2/16/2008

TERAPIA PRESION NEGATIVA. Sistema V.A.C. ATS®



El sistema V.A.C. ATS® (Advanced Therapy System) es un sistema de tratamiento avanzado para facilitar el cuidado del paciente, que incorpora la tecnología T.R.A.C.® (Therapeutic Regulated Accurate Care).
http://www.kci-medical.com/kci/spain/terapiaskci/vactherapy/

Beneficios clínicos de V.A.C. ATS®


Trata todos los posibles tamaños de heridas.
La tecnología T.R.A.C.® y las alarmas inteligentes ayudan a garantizar la seguridad del paciente .
Gran pantalla táctil e intuitiva, con guía del usuario en pantalla.
La almohadilla T.R.A.C.® hace más sencillo el cambio de apósito .
El contenedor grande (500 ml) minimiza los cambios de contenedor.
Las cuatro horas de duración de la batería facilitan el transporte.
Mayor comodidad del paciente .
Sistema especial de filtros que minimiza el olor de la herida .
Selección del nivel de intensidad en la compresión del apósito .
Reducción del número de cambios de apósito y de las visitas del personal sanitario comparado con el cuidado tradicional de las heridas .

2/14/2008

PROTOCOLO DE IÑAKI Y DE LA UCI DE TOLEDO.

Evaluación de un protocolo de perfusión continua de insulina en enfermos críticos.

Salaverría Garzón, I.; Cruz Acquaroni, M.M.; Raigal Caño, A.; Alonso García, A.; Sánchez Rodríguez, P.


http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_issuetoc&pid=0210-569120070009&lng=es&nrm=iso0210-5691.


DISCUSIÓN:

Se han detener en cuenta las hiperglucemias fantasmas que se suceden hasta una hora o dos después de administrar fármacos, como por ejemplo los glucocorticoides. Estos nos suben las glucemias, subimos la perfusión de insulina y a la hora, tenemos hipoglucemia o una bajada brusca de glucemia, que también tiene sus repercusiones.
¿Qué hacer después de poner un urbasón de 40 mg iv?

DUE HOSPITALARIO: BUSQUE, COMPARE Y SI ENCUENTRA ALGO MEJOR...¡CÓMPRELO!



MESA SECTORIAL DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS EN TOLEDO.
( 13 FEBRERO 2008).
Según publica hoy EUROPA PRESS, dia 14-02-08:


SESCAM y sindicatos acuerdan aumentar el precio de la guardia y garantizar los descansos después de haberla realizado .

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y las centrales sindicales acordaron hoy incrementar el precio de la guardia y garantizar los descansos después de haberla realizado, "temas que eran de trascendencia", y que conseguirán mejorar la calidad de la asistencia sanitaria y las condiciones laborales de los profesionales que trabajan en la región.
Para ello, la Administración pondrá "todos los medios a su alcance" y se compromete a sustituir a los profesionales que estén librando con otros y en aquellos centros donde no se pueda, se repartirá la carga de trabajo entre el resto del equipo de Atención Primaria. En cuanto a las cuantías de las guardias, SESCAM y sindicatos han llegado a un acuerdo que se desarrollará en los próximos tres años.

En el acuerdo adoptado, los facultativos pasarán a percibir en 2008 24 euros la hora de guardia, 26 euros en 2009, y 28 en 2010; y los enfermeros pasarán a ganar 15,05 euros la hora en 2008 y 18,01 en 2010. También se ha incrementado el importe de la guardia que se ha de realizar en los días festivos y se ha aumentado el número de días "que se consideran especiales" al 5 y 6 de enero.


