"Si voy a 120, me duermo"

He leído la frase en infinidad de ocasiones y siempre me llama la atención. Es un clásico del debate sobre los límites de velocidad. “Si voy a 120, me duermo” es el eslogan perfecto para quienes reclaman que se les deje circular más rápido por la autopista. Y cada vez que lo leo pienso en un conductor que, con pijama, gorrito y palmatoria, se mete en el coche con el ánimo de echar una cabezadita. Cosas de mi imaginación.

Al parecer, la justificación de esta afirmación premonitoria y con un puntito de amenaza social tiene algo que ver con la Biología: “Si en vez de a 120 voy a 150 o 160 mi cuerpo segrega adrenalina y así me mantengo más atento a mi alrededor. Si me hacen ir a 120, me aburro y me despisto más, y además corro el riesgo de dormirme al volante, con lo que soy un riesgo para la seguridad vial”, leo con fruición mientras pongo a trabajar toda mi empatía con ganas de comprender esta línea de pensamiento.




Pienso en la justificación de la adrenalina y reflexiono un instante. Sé que la adrenalina es una neurohormona que segregamos al ponernos en situación de estrés biológico, como el animal que acecha a su presa antes de saltar sobre ella. La adrenalina hace que aumente nuestra respiración y con ella la oxigenación de nuestra sangre, hace crecer también nuestra concentración de glucosa en sangre para que el cuerpo nos responda con inmediatez en cuanto se lo pidamos; aumenta nuestro ritmo cardiaco y nuestra tensión arterial para impulsar con mayor eficacia esa sangre enriquecida por todo nuestro organismo y nos dilata las pupilas para permitir una mayor entrada de luz a través de nuestros nervios ópticos y que así visualizacemos mejor nuestro entorno.

La adrenalina, en definitiva, es la cerilla sostenida junto a la mecha de un barreno de excavaciones y derribos. Una vez la ponemos en marcha, desencadenamos toda una serie de reacciones químicas que tienen como propósito que el organismo dé una respuesta excepcional, siempre más exigente de lo que sería una respuesta normal.

Resumen: Segregamos adrenalina cuando existen requerimientos psicofísicos más acentuados de lo normal ante una situación de peligro y esta neurohormona hace que podamos cumplir a la perfección aun cuando estamos operando por encima de nuestros límites habituales.



Sin embargo, a toda esta operativa tenemos que contraponerle cuatro “peros”.

Uno. Cuando le exigimos un esfuerzo a nuestro organismo, consumimos recursos. Nuestro cuerpo no hace nada gratis. Si la demanda de trabajo que le hacemos es excepcional, nuestro consumo de energías también lo será. Y como el organismo necesita reponerse, nos dará una llamada de atención en forma de cansancio. Si desoímos esa llamada, el cerebro desconectará el botón principal de nuestro organismo para preservarlo de sobrecargas. En otras palabras, caeremos dormidos, de forma similar (salvando las distancias) a lo que les ocurre a quienes se meten una raya de cocaína y tras la euforia les sobreviene el bajón. Efecto rebote.

Dos. Lo excepcional no puede transformarse en lo habitual. Bueno, o sí que puede, pero entonces quemaremos muchos más recursos (de lo habitual), con lo que nos cansaremos mucho más (de lo habitual). Y además, dejaremos de tener esa reserva extra para cuando realmente la necesitemos. Aunque haya conductores que sostienen que la adrenalina los mantiene activos y despiertos, nuestro cuerpo tolera estos abusos hasta cierto punto. Pasado este límite, el efecto que se obtiene es el contrario al que se pretende. Y, de hecho, un exceso de adrenalina puede ser muy perjudicial para alguien que (aun sin saberlo) tenga problemas vasculares que no se le hayan manifestado todavía, de forma que podría llegar a sufrir una angina de pecho, un infarto o un ictus. Adrenalina, la justa para cuando la necesitamos. Pasado el límite, se nos puede volver en contra. ¿Y dónde está ese límite cuando estamos al volante? Es cuestión de cargar una bala en el tambor del revólver y voltearlo antes de disparar, a ver qué pasa. Ruleta rusa.

Tres. Nuestro organismo tiene una capacidad asombrosa para autorregularse y volver al estado basal. Siendo así las cosas, ¿quién nos garantiza que circulando durante un tiempo a 150Km/h no nos dormiremos o nos aburriremos de nuevo? ¿Qué deberíamos hacer entonces? ¿Acelerar hasta 170Km/h? ¿Y al cabo de unos días subiríamos hasta 200Km/h? Es la espiral del nivel basal. Y si un conductor se estanca porque siente que a cierta velocidad ya no controla su vehículo… seguramente es que esa velocidad resulta excesiva no ya para las condiciones del tráfico y de la vía, sino directamente para él como conductor. Riesgo absurdo.

Y cuatro. La adrenalina, esa hormona que nos activa, puede estimular al cerebro para que produzca dopamina. Y la dopamina es esa hormona que se encarga de la sensación del bienestar y que puede crear adicción. Dicho de otra forma, segregamos adrenalina para que nuestro cuerpo trabaje más de la cuenta, nos cansamos y además, como nos lo pasamos bien, tendemos a repetir, con lo que segregamos más adrenalina, nos cansamos más, nos lo pasamos bien y tendemos a repetir. Y volvemos a segregar adrenalina… Círculo vicioso que se rompe cuando la ruleta rusa se detiene ante la bala.




A mayor velocidad, mayor exigencia

Quizá cada conductor tiene su propia velocidad de confort, una velocidad de marcha a la que se siente cómodo y seguro. Pero esa velocidad de confort no tiene nada que ver con el hecho de ir demandando sobreesfuerzos a su organismo, más bien al contrario. Para que un conductor lleve su vehículo a una velocidad cómoda, su nivel de atención no puede ser excepcionalmente alto ni excepcionalmente bajo, sino que debe conducir con un nivel de atención medio.

De hecho, las innovaciones tecnólogicas en los vehículos (que han evolucionado de forma espectacular en los últimos años) y la continua mejora de nuestras carreteras (cuyo estado, por mucho que nos quejemos, ha progresado mucho desde los tiempos de nuestros abuelos) a veces nos llevan a creer que circular por encima de los límites legales no tiene consecuencias para nuestra seguridad. Y ahí caemos en el exceso de confianza, contrarrestando con nuestra actitud la evolución histórica experimentada por la seguridad activa y pasiva de nuestros vehículos y vías e ignorando (a veces de forma deliberada) los límites que nos impone la Física.

¿Qué ocurre si incrementamos la velocidad de 120Km/h a 150Km/h, por ejemplo? En primer lugar, la energía cinética que acumula un vehículo cuando se mueve aumenta de forma brutal. Dice la Física que Ec=1/2mv2, por lo que un vehículo que varíe su velocidad de 120Km/h a 150Km/h verá incrementada esa energía cinética en un 56,30%.

En otras palabras, necesitaremos emplear un 56% más de elementos de frenado, suspensión y neumáticos para conseguir una desaceleración similar que la que tendríamos a 120Km/h. Y si no es posible detener el vehículo en condiciones de seguridad, entonces los daños sufridos pueden ser un 56% mayores al aumentar la velocidad en estos términos.

Por otra parte, aumentar la velocidad también hace aumentar la distancia de reacción y la distancia de frenado. A 120 Km/h recorremos 33 metros en un segundo. Si reaccionamos en la mitad de ese tiempo, nuestro vehículo viajará durante 17 metros sin control. Al aumentar la velocidad a 150Km/h, ese recorrido será de 21 metros. Y luego el vehículo tendrá que detenerse, para lo que empleará ese 56% más de espacio que lo que necesitaría para detenerse viajando a 120Km/h. Simulador en mano, a 120Km/h obtengo una distancia de frenado de 84 metros, que se incrementa hasta 132 metros cuando aumento la velocidad a 150Km/h.

Al final, si voy a 120Km/h recorro 100 metros entre que veo un problema y consigo detener el vehículo. Y si voy a 150Km/h, esa distancia que recorro pasa de 150 metros. Por tanto, si aumento la velocidad de 120Km/h a 150Km/h, mi distancia de seguridad con el vehículo de delante tendría que incrementarse en al menos 50 metros, algo difícil de conseguir si circulo muy por encima de la velocidad del resto de vehículos.

Y ahora viene lo más feo del asunto. Por muy cargado de adrenalina que circule, la diferencia que voy a conseguir en tiempo de reacción y en tiempo de frenado no va a ser significativa comparado con la diferencia entre distancias de reacción y de frenado que encontraré al aumentar la velocidad. En otras palabras, conducir hiperactivado no me va a ayudar a evitar una colisión, más bien al contrario. Y eso será así, sobre todo, si he abusado de mis límites y el cuerpo está a punto de pasarme factura.

Me pregunto: ¿Qué ocurrirá si falla algo? ¿Y si encuentro un imprevisto en el camino?

No se trata de demonizar causas, pero si yo pensara que por mantenerme a un nivel de velocidad legal me duermo realmente, quizá sería por un problema de salud que me incapacitaría para el manejo de vehículos. En un caso como este, una visita al médico seguramente me sacaría de dudas. Y si se trata de defender el incumplimiento de los límites de velocidad, entonces basta con tener en cuenta cómo opera la adrenalina sobre nuestro organismo, en qué medida el vehículo se ve afectado por el aumento de la velocidad y qué consecuencias puede tener todo esto para nuestra conducción y para la seguridad propia y la de los demás.

