La soledad es contagiosa y debe prevenirse...

Un estudio revela cómo la soledad y la marginalidad amenazan el tejido social

La soledad es como una enfermedad: produce malestar físico y, además, se contagia, señala un estudio de la Universidad de Chicago. Con datos de más de 5.000 personas recogidos durante un periodo de 60 años se elaboró un gráfico que demuestra que los solitarios que se marginan acaban propiciando la marginación de sus allegados. Esta expansión puede hacer peligrar el tejido social general, advierten los investigadores. Por otro lado, el estudio ha constatado que las mujeres corren más peligro de contagiarse que los hombres, y que cuanto más solo está un individuo más desconfiado se vuelve hacia los demás.

La soledad es tan contagiosa como un catarro, señala un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Chicago, de la Universidad de California en San Diego y de la Universidad de Harvard.

Según publica la Universidad de Chicago en un comunicado, a esta conclusión han llegado los científicos tras analizar datos de un estudio de más de 60 años de duración, en el que se registraron las condiciones de salud de una muestra de población de más de 5.000 personas.

Según el psicólogo John Cacioppo, director del estudio y especialista en la soledad, este análisis ha permitido detectar un extraordinario patrón de contagio de la soledad: cuando los individuos empiezan a sentirse solos, tienden a marginarse en los bordes de las redes sociales.

Pero no sólo eso: estas personas tienden también a compartir su soledad con otros, los pocos amigos que les quedan, a los que contagian con sus mismos sentimientos. El resultado es que cada vez más gente se va aislando y marginando.

Según los científicos, este efecto dominó de la soledad puede ocasionar que el tejido social se vaya deshilachando por los bordes, hasta deshacerse.

Prevenir la soledad

Por otro lado, dado que la soledad está asociada con diversos trastornos mentales y físicos que pueden acortar la vida, Cacioppo afirma que resulta de gran importancia que la gente reconozca la soledad y que se ayude a las personas que se sienten solas a conectar con grupos sociales, antes de que caigan en la marginación y hagan caer en ella a otros.

En el estudio se examinaron los registros de un estudio conocido como el Framingham Heart Study, en el que se han recopilado datos de más de 5.200 personas, desde el año 1948. El objetivo original de este registro era analizar el riesgo que presentaban estas personas de sufrir enfermedades cardiacas.

Posteriormente, el Framingham Heart Study se fue extendiendo, hasta llegar a incluir a unas 12.000 personas, con los hijos y los nietos de los componentes del grupo original, cuyos datos se sumaron para diversificar la muestra de población.

Por otro lado, este estudio también fue aumentando los tipos de tests a los que se sometieron los participantes, añadiendo mediciones sobre la soledad y la depresión, así como cuestionarios en los que se recogieron, datos y nombres de los amigos y conocidos de los encuestados.

Estos registros se convirtieron en una excelente fuente de información sobre las redes sociales de las personas estudiadas. La segunda generación de los participantes del Framingham Heart Study (5.124 personas) fue el objetivo de la investigación sobre la soledad de Cacioppo y sus colaboradores.

La soledad y sus gráficos

Las historias de las amistades de cada individuo, así como la información que éstos facilitaron sobre su propia soledad en el Framingham Heart Study, fueron trasladadas por Cacioppo a una serie de gráficos.

Gracias a ellos, los científicos pudieron establecer un patrón de soledad que demuestra que ésta se expande, a partir del momento en que la gente comienza a afirmar que tiene escasos amigos íntimos.

Asimismo, el patrón demuestra que la gente solitaria “infecta” a la gente que le rodea con su soledad, y que estas personas también pueden llegar a marginarse de sus propios círculos sociales.

Concretamente, los investigadores constataron que aquellas personas que señalaban en las encuestas haber experimentado un incremento de un día de soledad por semana propiciaban la soledad de sus allegados (amigos cercanos).

Las mujeres, más sensibles al contagio

Estudios previos sobre la soledad habían sugerido que las mujeres cuentan con más apoyo emocional que los hombres, pero los gráficos de Cacioppo señalan que las mujeres son más propicias que los hombres a dejarse “captar” o influenciar por la soledad de otros.

Otro aspecto interesante de la investigación es que ésta revela que las posibilidades de que alguien se vuelva solitario parecen depender más de los cambios en las redes sociales de amistad que en los cambios en las redes familiares.

La investigación también ha demostrado que cuando la gente se vuelve solitaria va perdiendo la capacidad de confiar en los demás y, por tanto, de hacer nuevos amigos o de cultivar las amistades, lo que genera un círculo vicioso.