Por otra parte, comentó que cuando excepcionalmente un profesional tenga que realizar más de cinco guardias al mes, se le retribuirá de manera diferente a la guardia ordinaria, un 25 por ciento más. Como responsable del SESCAM, Ruiz Molina reconoció que el acuerdo ha sido adoptado por la unanimidad de los representantes de los trabajadores de medicina y enfermería.
El SESCAM y sindicatos han creado una comisión para analizar el cumplimiento del acuerdo alcanzado hoy. Ruiz Molina aseguró finalmente que la Administración está dispuesta a trabajar en la reorganización "de como prestamos la asistencia sanitaria en Atención Primaria para hacer más efectivo el número de profesionales que tenemos, y por lo tanto garantizar que la calidad que estamos presentado es la que se merece el usuario".

CONCLUYENDO:

La noche de un celador: 26,28 euros.

La noche de un auxiliar administrativo: 26,28 euros.

La noche de un auxiliar de enfermería: 26,28 euros.

La noche de un técnico de rayos: 30,04 euros.

La noche de un DUE de hospital: 36,92 euros.

Diez horas de guardia de un DUE de atención primaria: 150,5 euros.

Diez horas de guardia de un médico FEA (tanto de atención primaria como de especializada): 280 euros.






2/11/2008

http://www.laenfermeria.es/revista.html



Nº5, sumario:

Editorial: Proyecto de prescripción enfermera
Úlceras por presión -cuarta y última entrega de la serie de artículos monográficos firmados por la GNEAUPP-
Manejo de la trombosis venosa profunda -incluye diagnósticos de enfermería-
El rincón del ocio
El rincón de los peques
UCI: Soporte vital avanzado al trauma grave
Noticias de salud

2/03/2008

Manifestación convocada por CCOO, CESM y SEMES

Especialidad de Urgencias ¡YA!

16 de febrero (sábado) a las 12 horas desde la Pza de Atocha hasta el Ministerio de Sanidad

EL HOSPITAL DE TOLEDO CELEBRA UNA JORNADA SOBRE LAS ÚLCERAS POR PRESION EN LOS PACIENTES

Este encuentro servirá para ampliar los conocimientos sobre los sistemas de identificación del riesgo de aparición de esta patología y sus cuidados, así como demostrar técnicas eficaces para evitar la aparición de lesiones en pacientes o profesionales durante la realización de cambios posturales



La Dirección de Enfermería, junto a la Comisión de Ulceras por Presión (UCCP) del Complejo Hospitalario de Toledo, dependiente del Gobierno regional, ha organizado la primera jornada técnica sobre cuidados relacionados con úlceras por presión y heridas crónicas en pacientes vulnerables, que tendrá lugar el próximo 7 de febrero en el Palacio de Benacazón de Toledo.

La úlcera por presión es una lesión en la piel que se produce con la interrupción del flujo de sangre hacia las células como consecuencia del aplastamiento de los tejidos del paciente durante un tiempo prolongado.

Las úlceras por presión constituyen un problema bastante común en personas con movilidad reducida, como personas mayores o con lesión medular. En sus distintos grados afectan a más de un 12% de la población atendida en un centro hospitalario y pueden desencadenar en una grave infección si no son tratadas.

Este encuentro servirá para contrastar experiencia entre centros en el tratamiento de esta patología y adquirir conocimientos sobre los sistemas de identificación del riesgo de aparición de úlceras, sus cuidados preventivos y la aplicación de diferentes productos para su tratamiento. Asimismo, con esta jornada se pretenden demostrar técnicas eficaces para evitar la aparición de lesiones en pacientes o profesionales durante la realización de cambios posturales en estos pacientes.

Esta reunión comienza con la conferencia de Teresa Segovia, supervisora de la unidad de ulceras por presión del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, titulada “Prevención y aspectos legales de las úlceras por presión”.

Posteriormente, la jornada se desarrollará en dos mesas redondas donde se abordará la valoración del paciente geriátrico, la higiene y cuidados de la piel, los tratamientos: continuidad y resultados, plan de cuidados posquirúrgicos y las últimas recomendaciones sobre el tratamiento.

La jornada, en la que se desarrollará un taller sobre la prevención de lesiones en pacientes y en profesionales, concluirá con la ponencia “Pie diabético, una unidad multidisciplinar”, que ofrecerá José Luis Lázaro, de la Escuela Universitaria de Podología de la Universidad Complutense de Madrid.