Asesoramiento médico | Dr. Josep Serra

MÁS ALLÁ DE LA SALUD MENTAL: LA PSICOLOGÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA

MÁS ALLÁ DE LA SALUD MENTAL: LA PSICOLOGÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA

Marino Pérez Álvarez y José Ramón Fernández Hermida

Se empieza por revisar el papel de la Atención Primaria en la Estrategia del Sistema Nacional de Salud para la Salud Mental, seña-lando la inadecuación de las soluciones propuestas para abordar los trastornos comunes (ansiedad y depresión) con su naturalezade problemas de tipo psicológico. Se propone la integración de la Psicología en Atención Primaria sobre la base de una filosofíacontextual, distinta a la derivada del modelo biomédico y biopsicosocial al uso. Esta nueva filosofía incluye un replanteamiento delos problemas psicológicos en términos contextuales, ligados a la vida, y no en términos psicopatológicos, ligados a la biología. Enesta línea, se introduce la figura del consultor psicológico de salud, definiendo el papel del psicólogo en Atención Primaria. Se termi-na por mostrar que el nuevo papel de la psicología en Atención Primaria está avalado por la eficacia, la rentabilidad y la preferen-cia de los usuarios.

Palabras clave: Intevención psicológica. Atención primaria. Salud mental. Modelo bio-psico-social. Modelo contextual.

SOLICITAN EL RECONOCIMIENTO DE LA MIGRAÑA COMO ENFERMEDAD CRÓNICA

// fecha de publicación 25/09/2009

De acuerdo a los datos proporcionados por la Asociación Española de Pacientes con Cefalea (AEPAC) y la Fundación Migraña, más de un millón y medio de personas sufren más de 15 crisis de migraña al mes, y casi siete de cada diez pacientes no está diagnosticado ni tratado.

Las migrañas son tratadas por parte de la administración de nuestro país como patologías de segundo rango, no estando reconocidas como enfermedad crónica, a pesar de que provocan una interferencia importante con la realización de las actividades de la vida diaria, tienen graves implicaciones para las bajas laborales y suponen un grave impacto en la calidad de vida del paciente.

Durante este mes de septiembre, la AEPAC está realizando una intensa campaña de concienciación sobre esta dolencia. Así, se han dado a conocer los últimos datos de la encuesta de la European Headache Alliance sobre la valoración de la accesibilidad a los servicios médicos y la satisfacción obtenida por lo pacientes con dolor de cabeza, realizada en distintos países europeos. Según los resultados de dicho estudio, del 86% de los pacientes entrevistados que afirmó acudir a los servicios de salud para buscar tratamiento para su dolor de cabeza, el 57% acudió directamente al neurólogo y el 35% a los niveles de Atención Primaria. A pesar de ello, la práctica clínica habitual muestra que muchos pacientes no encuentran fácil encontrar médicos que les sepan atender y, en muchos casos, la respuesta obtenida tras acudir al médico no satisface al paciente o no resuelve su problema (82,6%).

Tal y como aparece recogido en la nota de prensa de Europa Press, la Presidenta de la AEPIC, Elena Ruiz de la Torre, afirmó que "estos datos indican que es preciso contar con más profesionales que sepan tratar a los pacientes con migraña y crear centros de referencia como existen en otros países de Europa".

Por otro lado, la AEPAC está luchando por el reconocimiento de la migraña como enfermedad crónica en nuestro país, tal y como está reconocida por la OMS y por el resto de los países de Europa. Este reconocimiento, aportaría a los pacientes con esta enfermedad, los beneficios sociales que les corresponden y que hasta hoy, debido al desconocimiento de la patología y lo que supone para los que la padecen, nunca se había considerado. Por este motivo, está realizando una campaña de recogida de firmas, que serán enviadas al Ministerio de Sanidad.

Todos los interesados pueden obtener más información en la página Web de dicha asociación: Asociación Española de Pacientes con Cefalea

...una revolucion en el mundo adolescente...

 

 

 

 

Informe semanal de situación gripe pandémica A (H1N1)

Jueves, 24 de septiembre de 2009
Como consecuencia de la estrategia acordada por el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y a partir de la información remitida por la Red de Médicos Centinelas del Sistema de Vigilancia de Gripe en España, la tasa estimada de gripe clínica en atención primaria en la semana del 13 al 19 de septiembre fue de 52,35 casos por 100.000 habitantes, por lo que la situación se mantiene estable.

Esto permite calcular que en España se podrían haber producido en la semana mencionada 23.393 casos de gripe clínica. De los casos analizados, el 100 % ha resultado positivo para el nuevo virus de la gripe A (H1N1).

La práctica totalidad de los casos cursan con un cuadro leve y responden a los tratamientos convencionales.

A fecha 24 de septiembre se han producido 36 fallecimientos relacionados con la gripe A (H1N1).

La tasa de letalidad desde la semana 27 (desde que se informa a partir del el sistema de vigilancia por Médicos Centinela) es de 0,21 fallecidos por cada mil afectados de gripe A (H1N1).

* Desde el 31 de agosto de 2009, fecha del último Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y según acuerdo del mismo, la información sobre los fallecidos por gripe A (H1N1) se comunicará semanalmente, todos los jueves, en la web del Ministerio de Sanidad dentro del informe de situación general.

Para un seguimiento de la situación internacional pueden dirigirse a las páginas de la OMS (http://www.who.int/es ) o del Centro Europeo para el Control de Enfermedades (http://www.ecdc.europa.eu ).

Gonzalo Casino, EL PAÍS, 8 de setiembre de 2009

Gonzalo Casino, EL PAÍS, 8 de setiembre de 2009
Usted no está sano, está preenfermo [09/09/09]

Un celo excesivo en la prevención lleva a tratar como pacientes a personas saludables - Al ampliar los márgenes de lo patológico, crece el número de enfermos y se dispara el gasto sanitario
La línea que divide la salud de la enfermedad puede ser caprichosa y arbitraria. ¿Dónde está el límite entre la tensión normal y la hipertensión? ¿Qué niveles de azúcar en sangre debe tener una persona para ser considerada diabética? ¿Cuándo existe osteoporosis? La salud empieza y acaba donde acuerdan grupos de expertos médicos, que deciden de este modo quién está enfermo y precisa, por tanto, asistencia y tratamiento. Cualquier pequeño desplazamiento de esta línea hacia la normalidad puede significar más salud gracias a la prevención pero también millones de pacientes más y millones de euros en cuidados médicos y medicamentos. ¿Hasta qué punto los cambios están determinados por criterios únicamente médicos o por profesionales con intereses en la industria? Aunque los laboratorios farmacéuticos no son quienes definen las enfermedades, su influencia ha sido denunciada en múltiples estudios, informes y foros médicos.
"Las farmacéuticas no escriben las definiciones de las enfermedades, pero muchos médicos que las escriben lo hacen con bolígrafos que llevan el logotipo de un laboratorio. Hay demasiados médicos y paneles de expertos demasiado próximos a estas compañías", dice el profesor de la Universidad de Newcastle (Australia) y periodista Ray Moynihan, uno de los principales investigadores de las estrategias de los laboratorios para ampliar el número de enfermedades y enfermos.

Una manera de ampliar los límites de la enfermedad ha sido idear el concepto de "preenfermedad". Cuando se etiqueta a alguien como prehipertenso o prediabético es expulsado automáticamente del reino de los sanos, pues tiene que someterse a controles y quizá recibir tratamientos. Este planteamiento refuerza la prevención, y por eso es defendido por muchos médicos, pero tiene como contrapartida que muchas personas sanas son consideradas enfermas y que aumenta el gasto sanitario.

El concepto de preenfermedad encaja en las dolencias cuyo diagnóstico se basa en traspasar un límite medido con una prueba médica. Éste es el caso de la diabetes, la hipertensión o la osteoporosis. La definición de estos procesos se revisa con regularidad, pero la línea divisoria queda cada vez más cerca de la normalidad. Y los que se quedan cerca son etiquetados como preenfermos.

"Los gigantes farmacéuticos ya no se conforman con vender medicamentos a los enfermos", dice Moynihan. "Como saben en Wall Street, hay mucho dinero que ganar con tan sólo decir a los sanos que están enfermos". Esta mercantilización de la enfermedad es una de las caras de un fenómeno más general denominado medicalización de la vida.

Las farmacéuticas, obviamente, no ven así las cosas. "La industria no se inventa enfermedades; lo que hace es poner en marcha soluciones para tratarlas", afirma Julián Zabala, director de Comunicación de Farmaindustria. "Además, no hay que llamar enfermos a todos los que toman medicamentos, porque los pueden tomar de forma preventiva".

Antesala de la hipertensión. La tensión arterial elevada no es una enfermedad propiamente dicha, aunque se trata como tal, sino un factor de riesgo de sufrir dolencias como una hemorragia cerebral. Es fácil entender que a mayor presión hay mayor riesgo de rotura de una arteria y de daño orgánico. Pero, ¿dónde empieza la hipertensión? La línea se ha trazado en 140 milímetros de mercurio para la tensión arterial sistólica o alta y en 90 para la diastólica o baja.

