporcionados a los pacientes en nuestra unidad, se analizaron retrospectivamente 915 registros del Plan de Cuidados de Enfermería, correspondientes a 59 pacientes con una estancia media en UCI de 15,5 días. Se identificaron seis áreas de cuidados y los indicadores correspondientes que permiten reconocer una práctica deficiente, concretándose en: intubación orotraqueal: salidas accidentales, desplazamientos, obstrucciones y lesiones en labios por presión; catéter arterial: salidas accidentales y obstrucciones; catéter venoso central: salidas accidentales y contaminación; sondaje vesical: salidas accidentales y bacteriología urinaria; sondaje nasogástrico: salidas accidentales, obstrucciones y lesiones nasales por presión; mantenimiento de la integridad de la piel: presencia de úlceras por presión, y prevención de caídas en la cama o sillón. Los estándares fueron establecidos en base a la bibliografía revisada.
Los resultados demuestran que los cuidados establecidos para mantener la permeabilidad de la vía aérea artificial son adecuados, mientras que el índice de lesiones labiales producidas por la presión del tubo orotraqueal es elevado; los indicadores para el seguimiento del cuidado de los catéteres vasculares y sondaje vesical están en torno a los estándares establecidos; en el mantenimiento de la sonda nasogástrica se observa un alto índice de obstrucciones debido a la administración de medicación por esta vía; finalmente resaltar que el índice de úlceras por presión está muy por debajo del estándar establecido y que no se ha producido ninguna caída accidental. Como conclusiones del estudio se destaca que la detección de las áreas de cuidados más deficitarias exige el análisis de la actividad de Enfermería correspondiente para poder introducir las medidas correctoras oportunas, siendo este estudio la base para posteriores controles de calidad.