Las sociedades, según los científicos, parecen desarrollar una tendencia natural a marginar a las personas solitarias, lo que dificulta aún más la re-integración de los solitarios.

En estudios realizados con sociedades de monos, se ha demostrado, de hecho, que éstos tienden a espantar a aquellos miembros de su colonia que proceden de otras colonias, de las que han sido expulsados.

Todos estos descubrimientos señalan la importancia de reconocer a tiempo la soledad, y evitarla antes de que se expanda y se vuelva irreparable, afirman los científicos. Tratándola a tiempo, la sociedad se beneficiaría de una red social más compacta.


La soledad puede atacar a los genes

Según explican los científicos en el artículo origina de esta investigación, publicado en el Journal of Personality and Social Psychology bajo el título “Alone in the Crowd: The Structure and Spread of Loneliness in a Large Social Network”, los individuos de las especies sociales no se adaptan bien a vivir vidas solitarias.

Por ejemplo, se sabe que la esperanza de vida de la mosca de la fruta se reduce con el aislamiento social y que, en monos, dicho aislamiento puede provocar diabetes y obesidad.

Los humanos, nacidos para depender unos de otros para sobrevivir y prosperar, tampoco estamos preparados para vivir completamente solos.

De hecho, como media, cada persona pasa alrededor del 80% de su tiempo de vigilia en compañía de otro y, en nuestra especie, el aislamiento social está relacionado con un bienestar subjetivo más bajo, pero también con un estado de salud peor y una mortalidad más alta.

En un estudio realizado en 2007, se comprobó que el motivo de el detrimento de la salud de las personas solitarias radicaba en que la soledad puede llegar, incluso, a afectar a los genes humanos.

Tal y como explicamos en Tendencias21, investigadores estadounidenses comprobaron que la soledad puede afectar a la expresión de los genes en los glóbulos blancos de la sangre, que son los responsables de la activación del sistema inmunológico.

Fuente: Tendencia21

LEY DE MURPHY PARA ENFERMER@S

1. La vena buena siempre está en el otro brazo.

2. Cualquier vendaje que se haya cortado con anticipación, resultará
pequeño.

3. Existen dos tipos de esparadrapo, el que no se pega y el que no se puede
despegar.

4. Cualquier respiro en su trabajo coincidirá con una urgencia inesperada
de algún paciente.

5. Todo el mundo quiere un calmante al mismo tiempo.

6. Todos los que no quisieron un calmante cuando usted los repartió, lo
querrán cuando está tomando el café.

7. Si no está segura de la dosis que se recetó y no lo comprueba,
administrará la dosis equivocada.

8. Si lo comprueba, la dosis que iba a administrar era la correcta.

9. Vaya mal lo que vaya mal, siempre habrá una colega suya que se lo
imaginaba.

10. Una buena enfermera es más importante que un médico.

11. No permita que los médicos sepan que usted sabe más que ellos.

12. Pase lo que pase, aparentemente siempre fue premeditado.

MANDAMIENTOS ENFERMER@S

Los 10 mandamientos enfermeros:

1. Amarás el modelo de Virginia Henderson sobre todas las cosas => ni de coña...

2. No dirás el nombre de Florence Nightingale en falso => pues yo, SI...
3. Purgarás los sueros

4.. No reencapucharás

5. No harás curas con guantes impuros

6. Devolverás el esparadrapo. No te harás tu propio botiquín

7. Honrarás a los 5 correctos

8. No te inventarás falsas tensiones ni pulsos

9. No sondarás por el orificio incorrecto

10. Criticarás a los médicos por encima de todo => va a ser que SI...

“Me ha costado 10 años alcanzar el éxito de la noche a la mañana.”