2/02/2008

Los enfermeros deberán acreditar cada cinco años su competencia para ejercer


Los estudios pasarán de los actuales tres cursos de la diplomatura a una licenciatura universitaria de cuatro El presidente del Colegio de Enfermería dice que el proyecto pretende devolverles la «seguridad jurídica»

El colectivo de enfermería español deberá acreditar cada cinco años su competencia profesional para ejercer su labor ya que, en caso contrario, será excluido del registro de esta profesión. Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería (máximo órgano de regulación de la profesión, que representa a los 240.000 enfermeros que trabajan en España), anunció que con esta medida se pretende dar cumplimiento a la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias y persigue como objetivo final impulsar la calidad de la asistencia sanitaria y conseguir una mayor garantía en la seguridad de los pacientes.

La novedosa iniciativa obligará a esta profesión a recibir cursos de formación continuada, así como asistir a simposios y a reuniones científicas para «acreditar regularmente su competencia profesional».

En caso de que en cada quinquenio no pudieran responder de manera positiva a las evaluaciones competenciales requeridas, estos profesionales sanitarios serán sometidos a un test de 150 preguntas, que deberán superar para seguir ejercitando su profesión. Pero, además, subrayó González Jurado, el colectivo de enfermería abordará otros «inminentes y trascendentales cambios», que también redundarán en beneficio del ciudadano y en la mejora de la calidad asistencial del Sistema Nacional de Salud.

A partir de este año los estudios de enfermería pasan de la antigua diplomatura, de tres años de duración, a la licenciatura universitaria (Grado) de cuatro años, que implicará 240 créditos europeos. Así, el plan de estudios de la profesión enfermera también se adapta al Proceso de Bolonia, que persigue la construcción para 2010 de un Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) compartido por 46 países del continente.

«El mejor de Europa»

El presidente del Consejo calificó esta conversión como un «hito histórico», al tiempo que vaticinó que «el nuevo plan de estudios de la enfermería española se convertirá en el mejor de Europa», toda vez que garantizará la «enorme calidad y competencia» de los profesionales españoles de esta rama. Esta formación universitaria será complementada con una de las siete especialidades de enfermería que se encuentran en la actualidad en proceso de desarrollo, por lo que la formación de una enfermera consistirá en un proceso de no menos de seis años de duración, tras el cual los profesionales pasarán a ser enfermeras especialistas.

Para acceder al máster universitario, los enfermeros deberán cursar uno o dos años académicos (60 ó 120 créditos europeos) y para cursar la especialidad, entre dos o tres años, dentro del segundo ciclo. El tercer y último ciclo corresponderá al doctorado una vez se presente la correspondiente tesis doctoral.

Como es obvio, Jurado no olvidó recordar el estado de la situación en que se encuentra la controvertida 'prescripción enfermera', que deberá ser regulado por una orden ministerial que, a su juicio, sólo pretende "devolver la seguridad jurídica" a los profesionales de este colectivo. Se trata, especificó, de «devolver la legalidad» a las 170 intervenciones enfermeras que desde la aprobación de la Ley del Medicamento sumían a los profesionales de la enfermería en una «situación de ilegal» en el cumplimiento de sus funciones asistenciales.

Orden ministerial

Para culminar en esta iniciativa, el ministro de Sanidad, Bernat Soria, creó un grupo de expertos de las CCAA y elaboraron un documento de trabajo previo. Después, tanto los Colegios de Enfermería, como los de Médicos y Podólogos presentaron sus respectivas alegaciones y, posteriormente, Gobierno central y los representantes de las 17 Comunidades Autónomas concluyeron en un proyecto unánime de la normativa. Ahora solo falta que el Consejo de Estado emita dictamen sobre si la disposición legal está ajustada a derecho, para dar paso a la firma de la orden ministerial y a su publicación en el BOE.