Pero algunos creen que estar cerca de estas cifras es también un riesgo a tener en cuenta. Y así surgió hace seis años el concepto de prehipertensión. En 2003, un panel de expertos de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de EE UU elaboró el informe JNC7 que definía como prehipertensos a las personas con cifras de tensión sistólica de 120-139 o diastólica de 80-89. Así, de la noche a la mañana había millones de enfermos o preenfermos susceptibles de ser tratados. Hasta 2003, se consideraba que las personas con cifras de 120-129 de alta y/o 80-84 de baja tenían una tensión normal, y las personas con 130-139 y/o 85-89 tenían una tensión normal alta.

En principio, los prehipertensos no precisan fármacos (salvo quienes tienen otros factores de riesgo). Sin embargo, "esta nueva visión de la hipertensión arterial ha tenido tanto predicamento que la revista New England Journal of Medicine [la más influyente en medicina] ha llegado a publicar un trabajo sobre el tratamiento de la prehipertensión arterial", dice Alberto López García-Franco, médico de familia del centro de salud Doctor Mendiguchia Carriche de Leganés (Madrid).

Como documenta Ray Moynihan en su libro Medicamentos que nos enferman e industrias farmacéuticas que nos convierten en pacientes (Terapias Verdes, 2006), casi todos los miembros de este panel recibían pagos como ponentes o financiación para sus estudios de una larga lista de laboratorios, y uno de ellos declaró tener lazos financieros con 21 laboratorios. En la página web de los NIH donde se publica el informe JNC7, aparecen los conflictos de intereses de los expertos.

"Los conflictos de intereses no implican necesariamente deshonestidad intelectual", manifiesta José Ramón Banegas, investigador de la hipertensión y profesor de Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid. Él no cree que estos vínculos económicos hayan condicionado el contenido del informe. Pero otros echan de menos la divulgación de las cantidades percibidas por los expertos, aduciendo que no es lo mismo cobrar 1.500 euros por una ponencia ocasional que 100.000 euros al año.

A pesar de la universalización de las directrices americanas, el concepto de prehipertensión no ha sido del todo aceptado en Europa, según Banegas. De hecho, según este experto, es probable que en el próximo informe JNC8, previsto para 2010, se recupere la idea de tensión normal alta.

Millones de prediabéticos. La diabetes es otro ejemplo de cómo una definición determina el número de enfermos y consumidores de fármacos. La línea que define a los diabéticos estaba trazada hasta 1997 en 140 miligramos de glucosa por decilitro de sangre en ayunas, pero ese año la Asociación Americana de Diabetes (ADA) decidió rebajarla a 126, con los nuevos datos epidemiológicos.

Por debajo de este límite quedaba una franja de personas con la glucemia (glucosa en sangre) basal (en ayunas) alterada, con más riesgo de ser diabéticos. Hasta 2003, la franja de la glucemia basal alterada era de 110 a 126, pero ese año la ADA rebajó el límite inferior a 100. A partir de entonces se habla ya de prediabéticos, según López García-Franco.

Esta definición aumentó el número de prediabéticos, pero su base científica ha sido puesta en entredicho porque "se basa en datos de un estudio realizado con una población de indios Pima, que tienen mayor predisposición genética a la diabetes", explica Alberto López. Sin embargo, "la prediabetes, según el estudio europeo Decode, realizado con varios cientos de miles personas, no es en sí misma una enfermedad, pues no se relaciona con un aumento del riesgo cardiovascular, sino tan sólo con un incremento del riesgo de desarrollar diabetes".

"El uso del término prediabético es malo porque parece que fuera la antesala de la diabetes. Y no es así", dice Alberto López.

La diabetes es, sin duda, un grave problema de salud. Afecta a 143 millones de personas en el mundo, acorta la vida en 10 años de media, y es la principal causa de ceguera, de amputaciones y de enfermedad renal. Todos los médicos coinciden en que hay que hacer todo lo posible por controlarla y prevenirla. En lo que ya no están de acuerdo es en si hay que prevenirla con fármacos o con cambios en el estilo de vida (ejercicio y dieta). La principal revisión de todos los estudios realizados sobre prevención de la diabetes, publicada en 2007 en el British Medical Journal (BMJ), concluyó que tanto el estilo de vida como los medicamentos ayudan a prevenir la enfermedad.

"Cambiar el estilo de vida es tan eficaz como los fármacos, es más económico y tiene otros muchos beneficios adicionales", destaca Pablo Alonso Coello, médico de familia vinculado al Centro Cochrane Iberoamericano, en el Hospital Sant Pau de Barcelona. Pero cuando las personas que toman fármacos dejan de tomarlos, empiezan a desarrollar diabetes al mismo ritmo que los que no los toman, añade. Alonso Coello destaca que "el tratamiento con fármacos conlleva el riesgo de medicalizar un problema abordable con cambios en el estilo de vida". Pero indica que la cuestión no está resuelta y que "hacen falta más estudios independientes".

El fantasma de la osteoporosis. La salud de la mujer de mediana edad es uno de los ámbitos más medicalizados. Para combatir los efectos de la menopausia, en la década de 1990 millones de mujeres se sometieron a la llamada terapia hormonal sustitutiva, un tratamiento que, como luego se demostró, muchas no necesitaban y ponía en riesgo su salud.

Ahora que las aguas de la terapia hormonal parecen haber vuelto a su cauce, el fantasma del miedo que atemoriza a estas mujeres se llama osteoporosis, una pérdida de masa ósea que aumenta el riesgo de fractura.

La línea que separa la osteoporosis de la normalidad se determina con una prueba que mide la densidad mineral ósea. La divisoria se ha fijado en -2,5 (desviaciones estándar de la normalidad), dejando una franja para la preosteoporosis (de -1 a -2,5). Sólo en España hay 2,5 millones de mujeres con osteoporosis. Pero hay muchas más con preosteoporosis (técnicamente se llama osteopenia): el 40% de las de 50 a 59 años, el 60% de las de 60 a 69, y el 80% de las de 70 a 79. El diagnóstico (con una densitometría ósea, que cuesta 30 euros) y el tratamiento de este problema de salud (400 euros por mujer y año) es uno de los principales gastos sanitarios. Y puede aumentar si se hace caso a las campañas que, sin rigor científico, sugieren ahora que tratar a las mujeres con preosteoporosis podría ser beneficioso para prevenir fracturas, como denunciaron Alonso, López y Moynihan en un artículo publicado en el BMJ el año pasado.

"Las farmacéuticas han patrocinado reuniones en las que se definía la osteoporosis, financiado estudios sobre los tratamientos y desarrollado importantes vínculos económicos con destacados investigadores", advertía Moynihan en 2002, en otro artículo del BMJ. El resultado es que muchos médicos creen que no hay que escatimar esfuerzos diagnósticos y terapéuticos para prevenir fracturas.

Alberto López recalca que el problema de las fracturas vertebrales y de cadera se concentra a partir de los 70 y 80 años, respectivamente. Y sostiene que no está justificado tratar a miles de mujeres durante 25 ó 30 años para evitar una fractura a los 80 años.

En 1974, Marc Lalonde, ministro de Salud y Bienestar de Canadá, presentó un informe que concluía que los estilos de vida eran más importantes que las intervenciones sanitarias para la salud de los canadienses, aunque la mayoría de los recursos se concentraban en la asistencia. El Informe Lalonde mostraba, entre otras cosas, que los estilos de vida pueden reducir la mortalidad prematura en un 50%, mientras que las tecnologías sanitarias representan un 11%, según explica Alberto López. Y añade: "Estos resultados siguen siendo vigentes".

Sin embargo, desde entonces la medicalización sigue ganando terreno. Alberto López pone como ejemplo la peligrosa tendencia a referirse a la persona sana como asintomática que observa en las reuniones médicas. Y reflexiona: "El mensaje es que esa persona no tiene síntomas simplemente porque no se le ha estudiado lo suficiente. La persona sana es una utopía, alguien a quien no se le han hecho suficientes pruebas médicas".

Más que patrocinadores Las farmacéuticas patrocinan buena parte de la formación y de la investigación médica. ¿Lo hacen por amor al arte de curar? Igual que los fabricantes de neumáticos tienen interés en que se vendan más coches, las farmacéuticas tienen también un legítimo interés en que la línea que separa lo normal de lo patológico esté lo más próxima a la normalidad, como decía en 2002 en estas páginas Richard Smith, entonces director del BMJ y hoy director ejecutivo de UnitedHealth Europa.

"Como casi todo lo que ocurre en la asistencia médica, las ideas que tenemos sobre la enfermedad han sido moldeadas bajo la sombra de los gigantes farmacéuticos mundiales", sostiene Ray Moynihan. "La industria patrocina de forma continuada reuniones importantes de médicos donde se debate y actualiza la definición de las enfermedades".

¿Son conscientes los médicos del problema de la medicalización y la mercantilización de la enfermedad? "Creo que cada vez hay más médicos concienciados, pero hay una gran necesidad de una mayor conciencia por parte de las autoridades gubernamentales. Tratar a gente sana con fármacos no exentos de riesgos y caros, si realmente no los necesitan, es un gran problema de salud pública", responde Moynihan.

En opinión de Pablo Alonso, "cada vez hay una mayor masa crítica y hay más médicos escépticos". Sin embargo, añade Moynihan, "todavía hay demasiados médicos profundamente enredados con los laboratorios y en ciertas áreas se está yendo a peor. No está claro qué pasará en los próximos años".