15 criterios para descubrir terapias pseudocientíficas

1. Proclaman obtener un “gran éxito” en sus resultados.
2. Prometen efectos rápidos.
3. Se dice que la terapia es eficaz para muchos síntomas o desórdenes.
4. “La teoría” detrás de la terapia contradice el conocimiento objetivo (y a veces, el sentido común).
5. Se dice que la terapia es fácil administrar, requiriendo un pequeño entrenamiento o especialización.
6. Se señala de otros tratamientos efectivos, que son innecesarios, inferiores, o dañinos.
7. los promotores de la terapia trabajan fuera de su área de especialización.
8. los promotores se benefician financieramente de forma directa o indirecta con la adopción de la terapia.
9. los testimonios, anécdotas, o las historias personales se ofrecen como apoyo de la efectividad de la terapia, pero se ofrece escasa o ninguna evidencia objetiva.
10. Se ofrecen argumentos y eslóganes emocionalmente sobrecogedores para la comercialización de la terapia.
11. Se dicen que la creencia y la fe son necesarias para que la terapia produzca “efectos”.
12. Se dice que el escepticismo y la evaluación crítica provoca que los efectos de terapia se evaporen.
13. Los promotores se resisten a la evaluación objetiva y escrutinio del la terapia por otros.
14. Se ignoran los resultados negativos de los estudios científicos o se rechazan.
15. Los críticos y los investigadores científicos son tratados con hostilidad, y se les acusa de perseguir a los promotores, tener la “mente cerrada” o tener segundas intenciones para “hurgar” en la terapia.

GUÍA DE PRÁCTICA DE LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO

El pasado 16 de diciembre el COP de la Comunitat Valenciana (COPCV) presentó la Guía práctica de la psicología de la salud en el ámbito hospitalario, realizada en colaboración con la Generalitat Valenciana y el Hospital General Universitario de Valencia.

http://www.cop-cv.org/db/docu/37751996.pdf


La incorporación de la figura del psicólogo en el ámbito sanitario público es relativamente reciente en España, y más aún en lo que respecta a la asistencia hospitalaria general. Esta Guía nace del interés de difundir propuestas que ya han sido aplicadas con éxito en diferentes hospitales públicos de nuestro país, desde un enfoque multidisciplinar y pretende ser, por tanto, un instrumento útil para profesionales y gestores de la salud que apuesten por una atención integral de los usuarios del sistema sanitario.

De esta manera, el manual se divide en diferentes capítulos que tratan temas como:


El estrés y la salud en enfermos hospitalizados.
La intervención psicológica en el tratamiento del dolor crónico.
La intervención psicológica en el paciente oncológico crónico.
Programa de rehabilitación cardíaca.
Programa de intervención multidisciplinar en pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal.
Intervención psicológica en el paciente amputado.
Intervención psicológica en pacientes con infección por VIH/SIDA.
Intervención psicológica en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
Intervención psicológica en la atención domiciliaria.
Intervención en pacientes fumadores en la atención hospitalaria.
El rol del psicólogo en el ámbito hospitalario

El manual ha sido elaborado gracias a la aportación de más de 20 profesionales expertos en el campo y ha sido coordinado por Francisco J. Santolaya Ochando, Presidente del COP, Vicente Monsalve Dolz, José Soriano Pastor y Eva Carbajo Álvarez.

Los programas que describe la guía han sido llevados a cabo en su mayoría por el equipo de la Unidad de Psicología Clínica y de la Salud del Consorcio del Hospital General Universitario en colaboración con distintos servicios médicos del centro, tratándose de un servicio pionero en nuestro país al incorporar la atención psicológica en todos los procesos.

CAPÍTULO 8. GUÍA PRÁCTICA DE PSICOLOGÍA DE LA SALUD EN EL
ÁMBITO HOSPITALARIO
INTERVENCION PSICOLÓGICA EN UNA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)
Vicente Monsalve Dolz y Patricia Gómez-Carretero
Unidad Funcional de Psicología Clínica y de la Salud
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia

“I Jornadas de Urgencias Enfermeras: La seguridad del paciente”

Estimado compañero/a:


Tengo el placer de invitarte a las “I Jornadas de Urgencias Enfermeras: La seguridad del paciente”, a celebrar los días 10, 11 y 12 de Marzo de 2010 en el Hospital General de Villarrobledo. Te adjunto tríptico de las Jornadas para que les des la mayor difusión posible en tu gerencia.


Esperando que sean de tu agrado. Recibe un cordial saludo.

Coches mini, ¿a que son chulis?

 