El texto legal de esta orden establece que para que los enfermeros puedan autorizar el catálogo de medicamentos que se defina será imprescindible que se cumplan tres fases: un consenso previo entre médicos y enfermeros; que dicho consenso se materialice en la elaboración de un protocolo que establezca de forma detallada el 'cómo y cuándo', es decir la descripción de los casos concretos en los que se puede usar o autorizar; y, finalmente, los protocolos elaborados que deberán ser aprobados por las autoridades sanitarias.

1/30/2008

POBRES PACIENTES


El falso caso de las sedaciones.


R. M. - Leganés


EL PAÍS - Sociedad - 29-01-2008


El calvario de Luis Montes Mieza (Arribes del Duero, Salamanca, 1949) ha terminado. "Ahora comienza el tiempo de la venganza", dice convencido. Acaba de brindar con cava ante la puerta del hospital Severo Ochoa de Leganés, donde sus compañeros coreaban su nombre. Ya más calmado, toma un menú del día en el bar de la esquina.Pregunta. ¿Y ahora, qué?
Respuesta. Ahora es el tiempo de la venganza. Que tengan el mayor desgaste posible.
P. ¿Quiénes?
R. Todos los que desprestigiaron la sanidad pública, que acusaron a los profesionales del hospital por una denuncia anónima que hablaba de 400 eutanasias y que ya se había investigado.
P. ¿Entre ellos el ex consejero de Sanidad de Madrid, Manuel Lamela, hoy de Transportes?
P. Sí, espero sentar a Lamela en el banquillo. No sé si por denuncia falsa o por unas declaraciones en las que hablaba de sedaciones no indicadas y en dosis excesivas con resultado de muerte. Eso es llamarnos asesinos.
P. ¿Y si le piden perdón?
R. A mí que no me pidan perdón, que no se lo voy a conceder. Que pidan perdón a los familiares de tantas personas que han muerto con dolor por su culpa. Porque después del caso Lamela, la gente ha muerto peor, sufriendo y con los familiares pasándolo mal.
P. Dice que se muere peor.
R. Sí, eso nos dicen. Morir dormido debería ser un derecho cívico, pero hay médicos que se encarnizan, que insisten cuando no hay nada que hacer y el paciente sufre. Y eso también es un delito. Recuerdo que en 2000 leí en el New England Journal of Medicine, una de las revistas médicas más importantes, que en el siglo XX se había avanzado en curar la enfermedad y en el XXI el reto era mejorar la muerte. Y estamos lejos.
P. En 2002 hubo una denuncia anónima y la consejería la archivó tras una investigación interna. ¿Por qué en 2005 la consejería, también del PP, actúa de distinta forma?
R. En mi opinión, hay factores políticos, económicos e ideológicos. En esa época triunfaban las películas Mar adentro y Million dollar baby, de Clint Eastwood, que ganó un oscar, y que iban sobre la eutanasia. Las encuestas del CIS decían que la gente estaba a favor de la eutanasia, pero aun así el Gobierno socialista dijo que en esta legislatura no tocaba. Pero el PP decidió que claro que tocaba, y abrió un nuevo frente en su oposición total. Por eso se inventó que eran centenares de eutanasias, cuando en realidad eran casos de sedación terminal, una práctica admitida hasta por la Iglesia.
R. ¿Y los económicos?
R. La semana siguiente a mi destitución y a que se hiciera público el caso, la Comunidad de Madrid privatizó el hospital Puerta de Hierro y luego anunció la construcción de ocho hospitales públicos con gestión privada. Además, privatizó los cuidados paliativos a la orden religiosa de San Juan de Dios. Pero para llevar a cabo tanta privatización tenía que desprestigiar antes la Sanidad pública. Era la ocasión perfecta. Así que todo se mezcla con intereses políticos y religiosos.
P. ¿Qué queda de la Urgencia que dirigía?
R. Nada. Salieron 15 médicos, a los que no les renovaron el contrato o les hicieron la vida imposible hasta que se tuvieron que ir. No queda nadie ni nada. Muchas enfermeras tampoco están.