Fuente El País

Psicología.

El símbolo consta de una mariposa cuyo cuerpo lo constituye la letra griega psi. La figura de la mariposa presenta un leve giro con sentido dinámico. El símbolo reúne significados tradicionales (de la mitología griega) y contemporáneos a la vez. La palabra “ PSIGE” antes de los presocráticos significaba solamente “mariposa”. De hecho la letra (psi) es el dibujo estilizado de una mariposa. Posteriormente, el termino “psigé” se utilizó con significado de “soplo”, “aliento” (alma). Los griegos creían que cuando moría un humano y exhalaba su último aliento, éste abandonaba los despojos corporales volando en forma de mariposa.

La OMC presentará un recurso contra la 'receta enfermera'

El Consejo General de Colegios de Médicos ha anunciado que presentará un recurso contencioso-administrativo contra el decreto andaluz de prescripción enfermera, por lo que solicita la paralización cautelar de su ejecución hasta que se dicte la sentencia.

Loreto Mármol - Viernes, 18 de Septiembre de 2009 - Actualizado a las 14:30h.

La misma semana en la que los profesionales de enfermería andaluces comenzaban a indicar productos sanitarios y medicamentos no sujetos a la prescripción facultativa, el Consejo General de Colegios de Médicos anunció hoy que presentará un recurso contencioso-administrativo contra el decreto andaluz de regulación de la orden enfermera y solicitará su paralización cautelar.

la OMC considera que el decreto "podría incurrir en varios vicios de ilegalidad", por lo que solicita, "como medida cautelar, la suspensión de su ejecución hasta que se dicte sentencia". Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, ha salido en defensa del recurso contencioso-administrativo: "Hay una cuestión de forma y otra de fondo".

El decreto incurre en una falta de competencias por parte de la Junta para legislar una materia que le corresponde al Estado: "Ha sido promulgado por la Junta de Andalucía sin habilidad legal ni competencial; por tanto, infringe el principio de delimitación de competencias entre el Estado y las autonomías en materia de regulación del ejercicio profesional, pues constitucionalmente tal competencia corresponde en exclusiva al Estado".

Además, según el artículo 36 de la Constitución, la regulación de las profesiones debe hacerse por ley, y no por decreto: "El decreto andaluz no tiene rango legal, sino reglamentario".

Rodríguez Sendín ha puntualizado que según la jurisprudencia "el enfermero no tiene capacidad para prescribir sin un diagnóstico médico previo, ni siquiera los fármacos que no están sujetos a receta médica (Ley del Medicamento)".

Es decir, "la capacidad de diagnóstico es exclusivamente médica, y dudamos de que los enfermeros tengan tal competencia", puesto que no se ha modificado en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Por tanto, se infringe "la regulación sobre delimitación de las profesiones sanitarias, pues la LOPS tampoco atribuye al enfermero la competencia para indicar los medicamentos que han de dispensar los farmacéuticos y menos aún les otorga la competencia de diagnosticar".

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20 por Francisco J. Hace 1 minutos
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Juan José Rodríguez Sendín es cómo una momia de museo y esta en el pasado, pero aunque pensara de otra manera, más abierta, tiene, debe defender a TODOS los talibanes y fundamentalistas de la medicina...que lo que quieren son chachas a su servicio...eso se acabó...y vayan poniendose las pilas porque va a llegar mucho, pero que mucho

19 por Francisco J. Hace 6 minutos
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Alfonso, creo que eres y estas anticuado, los enfermeros son ya grado de 4 años y muchas enfermeras con experiencia y muy pero que muy bien formadas están salvando el pellejo de un montón de médicos de otros paises que vienen a ejercer a España con dudosos títulos y experiencia...el médico salva vidas y la enfermera formada salva al médico...así es...y NO QUEREMOS DIAGNOSTICAR, SINO CUIDAR...enterense ya, galenos...

18 por Francisco J. Hace 10 horas
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Entiendo que los galenos no quieran que la enfermería alcance las cotas de influencia social que tiene en muchos paises europeos, pero el mundo evoluciona, y la profesión enfermera aunque jóven esta sobradamente preparada... Cuando los crónicos sean de enfermería; los médicos tendrán sus 10 minutos e incluso 15 para atender y diagnosticar, aumentando la calidad para los usuarios... ¿de qué se tiene miedo?

17 por Isabel Hace 22 horas
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Cont. La población lo acepta todo, sin rechistar, y nadie habla de intrusismo profesional. Por decirlo claro, ahora la administración catalana reparte calificaciones para ejercer la medicina.

16 por Isabel Hace 22 horas
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En Catalunya se promueve desde la administración, no sólo la prescripción sino también la atención a la mayoria de las patologias en la Atención Primaria. Para ello,enfermeria está confeccionando unos "protocolos" de atención , por ejemplo a las arritmias. Con el beneplácito de los gestores que pretenden suplir asi la falta de médicos en este nivel asistencial. Por ejemplo, las unidades móviles medicalizadas,en la mayoria de los casos van "enfermerizadas". La población lo acepta todo sin rechistar.

Estimado Octavio, tienes el conocimiento justo para ser un médico con un don superior, antes de criticar debes tener claro las funciones de enfermería que doy por hecho que desconoces. También debes saber que el médico será siempre el que diagnostique para eso ha estudiado medicina, pero también tienes que recordar en cuantas ocasiones os salvamos de problemas importantes rutinarios que no son responsabilidades nuestras.

14 por Luis Hace 1 días
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Resulta lamentable tener que leer estas cosas en el siglo XXI. Mientras no comprendamos que la salud de los ciudadanos es demasiado importante como para estar en manos de un solo grupo profesional, mal vamos. Más allá de las descalificaciones y de los intentos de bloqueo por via judicial, el tiempo y la demanda social (a quien nos debemos enfermeros y medicos), pondrán las cosas en su sitio. ruego una relectura de la LOPS. y un vistazo al programa de farmacología d ambas titulaciones.

13 por Manuel Hace 1 días
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Sr. Alfonso, ¿que es eso de que el enfermero solo hace tareas delegadas?¿como que un medico supervisa el trabajo de los enfemeros?. Debe ud. saber que nuestras tareas son propias de nuestra profesion, que uds. INTENTAN CURAR, y nosotros SIEMPRE CUIDAMOS. No se preocupe ud, que aunque nos llame "practicantes" (termino para ud. peyorativo, no para mi), tenemos nuestro campo de actuacion bastante bien delimitado, y este crecera conforme a lo que la sociedad necesite, no a lo que ud. nos deje. Salu2

12 por Toni Hace 1 días
Voto positivo 1 Voto negativo | Voto inadecuado
Alfonso, con todo el respeto, has quedado anclado en el tiempo en que los diplomados de enfermeria eran "practicantes"

11 por Alfonso Hace 1 días
Voto positivo -2 Voto negativo | Voto inadecuado
En cataluña en la historia clínica compartida entran los enfermeros con lo que esto supone para la confidencialidad de la historia médica. ¿Como puede ser que si los enfermeros no tienen la capacidad legal de diagnosticar y tratar lean las anotaciones subjetivas de los médicos, especialistas, hospitales... Hasta la fecha que se sepa, la historia es a partes iguales de la Administración, del paciente y del médico. Una enfermera no tiene derecho a entrar en los comentarios subjetivos de los médicos...=> para su información los enfermeros ya sabemos leer...que pena ser tan, tan, talibán...

Y 10 ++++...

Se amplia el plazo de presentación de las solicitudes de acceso a los grados de Carrera Profesional hasta el 31-12-2009.

Os adjunto Resolución publicada hoy en el DOCM que amplia el plazo de presentación de las solicitudes de acceso a los grados de Carrera Profesional hasta el 31-12-2009.

Un saludo:

SATSE-TOLEDO


Resolución de 02/09/2009, de la Dirección Gerencia, por la que se aprueba la ampliación del plazo de presentación de solicitudes de la convocatoria de procedimiento ordinario para el acceso a los grados I, II, III y IV de carrrea
profesional para el personal licenciado y diplomado sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, según dispone la Resolución de 21/05/2009. (2009/7756). [2009/13552]

Mediante Resolución de 21/05/2009, de la Dirección Gerencia, se convoca el procedimiento ordinario para el acceso a los grados I, II, III y IV de carrera profesional para el personal licenciado y diplomado sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

En su Base Quinta se establece que el plazo de presentación de solicitudes será hasta el 31 de octubre de 2009.
Estimados/as Compañeros/as:



A petición del Comité de Evaluación Central del personal licenciado y diplomado sanitario del Sescam y de conformidad con el artículo 49 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de régimen jurídico de las administraciones públicas y del
procedimiento administrativo común (BOE nº 287, de 27 de noviembre), modificada por Ley 4/1999, de 13 de enero, se estima necesario ampliar el plazo de presentación de solicitudes.

En su virtud,Resuelvo:

Modificar el apartado 4 de la Base Quinta de la Resolución de 21/05/2009, de la Dirección Gerencia del Sescam (DOCM Núm 108 de 5 de junio de 2009) que queda redactado como sigue: Las solicitudes deberán presentarse dentro del plazo comprendido entre el día siguiente a la publicación de esta convocatoria
en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha y el 31 de diciembre de 2009, ambos inclusive.