Manual de aplicación del Proyecto Bacteriemia zero

http://www.uciperu.com/index.html


Prevención de las BRC en España: Bacteriemia zero
El Ministerio de Sanidad y Consumo de España a través de la Agencia de Calidad con
el liderazgo de la SEMICYUC y asesorados por el grupo de Quality and Safety
Research Group de la Universidad Johns Hopkins (Baltimore) es el primer país que ha
respondido a la invitación de la OMS y será el primer país que implemente el programa.
En el proceso de implantación el proyecto se coordina de la siguiente manera:
• La Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente de la OMS proporciona la
supervisión general del proyecto y establece las coordinaciones necesarias a
nivel global, así como el contenido de la intervención cedido por JHU QSRG.
Esta institución presta el apoyo y guía técnica necesaria para facilitar la
implementación del proyecto, la cual es coordinada por las instituciones
competentes nacionales.
• El MSC, a través de la Agencia de Calidad, promueve este proyecto a través de la
cofinanciación con las CCAA, así como la coordinación, seguimiento y difusión
necesarios a nivel estatal.
• La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Critica Y Unidades Coronarias
(SEMICYUC) lidera y coordina a nivel técnico el proyecto.
• En cada Comunidades Autónomas (CCAA) se nombrará un equipo responsable
del proyecto, liderado por un médico intensivista, que será el responsable de la
formación y coordinación de los equipos locales. Se recomienda que este equipo
esté constituido al menos por un médico y una enfermera de UCI, un preventivista
y un coordinador.
• En cada UCI, el médico intensivista responsable del proyecto. se encargará de
identificar a una enfermera (supervisora o no) que compartirá las tareas de
liderazgo. Ambos participarán en las reuniones previas de formación, recibirán los
materiales y se responsabilizarán de crear equipos que materialicen el programa en la UCI.

Ventilación no invasiva en la insuficiencia cardiaca aguda: uso de CPAP en los servicios de urgencias

JOSÉ MANUEL CARRATALA1, JOSEP MASIP2
1Servicio de Urgencias-Unidad de Corta Estancia (UCE). Hospital General Universitario de Alicante, España.
2Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Dos de Maig. Consorci Sanitari Integral. Universidad de Barcelona, España.

La ventilación no invasiva (VNI) es uno de los soportes ventilatorios que se ofrece al paciente con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) y que no precisa intubación orotraqueal.
Los modos usados con más frecuencia en la IRA son la presión positiva continúa
en la vía área (CPAP) y la ventilación con doble nivel de presión (BIPAP). Ambas modalidades han demostrado su utilidad en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA) por edema agudo de pulmón (EAP) o hipertensiva, al mejorar con mayor rapidez la IRA y reducir las necesidades de intubación y la mortalidad en algunos pacientes.
Existe una mayor experiencia en el modo CPAP, más sencillo en su manejo y con pocas
complicaciones, que con el modo BIPAP, más complejo y que requiere un mayor entrenamiento.
Cuando se comparan ambos métodos en pacientes con ICA el modo BIPAP
sólo ha demostrado mejorar la IRA con mayor rapidez y es más efectivo en pacientes
con hipercapnia o fatiga respiratoria. A pesar de estos beneficios, el uso de la VNI en los servicios de urgencias hospitalarios está poco extendido probablemente debido a la falta de entrenamiento e implicación de los profesionales, la baja disponibilidad de recursos materiales y a la ausencia de protocolos claros, que deberían estar disponibles en todos los hospitales. La presente revisión pretende establecer el papel de la VNI como método de oxigenación en el tratamiento de la ICA por EAP e hipertensiva y definir un protocolo de actuación que facilite su cumplimiento. [Emergencias 2010;22:49-55]

Palabras clave: Insuficiencia cardiaca aguda. Ventilación no invasiva. Servicios de urgencias

ENFERMERAS DE ‘LA MANCHA CENTRO’ INVESTIGAN CÓMO PERCIBE EL PACIENTE INGRESADO LA CALIDAD ASISTENCIAL

Que el enfermo pueda conocer al profesional que le atiende por su nombre o que reciba el grado de información suficiente sobre su enfermedad son algunas de las mejoras conseguidas tras aplicar el protocolo resultante de este novedoso trabajo.

Cinco profesionales de Enfermería del Hospital General ‘La Mancha Centro’ de Alcázar de San Juan (Ciudad Real), dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, se han unido para realizar un novedoso proyecto de investigación que permite mejorar la asistencia que reciben los ciudadanos hospitalizados.

Con este trabajo han podido comprobar cómo hay factores que mejoran la interrelación entre profesionales de la salud y los pacientes, perfeccionando así la calidad asistencial y promoviendo una relación paciente-enfermera donde la credibilidad, la fiabilidad y la competencia sean una garantía total del trabajo de enfermería.

Concretamente, el estudio sobre la ‘Evaluación de calidad asistencial del colectivo de enfermería en una unidad de ingreso hospitalario’ ha sido elaborado por las supervisoras de Enfermería Mercedes Vázquez y María Dolores Araque, y por las diplomadas universitarias de enfermería (DUE) Mónica Jiménez, Marta Díaz y Ana Belén Izquierdo.