Toledo, 2 de septiembre de 2009
El Director-Gerente
JUAN ALFONSO RUIZ-MOLINA
AÑO XXVIII Núm. 185 22 de septiembre de 2009 39712

Campeona de Europa de basket => ESPAÑA

España barre a Serbia (85-63) en la final del Eurobasket y se proclama campeona de Europa, confirmando la excelente evolución en el campeonato y haciéndose con un título que merecía hace tiempo, pero que se le había resistido hasta hoy.

SATSE Castilla-La Mancha consigue la integración en el SESCAM de los enfermeros de Bienestar Social

18 de septiembre de 2009.- El Diario Oficial de Castilla-La Mancha (DOCM) publica hoy, 18 de septiembre, el Decreto que recoge la integración en el Sescam de los 283 profesionales sanitarios que prestan sus servicios en las residencias socio-sanitarias que dependen de la Junta de Comunidades, tras las negociaciones que ha mantenido en los últimos meses el Sindicato de Enfermería de Castilla-La Mancha, SATSE, con la Consejería de Salud y Bienestar Social.

SATSE ha mostrado su satisfacción por la culminación de un largo proceso negociador y porque, además, se cumple el compromiso que adquiriera el consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, con los miembros del Comité Ejecutivo Autonómico de SATSE para la integración de estos profesionales en el menor plazo de tiempo posible.

En total son 220 enfermeros, 37 fisioterapeutas y 26 terapeutas ocupacionales los que pasarán a depender del Sescam, tal y como venían demandando desde hace años debido a que la labor que desempeñan es fundamentalmente sanitaria. De esta forma, los 283 profesionales sanitarios que trabajan en los 25 centros dependientes de la Consejería de Bienestar Social repartidos en las cinco provincias castellano-manchegas podrán solicitar su integración en el SESCAM (de ellos, seis centros en Albacete, seis en Ciudad Real, uno en Cuenca, cinco en Guadalajara y siete en Toledo).

Para SATSE, la integración en el SESCAM va a permitir que estos trabajadores mejoren las perspectivas laborales y profesionales, puesto que hasta ahora este colectivo venía sufriendo numerosos problemas con la dependencia administrativa de la Consejería de Bienestar Social. Entre otros, la dificultad para encontrar profesionales para las sustituciones, lo que les obligaba en muchos casos a tener que doblar su jornada laboral, la dificultad de obtener un traslado o la imposibilidad de acceder a la carrera profesional.

El Decreto, que fue aprobado en la Mesa Sectorial, en la Mesa General, en los Consejos de Función Pública y Consultivo y al que también dio el visto bueno el Consejo de Gobierno del pasado 15 de septiembre, recoge que la integración será voluntaria y quienes así lo quieran tendrán un plazo de dos meses a partir de la entrada en vigor del Decreto para cursar su solicitud y pasar a ser personal estatutario del SESCAM. En el Decreto también se incluyen cuestiones como el sistema de acceso a la carrera profesional de estos profesionales o el hecho de que estos centros dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social serán ofertados en los procesos selectivos y de provisión de puestos del SESCAM.



MÁS INFORMACIÓN: Prensa SATSE CLM. TFNO: 926 22 00 08
prensaclm@satse.es

DISPOSITIVOS IMPLANTADOS_ DIARIO MEDICO

Los desfibriladores parecen menos eficaces en mujeres
Investigadores del Instituto del Corazón del Centro Médico de la Universidad de Michigan (Estados Unidos) han detectado que, pese a su amplio uso, los desfibriladores implantados para proteger contra las arritmias no evitan las muertes en mujeres con graves patologías cardiacas tanto como en los hombres, según el estudio que publican este mes en Archives of Internal Medicine.

Redacción - Jueves, 17 de Septiembre de 2009


De este modo, los desfibriladores implantables no parecen proteger a hombres y mujeres por igual. "Parece haber un beneficio significativamente menor en las mujeres", ha explicado Christian Machado, autor de la investigación.

"Los desfibriladores implantables de cardioversión están siendo indicados a cientos de miles de mujeres sin evidencia sustancial de beneficios", ha comentado Rita Redberg, de la Universidad de California en San Francisco (Estados Unidos).

La personas con alteraciones cardiacas presentan entre seis y nueve veces más posibilidades que la mayoría de la población de sufrir muerte súbita cardiaca.

Los desfibriladores implantados pueden detectar esta arritmia y producir una descarga para restaurar los latidos regulares.

Diversos estudios clínicos han demostrado que los desfibriladores implantables salvan vidas, pero muchos de estos trabajos han estado sobrepoblados de casos de hombres.

Francia Superada...a por el ORO...

CALENDARIO LABORAL 2010

(Decreto 133/2009, de 08-09-09)

. 01 de enero_Año Nuevo

. 06 de enero_Epifanía del Señor

. 19 de marzo_San José

. 01 de abril_Jueves Santo

. 02 de abril_Viernes Santo

. 01 de mayo_Fiesta del Trabajo

. 31 de mayo_Día de la Región de Castilla-La Mancha

. 12 de octubre_Fiesta Nacional de España

. 01 de noviembre_Festividad de Todos los Santos

. 06 de diciembre_Día de la Constitución Española

. 08 de diciembre_Inmaculada Concepción

. 25 de diciembre_Natividad del Señor


Las Fiestas Locales para Toledo capital son:

. 23 de enero_San Ildefonso

. 03 de junio_Corpus Cristi

Nach: Efectos Vocales

Nach: Efectos Vocales
http://www.youtube.com/watch?v=b9disgTAAec&feature=player_embedded
Álbum: Un día en suburbia
Año: 2008
[Bienvenidos al centro de experimentación vocal "Magna". Hoy en nuestro laboratorio estamos investigando con un nuevo sujeto. Se hace llamar Nach, y es, quizás, el más extraño y activo de los que hemos trabajado anteriormente. Pero empecemos con la exposición. La dividiremos en 3 fases, y por favor, no intenten hacer esto en sus casas. Fase de la experimentación número 1. Nivel de dificultad 6. Vocal A]

Trabaja, plasma las palabras, hazlas balas,
Atrapa ráfagas, sal, machaca cada sala,
Ladra hasta rasgar la garganta,
Saca las garras, las armas,
Las gradas harán palmas,
La fama tarda, patán, jamás hallarás paz,
Amargas caras largas arrastran la maldad,
Andarás a rastras, pagarás caras las cagadas,
Las carcajadas sabrán saladas,
Tras, tantas trampas, tras, tanta jarana,
Tantas falsas alabanzas, tras, tantas caladas,
Tantas almas traspasadas para alcanzar la calma,
Tantas pájaras, Nach manda fantasmas al Sáhara,
Charlas baratas taladran hasta dar arcadas,
Parrafadas flacas acabarán mal paradas,
Tan malas para masacrar, para ganar batallas,
Apartadas, a patadas, atrapadas hasta dar la talla,
Canalla, vas a dar la campanada, para nada,
Camaradas harán manada para achantar,
Hasta cantarás baladas para agradar a las masas,
Salta pacá, ya cansas, ya.

[¿Increíble, verdad? Pero no nos vamos a quedar ahí. Aumentaremos la dificultad de reacción. El sujeto es frío y ni se inmuta. Parece confiado. Vamos a ver cómo se comporta ahora. Pasemos a la siguiente exposición. Fase de la experimentación número 2. Nivel de dificultad 8. Vocal O]

Yo no compongo con porros,
Solo pongo ron o fonk,
Propongo colocón como colofón,
Formo monólogos, todos los bolos son hornos,
Os toco con chorros sonoros, corosos como Concords,
Lo corroboro, controlo todos los modos,
Conozco todos los logros,
Conozco todos los coros, mongolos,
No clono, no soborno, sólo lo gozo, lo rompo,
Como Rocco os follo pronto,
No corono robots con flow monótono,
Corchos son como plomo,
Yo floto por los tonos como corcho,
No dono, cloroformo,
Formo los cosmos, los combos,
Son gordos, los bombos son hondos, tochos,
Yo, monto gordos pollos con otros locos,
Nosotros somos orcos, vosotros potros cojos,
Foros con forofos flojos,
Os jodo con condón, con don, compón como yo costoso,
No toco socorro, os soplo como polvo,
Os borro, bobos, os froto dolor por tos los poros,
Provoco ojos rojos por sollozos sordos,
¡Ohoh! todo con os, ¡lo bordo!

[Nunca habíamos dado con un sujeto así. Su capacidad parece ilimitada. Permanezcan tranquilos, por favor. Vamos a aumentar la dosis de dificultad al máximo. Nadie ha conseguido nunca superar esta etapa, repito, nadie. Fase de la exposición número 3. Nivel de dificultad 10. Vocal E]

Ver gente decente perecer me estremece,
Le Pen es el germen,
el PP merece el trece,
Mequetrefes venden 3 CDs, ¿qué se creen?
Se creen jefes de este Edén,
¡Que les den! ¡Herejes!
Deben entender que defenderme es querer perder,
¿Pretenden vencerme en este set? Seré Federer,
Empecé desde el retrete,
enterré el estrés,
En el presente el referente es el Everest, creedme,
El eje es tener fe,
Seres que deseen que enferme, desespérense,
Pretenden que me estrelle, que frene este tren exprés,
Temen ver que este LP es el best seller del mes,
¡Ves! Que en vez de entretener me pertenecen,
Deben encender mentes dementes que ennegrecen,
¡Respétenme! Dejen de verter pestes,
Seres terrestres ven que me elevé entre entes celestes,
Verme envejecer, ceder, ¡never!
men, métele el reverb,
que recen emecés de Feber,
Me repelen peleles enclenques,
rehenes del tembleque decrecen en frente de este jeque.