La iniciativa surgió de este grupo de enfermeras de la Unidad de Hospitalización de Medicina Interna I del Hospital General ‘La Mancha Centro’, a quienes les preocupaba saber cómo percibía el paciente la calidad asistencial de los cuidados que diariamente recibe, teniendo en cuenta que en la actualidad hay pocos estudios científicos que aborden esta materia.

La finalidad de este estudio se encuentra enmarcada dentro de la política emprendida por el Gobierno de Castilla-La Mancha de dar especial importancia a los detalles que tienen que ver con la calidad asistencial para optimizar el trato que reciben los usuarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).

Para llevarlo a cabo, contaron con la ayuda del Departamento de Investigación, Docencia y Formación (IDF) del hospital alcazareño, que les inició en la utilización del método científico para la obtención de los resultados. Finalmente, este estudio de tipo cuasi-experimental se dividió en tres fases: periodo de pre-intervención, periodo de implantación de un protocolo de mejora y periodo de post-intervención.

La primera fase del proyecto de investigación consistió en la realización de una serie de encuestas a los pacientes ingresados en la Unidad de Medicina Interna durante los meses de agosto de 2007 a febrero de 2008. Los cuestionarios incluían tres partes: una destinada a la recopilación de datos sociodemográficos, otra con preguntas sobre su estancia hospitalaria y, por último, unas preguntas de la escala LOPPS (escala validada de Cabrero J.) destinada a medir el grado de satisfacción de los pacientes, así como una pregunta abierta en la que los usuarios podrían aportar lo que ellos considerasen conveniente.

Protocolo de mejora

Una vez analizados los resultados, las autoras elaboraron un protocolo de mejora que incluía una serie de intervenciones, como la entrega a los usuarios en su ingreso de una hoja con las normas de estancia hospitalaria (horarios, etc.) y de una orla con las fotos de todo el personal que trabajaba en la Unidad de Hospitalización con sus correspondientes nombres, para que los pacientes pudiesen identificar a los profesionales que les atienden.

Asimismo, se incorporaron una serie de actuaciones a realizar por parte del personal de enfermería, como su presentación ante el enfermo al inicio de cada turno, la revisión sistemática de todas las habitaciones para detectar posibles averías (electricidad, fontanería, etc.), así como la necesidad de dedicar más tiempo a las intervenciones típicas de enfermería: escuchar a los pacientes, mantener su intimidad, ofrecerles información sobre las pruebas a las que se tienen que someter o sobre la relación de los síntomas o signos con respecto al proceso de su enfermedad.

Tras la aplicación de ese protocolo de mejora, se volvió a pasar de nuevo el mismo cuestionario a los pacientes ingresados en la misma unidad de hospitalización y durante el mismo periodo, salvo que un año después (agosto 2008 – febrero 2009).

Conclusiones

Los resultados mejoraron considerablemente a los obtenidos en la primera encuesta: se registró un mayor reconocimiento por parte de los pacientes a los profesionales de enfermería (conocían mejor el nombre del personal que les atendía) y una mayor concienciación a la hora de respetar las normas de las visitas de familiares y amigos.

En lo que respecta a la escala de LOPPS, mejoraron los aspectos que tienen que ver con la comprensión de la enfermedad por parte del paciente, así como cuestiones sobre si el personal de enfermería daba la impresión de que ocuparse de ellos era lo primero, sobre si recibían consejos útiles, o sobre si podían compartir con los enfermeros sus sentimientos y si les comprendían cuando les contaban sus problemas.

La intención de este grupo de enfermeras del Hospital ‘La Mancha Centro’ es que su protocolo de actuación sea aplicado por el resto de unidades de hospitalización de este centro sanitario a través de la Comisión de Humanización de Cuidados creada para potenciar acciones como la citada.

Difusión de los resultados

Asimismo, las autoras esperan que este estudio sirva para mejorar la calidad de la asistencia que se presta a los usuarios en otros centros sanitarios. Para ello, los resultados de este proyecto de investigación ya han sido dados a conocer en numerosos encuentros como la I y II Jornada de Investigación del Sindicato de Enfermería SATSE, celebradas en noviembre de 2008 y 2009 en Ciudad Real, en el XIII Congreso Internacional de Investigación de Enfermería y en el XXX Congreso de Medicina Interna, estos dos últimos, celebrados en Alicante y Valencia el pasado mes de noviembre.

Esta semana es de cursos y lectura de trabajo de investigación...

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Trabajo y trabajo + investigación...pero es lo que los enfermeros debemos intentar hacer para conseguir cotas más altas de calidad y de eficiencia en nuestro día a día...