[Es impresionante. El sujeto ha superado todas las pruebas y su ritmo cardíaco ni siquiera se ha acelerado. Por favor, manténganse tranquilos. Que no cunda el pánico. Estamos ante uno de los momentos más espectaculares en la historia del rap en este país. Este hijo de puta es capaz de todo]

Enviada por: CJ_RiVeRa

Gasol, satisfecho, es cauto y piensa en “prepararse para ganar a Francia”

Francia es “un rival muy duro, el único invicto” y “ahora nuestro objetivo es llegar a semifinales” así que “habrá que preparar muy bien el choque contra Francia”, dijo.

Cuando el periodista preguntó al pívot catalán acerca de su papel de líder y guía de la victoria, Gasol se quitó el mérito y dijo que “cualquiera puede tener ese papel” y “lo más importante es estar concentrados, intensos”.

Su precaución es tal que Pau no se mostró invencible, sino muy cauto; “a ver si podemos ganar…haremos todo lo posible para pasar”.

Con respecto a los jugadores más peligrosos de Francia dijo que Parker es un líder “rápido, que tiene mucho el balón y es muy agresivo”, pero no es el único porque hay “muchos jugadores de nivel”. Así, consciente de que no hay que perder tiempo, Pau dijo que esta noche España comenzará a ver el juego de Francia y mañana seguirán analizando a su rival para “ir a por ellos”.

Ideal para Celiacos => Trigo sarraceno o Alforfón

El trigo sarraceno o alforfón es un pseudo cereal con propiedades y nutrientes muy interesantes para tratar enfermedades cardiovasculares y anemias. El trigo sarraceno es originario del Asia Central y destacan en su producción China, Rusia y Ucrania.

El del Trigo sarraceno o Alforfón, aunque se considera un cereal, realmente no lo es ya que aunque tiene características similares, no pertenece a la familia de las gramíneas sino a las poligonáceas. Es originario del Asia Central. Aunque se ha cultivado también tradicionalmente en muchos países hoy en día los principales países productores son también los mayores consumidores. China produce 55% del total mundial, seguido por Rusia (20%), Ucrania (15%) y Polonia (3%).
Se puede consumir en forma de grano (son de forma triangular, como una pequeña pirámide) y en forma de harina. De su harina se elabora pasta o Soba (como se conoce en Japón), crepes, sémolas y pasteles. Los granos tostados se conocen como Kasha.
Recomendamos probarlo primero en forma de pasta o Soba ya que su sabor es muy intenso.

Propiedades del Trigo sarraceno o Alforfón

·Las sumidades florales del trigo sarraceno son muy ricas en Rutina que es un alcaloide ideal para tratar la fragilidad y permeabilidad de los capilares sanguíneos. Por ello es muy conveniente en varices, hemorragias retínales y otros problemas circulatorios ya que además tiene una función antiinflamatoria.
En la medicina popular se ha venido usando en forma de infusión mientras que a nivel farmacéutico se aísla la Rutina para elaborar preparados circulatorios.
·Su contenido en vitaminas del grupo B junto con su aporte de hierro son buenos aliados contra la Anemia.
·Al ser un alimento rico en ácido oleico, linoleico, palmítico y linolénico, el trigo sarraceno o alforfón nos ayuda en la lucha contra el colesterol y las enfermedades cardiovasculares.

·Gracias a su alto nivel proteico se usa también para la alimentación de animal.
·Puede utilizarse como sustituto de grasas y espesante ya que el 70% del grano es almidón.
·Tradicionalmente se ha venido usando las semillas maduras frescas y trituradas para curar los eczemas y tumores aplicadas en forma de cataplasma.
·Su cáscara se utiliza en Japón desde hace más de 500 años como relleno para fabricar almohadas. Son almohadas famosas porque se ajustan a la forma y peso de la cabeza de cada persona. No se achatan durante la noche y esto favorece la descarga de tensiones en hombros y cuello.


Información nutricional de el Trigo sarraceno o Alforfón (por 100 g.)
· 340 calorías.
· 71.3 g. de hidratos de carbono.
· 10 - 13 g. de proteínas.
· 1.7 g. Lípidos.
· 3.7 g. de fibra.
· Vitaminas B1 1, 3 mg. B1 0, 3 mg. B2 0, 10 mg. B3 4,9 mg. B6 0, 60 mg. E 0.05 mg.
· Minerales como el potasio 320 mg., magnesio 83 mg., calcio 20 mg., fósforo 235 mg., fluor 0,15 mg. y hierro 3.1 mg.


El trigo sarraceno es "el rey de la proteína vegetal" debido a su alto contenido en proteínas (entre un 10 y un 13 %) y a la su gran disponibilidad (se calcula que podemos asimilar el 70 %). A la vez es muy rico en el aminoácido Lisina (escaso en las proteínas vegetales) y en otros aminoácidos esenciales (arginina, metionina, treonina y valina).

No contiene gluten y por ello es ideal en dietas para los celíacos.

¿Sabías que el Trigo sarraceno o Alforfón?
Es el cereal más energético y nutritivo. Ideal en países fríos o en invierno y es muy conveniente para personas mayores, niños y convalecientes. No se recomienda tomarlo por la noche en gran cantidad ya que aunque no es excitante da mucha energía.

Autor: Josep Vicent Arnau
Naturópata y Acupuntor
Articulista de Enbuenasmanos

Entrevista teléfono gripe A CLM => 900 23 23 23

Al final del video...

Parto por cesárea - 3D animación de médico

Bonito video...

http://www.youtube.com/watch?v=KqW0hjxghO0&feature=player_embedded

España 90 - Polonia 68

Por fin la selección española ha mostrado su mejor cara en el Eurobasket, derrotando a Polonia por 90 - 68 y a Lituania por 84-70, jugando grandes partidos. Después de sufrir viene lo bueno.

Hoy nos la jugamos en el eurobasKet de Polonia...frente a los polacos...

España se juega el pase a cuartos de final frente a Polonia, anfitriona del torneo. La Selección no aspira al primer puesto y si pierde contra los polacos se quedará fuera, pero el último partido frente a Lituania hace presagiar una recuperación.

España es la gran candidata para adjudicarse el encuentro y las apuestas así lo corroboran: 1,111 contra 1. Apuesta por España en la casa líder de apuestas deportivas: Miapuesta.com. En el partido de preparación el marcador estuvo ajustado, pero la necesidad española de no hacer el ridículo, sumado a su mayor potencial, deberían decantar el marcador de nuestro lado sin complicaciones.

Ya no hay lugar para ‘pájaras’ ni para imprecisiones. España es sobradamente superior pero debe demostrarlo ante una Polonia que estará respaldada por su público en un partido vital para ambas selecciones, ya que el que consiga la victoria jugará los cuartos de final.

La Selección encontró la fórmula para la victoria solvente ante Lituania: juego rápido, defensa agresiva y Pau Gasol machacando el aro. Si no está entonado Navarro ya encestará de lejos Rudy o Garbajosa, pero Gasol tiene que partir como ‘4′ y buscar el mate en carrera aprovechando su gran envergadura. Ricky debe volver a estar seguro y no esconderse tras las faldas de sus compañeros, mientras que Marc tiene que dar un paso al frente. Hizo unos partidos de preparación soberbios, pero apenas ha jugado bien un encuentro en todo el Eurobasket. Es el único pívot nato del equipo y debería demostrar por qué juega en la NBA, que ya va siendo hora.

Aunque mañana los Gasol tendrán un defensor bastante difícil de superar: Marcin Gortat. Es la estrella de Polonia y ya ha jugado una final de la NBA contra Pau. Fue una sorpresa en los pasados playoffs, donde suplía a Dwight Howard en Orlando Magic y realizó un gran trabajo. Para la próxima temporada varios equipos han querido contratarle pero seguirá en Florida. En su selección también destacan el norteamericano nacionalizado polaco Logan, buen anotador, y Lampe, que formado en las filas del Real Madrid ahora milita en el Maccabi después de su infructuoso paso por la NBA. Pero lo más peligroso del equipo será su afición, que sin duda abarrotará el estadio para animar a los suyos a que consigan una clasificación que no esperaban cuando comenzó el Eurobasket. Esperemos que la frialdad polaca esté presente a la hora de meter presión a los árbitros.

El partido debe servir a España, además de para clasificarse, para confirmar buenas sensaciones, ya que después nos puede tocar Grecia o Francia y mandarnos de vuelta a casa con una sonora derrota. La selección aspira a pasar segunda, pero Lituania debe ganar a Serbia y Turquía a Eslovenia. Complicado. Más factible es ser tercera, si Lituania gana a Serbia y Eslovenia a Turquía, pero lo normal es que seamos cuartos del grupo F si Serbia vence a Lituania, lo que nos haría enfrentarnos con el ganador del partido de esta tarde entre Francia y Grecia y jugar una final anticipada.

Puedes ver el partido a través de La Sexta a partir de las 18:15 horas del miércoles.

Hoy entra en funcionamiento el teléfono de información puesto en marcha por el Gobierno de C-LM

900 23 23 23
http://www.latribunadealbacete.es/noticia.cfm/Local/20090916/telefono/gripe/recibe/millar/llamadas/BEA57448-1A64-968D-59751E03792092ED

Oficialmente fue ayer día 15 de septiembre cuando, de acuerdo a lo anunciado por el consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, se ponía en marcha el nuevo teléfono de consultas específico sobre la gripe A. Un teléfono que en fase de pruebas ya ha venido funcionando desde la semana pasada, siendo en torno a un millar las llamadas recibidas de ciudadanos de toda la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha.
Se trata de un teléfono gratuito, el 900 23 23 23, que según informaciones facilitadas desde el Sescam y desde la Consejería de Salud y Bienestar Social, en su primera semana de funcionamiento en pruebas ya había recibido unas 400 llamadas, la mayoría de ellas de solicitud de información.
No obstante, el centro de consultas telefónicas, ubicado en Toledo, está preparado para atender 20.000 llamadas.

Contra la gripe A, lavarse las manos...

 

Un poco de silencio, por favor...

 

Enfermeras de Andalucía comienzan su formación para poder recetar

JANO.es y agencias • 08 Septiembre 2009 11:53
La Consejería de Salud ha puesto ya en marcha el plan de formación para los más de 25.000 profesionales de enfermería que hay en la comunidad
La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha puesto ya en marcha el plan de formación para que los más de 25.000 profesionales de enfermería que hay en Andalucía puedan indicar productos sanitarios y medicamentos no sujetos a prescripción médica, desarrollando así la nueva normativa aprobada por el Gobierno andaluz que regula esta prestación, que comenzará a hacerse efectiva a partir de mitad de septiembre.

En total serán 360 los profesionales que se encargarán de trasladar los conocimientos necesarios al conjunto del colectivo de enfermeras, que en Andalucía podrán indicar hasta 96 fármacos distintos -comercializados en 400 presentaciones diferentes-. Entre estos medicamentos se encuentran antiácidos, laxantes, medicamentos para el dolor y la fiebre, antiinflamatorios, vitaminas o antihistamínicos.

En concreto, dicha estrategia formativa se ha estructurado de forma escalonada, de manera que un grupo de una veintena de formadores que han sido seleccionados para este fin acaba de comenzar a impartir un módulo sobre esta materia destinado a los equipos directivos y de formación de todos los centros del sistema público de andaluz.

Fases
El plan formativo consta de una primera fase que incluye conocimientos básicos sobre la normativa legal vigente, así como un taller sobre uso adecuado de determinados productos sanitarios y práctica segura en el uso de medicamentos.

Tras la realización de estos cursos, los profesionales de este colectivo recibirán los talonarios de orden enfermera, de los que se han distribuido ya 67.000 a los centros, y podrán comenzar a desarrollar la nueva actividad, lo que está previsto que empiece la próxima semana. Además, dispondrán de un amplio dossier informativo digital sobre esta nueva prestación.

En una segunda fase de aplicación, las enfermeras podrán realizar, a través de receta electrónica, el seguimiento de los tratamientos farmacológicos prescritos por su médico de familia a pacientes crónicos, diabéticos, con dolor crónico, con úlceras por presión o con tratamiento de anticoagulación, entre otros, a través de protocolos previamente establecidos. Dicha fase de implantación también llevará aparejada un plan formativo específico.

La indicación de productos sanitarios y fármacos no sujetos a prescripción facultativa permitirá ofrecer una respuesta más “ágil, cómoda y segura” para los ciudadanos, especialmente para aquéllos que requieren cuidados a domicilio o tienen mayor relación clínica con las enfermeras, como las personas con enfermedades crónicas, según la Junta.

Primera comunidad que regula la prescripción enfermera
Andalucía es la primera comunidad autónoma que regula esta indicación y se prevé que sean más de un millón los pacientes crónicos o que requieren cuidados a domicilio los que se beneficien de esta nueva modalidad de indicación de fármacos y productos sanitarios.

La indicación de determinados medicamentos y productos sanitarios por parte de las enfermeras se enmarca en la Estrategia de Cuidados impulsada por la Consejería de Salud, que tiene como objetivo dotar a estos profesionales de un marco competencial más amplio.

En este desarrollo, se ha avanzado en aspectos como una mayor participación de los profesionales de enfermería, en colaboración con el resto del equipo sanitario, en la solicitud de pruebas complementarias, la capacidad de derivación o realización de determinadas técnicas diagnósticas y terapéuticas.

Cirugía menor ambulatoria

Así, las enfermeras participarán en la realización de la cirugía menor ambulatoria que se realiza en los centros de salud, se encargará el seguimiento de los pacientes frágiles que viven en residencias y contribuirán a mejorar los circuitos del área de Urgencias, en tanto estarán capacitados para derivar pacientes al especialista e indicar pruebas diagnósticas.

La extensión de las potencialidades de la enfermería se suma a la labor fundamental que vienen realizando en la atención a la dependencia y a las personas de mayor vulnerabilidad o su papel relevante en los cuidados ante la muerte y el desarrollo de la Ley de muerte digna.

Orden enfermera
La indicación de medicamentos y productos sanitarios se realizará a partir de un documento denominado “orden enfermera”, que ya está disponible en los centros de salud y que podrá ser tanto en formato papel como digital. En este documento, cada enfermera se identificará con su nombre y apellidos y su código numérico personal.

Además, siempre que sea posible, los medicamentos se indicarán en la orden enfermera por su principio activo y los productos sanitarios por su denominación genérica. En la historia clínica del paciente, se registrará el contenido de la orden enfermera.
Existen tres modelos distintos de orden enfermera que se utilizarán en función de las circunstancias de indicación. Así, uno de los modelos se utilizará para la dispensación en oficinas de farmacia, un segundo para entrega directa a los pacientes en los propios centros de productos sanitarios y el tercer modelo de uso interno de medicamentos para utilización en pacientes ingresados.
http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/agencias/enfermeras/andalucia/comienzan/formacion/poder/recetar/_f-11+iditem-7883+idtabla-1

"INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA PARA ENFERMERIA"

Estimado/as compañeros/as:

Os adjuntamos cartel informativo y díptico con el programa de la I Jornada Técnica: "INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA PARA ENFERMERIA", que se celebrará en TOLEDO el día 20 de octubre de 2009.

Un saludo:

Francisco Pleite
Secretario Provincial

Información para profesionales del SESCAM.

http://www.jccm.es/cs/Satellite?c=JCCM_Plan_FA&cid=1212679893801&language=es&pageid=1193043031048&pagename=CastillaLaMancha%2FJCCM_Plan_FA%2FJCCM_programa

VIDEOS

http://www.jccm.es/cs/Satellite?c=JCCM_Plan_FA&cid=1212679887997&language=es&pageid=1193043031048&pagename=CastillaLaMancha%2FJCCM_Plan_FA%2FJCCM_programa

A la selección española ya sólo le vale el oro

Favorita indisimulable
Aunque los jugadores y el entrenador despejan la presión, la calidad de la plantilla y las numerosas ausencias de sus rivales sitúan a España como la gran favorita. Acude con todas sus estrellas (salvo el lesionado Calderón) y el punto extra de motivación tras el revolcón de hace dos años en Madrid. Sergio Scariolo es el encargado de dirigir esta vez a una generación única de jugadores que se ha colgado todas las medallas a su alcance, salvo el oro europeo.

palmares
Eurobasket
6 platas (Suiza 1935, España 1973, Francia 1983, Francia 1999, Suecia 2003 y España 2007) y dos bronces (Italia 1991 y Turquía 2001)
Mundial
Oro (Japón 2006)
Juegos Olímpicos
Dos platas (Los Ángeles 1984 y Pekín 2008)

Pau siempre está
Nada frena el compromiso de Pau con la selección. El catalán podía haberse tomado este verano para recreo y regocijo tras su anillo con los Lakers. Y mucho más después de lesionarse a un mes del Eurobasket el dedo índice de la mano izquierda. Sin embargo, no hay contingencia física ni deseo de su club que le apee del combinado nacional. Imbuido el resto del año en el profesionalismo extremo de la NBA, los dos meses de cada verano con España le devuelve al baloncesto de sus orígenes, con sus compañeros y amigos. Dentro de la cancha, aunque el Mundial 2006 demostró que también se puede ganar sin él, el pívot es el referente del equipo, el ancla en las dificultades y la palanca para convertir un conjunto muy bueno en casi invencible.

Premio Blog Dorado...¡gracias!

Estoy un poco alucinado por el reconocimiento que me ha otorgado un blog tan bonito como Cuéntame...al oído... Este blog lleno de sensibilidad siempre ha sido uno de mis favoritos y ahora me dan el Premio Blog Dorado.
Muchísimas gracias...de verdad...

Para seguir con la tradición del trofeo, os comento que las características del premio son las siguientes:

El color dorado: representa sabiduría, claridad de ideas y riqueza.
El color azul: representa paz, profundidad e inmensidad.
El trofeo en sí es una unión entre los blogueros.


Ahora me toca a mí pasar la antorcha...CARRETERAS SECUNDARIAS; ES MI MEJOR OPCION,POR SU LABOR; PERO ACABAN DE PREMIARLO, POR ESO...

Elijo a:

1 - ENFERMERIA AVANZA
http://enfeps.blogspot.com/

2 - BLOG FORESPRO
http://forespro.wordpress.com/

3 - CUIDADOS ENFERMEROS INTENSIVOS.
PACIENTES CRITICOS DESDE TODOS LOS PUNTOS DE VISTA.
http://www.medbook.es/group/cuidadosenfermerosintensivos

RCP usando Solo las Manos (Hands Only CPR)

RCP usando Solo las Manos (Hands Only CPR)
http://www.youtube.com/watch?v=aDogZVN7Cho&eurl=http%3A%2F%2Fwww%2Ercp%2Dmexico%2Ecom%2Fblog%2F&feature=player_embedded#t=16

...depresión postvacacional...a cuidarse toca...

 

 

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¿Me protegerá la vacuna contra la gripe de temporada de la influenza pandémica?

No, no lo protegerá de la influenza pandémica. Pero las inyecciones contra la gripe pueden ayudarlo a mantenerse saludable.

Consiga una inyección contra la gripe para protegerse de la gripe de temporada.

Consiga una inyección contra la neumonía para prevenir una infección secundaria si usted tiene más de 65 años de edad o sufre de una enfermedad crónica como diabetes o asma. Para obtener pautas específicas, hable con su proveedor de atención médica o llame a la Línea directa a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) al 1-800-232-4636.

Asegúrese de que las inmunizaciones de su familia están actualizadas.

EL SESCAM CELEBRARÁ EN SEPTIEMBRE EL PRIMER CURSO DE DONANTE A CORAZÓN PARADO

Organizado conjuntamente por el Centro Coordinador de Trasplantes y la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

EL SESCAM CELEBRARÁ EN SEPTIEMBRE EL PRIMER CURSO DE DONANTE A CORAZÓN PARADO


La donación a corazón parado es una alternativa válida y eficaz para incrementar el número de órganos y tejidos disponibles para un transplante.

El Centro Coordinador de Trasplantes de Castilla-La Mancha ha organizado para el próximo 22 de septiembre el primer Curso de Donante a Corazón Parado, dirigido a profesionales médicos y de enfermería de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del SESCAM.

El objetivo de este curso es dar difusión al protocolo que se pone en marcha para este tipo de donaciones entre los profesionales que intervienen de forma directa en el proceso de donación de órganos procedentes de donantes a corazón parado.

En los últimos años, nuestra Comunidad Autónoma ha realizado un importante esfuerzo para la promoción de la donación de órganos a través de campañas publicitarias, información en los centros educativos y formación entre los profesionales sanitarios implicados en el proceso de la donación de órganos.

Como consecuencia de esta gran labor, desarrollada por el Centro Coordinador de Trasplantes, se ha conseguido incrementar de manera notable la tasa de donantes pasando de los 12,8 por millón de población en 2001 a los 28,4 el año pasado.

Sin embargo, el envejecimiento de la población y los buenos resultados obtenidos con los trasplantes, hace que cada día sean más los pacientes pendientes de recibir un órgano, a pesar de aumentar el número de trasplantes realizados anualmente.

Una de las alternativas para aumentar el número de donantes es la obtención de órganos de pacientes que fallecen por parada cardiorrespiratoria, denominados donantes a corazón parado (DCP) o donante en asistolia.

Resultados similares

Los resultados funcionales de los órganos trasplantados procedentes de donantes a corazón parado son similares a los que proceden de donantes en muerte encefálica. Las razones para que esto sea así están en la cuidadosa selección de los potenciales donantes y en el hecho de que generalmente se trata de un grupo de donantes más jóvenes y que parte de una situación previa de buena salud.

Para conseguir que la donación a corazón parado sea efectiva deben cumplirse una serie de requisitos indispensables, como el traslado al hospital receptor del donante en un tiempo inferior a los 120 minutos, la realización de maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) avanzada con la finalidad de preservar los órganos para el trasplantes y, por supuesto el consentimiento familiar y judicial para la extracción de órganos.

Castilla-La Mancha cuenta actualmente con un potente servicio de atención extrahospitalaria de urgencias y emergencias, dotado con los medios humanos y materiales capaces de realizar el traslado de los pacientes hacia los centros sanitarios de una forma rápida y en las mejores condiciones para la realización del masaje cardiaco.

Si a ello se une la proximidad geográfica de nuestra Comunidad Autónoma a los centros hospitalarios que actualmente cuentan con un programa de Donación de Órganos a Corazón Parado (Hospital Clínico de San Carlos y Hospital 12 de Octubre, ambos en Madrid), se ha considerado el momento actual como el más adecuado para iniciar los trabajos para la implantación en la Gerencia de Urgencias y Emergencias del SESCAM de un Protocolo de Traslados de Donantes a Corazón Parado.

Programa del curso

En este sentido, en el curso se incidirá en todos los aspectos relacionados con la donación en el ámbito extrahospitalario, desde el puramente técnico hasta el punto de mayor dificultad, como es la información sobre la posibilidad de donación a una familia que ha sufrido la pérdida súbita e inesperada de uno de sus miembros.

Al curso acudirán como ponentes especialistas pertenecientes al equipo de Coordinación de Trasplantes del Hospital 12 de Octubre de Madrid y representantes del SAMUR-Protección Civil del Ayuntamiento de Madrid, que aportarán su dilatada experiencia en el procedimiento de donación a corazón parado como servicio de emergencias extrahospitalarias.

En el curso se incidirá también en el aspecto jurídico y legal de la donación de órganos, con la presencia de Juan Ramón Brigidano, juez decano de Toledo. Los aspectos psicológico y ético de la donación de órganos ocuparán una parte fundamental del curso en forma de aportación teórica y taller práctico de cara a dotar a los profesionales de recursos adecuados para enfrentar situaciones dramáticas.

Las UVIS móviles han realizado tratamiento extrahospitalario a 32 pacientes con infarto

http://www.lacerca.com/noticias/castilla_la_mancha/tratamiento_pacientes_infarto_agudo-45100-1.html

http://www.oretania.es/las-uvis-mviles-de-la-junta-han-reealizado-tratamiento-extrahospitalario-a-32-pacientes-con-infarto-agudo-de-miocardio/


Las Unidades Medicalizadas de Emergencias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) han realizado tratamiento extrahospitalario a un total de 32 pacientes con infarto agudo de miocardio en los seis meses que lleva en funcionamiento el procedimiento de reperfusión coronaria en nuestra comunidad autónoma.

La mortalidad en el infarto agudo de miocardio depende en gran medida de la rapidez con la que se realice la recanalización o reperfusión de la arteria coronaria obstruida por un coágulo sanguíneo.

Esa reperfusión puede realizarse mediante una intervención en los laboratorios de Hemodinámica hospitalarios, con la realización de una angioplastia coronaria, en la que mediante un catéter se llega hasta la arteria coronaria obstruida, y con la ayuda de diferentes dispositivos se rompe el coágulo y se repara la arteria dañada.

La otra posibilidad es a través de la denominada trombolisis, que consiste en la administración de un fármaco intravenoso con capacidad para disolver el coágulo intracoronario. Ambas actuaciones contribuyen a la mejora del pronóstico y la calidad de vida de los pacientes tras un episodio agudo.

La terapia de reperfusión en los pacientes con Síndrome Coronario Agudo con Elevación de ST (SCACEST) debe iniciarse lo antes posible, una vez que se ha realizado el diagnóstico. Dentro de las tres primeras horas de evolución, con cualquiera de las dos estrategias de reperfusión, se obtienen resultados similares, por lo que la elección se basa en las posibles contraindicaciones de una u otra, y de la disponibilidad angioplastia primaria o intervención coronaria percutánea primaria (ICPP).

Si un paciente con infarto agudo de miocardio está siendo atendido en una Unidad Móvil de Emergencias y el facultativo comprueba que hasta llegar al centro hospitalario para la intervención coronaria se van a sobrepasar los 180 minutos de evolución, o que desde el diagnóstico electrocardiográfico se va a tardar más de 90 minutos hasta la realización del estudio hemodinámica, pueden actuar en el lugar de la urgencia y aplicarle el tratamiento trombolítico, siempre que no existan contraindicaciones para la misma.

El desarrollo de este tipo de intervención en las Unidades Móviles de Emergencias permite acortar el retraso en el inicio del tratamiento de los pacientes y aumenta su eficacia al realizarse dentro de las tres primeras horas de evolución del infarto.

En lo que va de año se han atendido 220 casos de Síndrome Coronario Agudo, de los que han sido candidatos a una de las dos estrategias terapéuticas 80 pacientes. En 32 casos se realizó trombolisis antes de la llegada del enfermo al hospital, mientras que en 48 se llevó a cabo intervención coronaria percutánea.

Para la puesta en marcha de este plan estratégico para el tratamiento extrahospitalario de los pacientes con infarto agudo de miocardio ha sido necesaria la coordinación entre la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario y los diferentes servicios de Urgencias, Cardiología, Hemodinámica y Medicina Intensiva de los hospitales dependientes del Gobierno de Castilla-La Mancha.

Mapa de tiempos

Asimismo, ha sido preciso el diseño de un mapa de la región en el que se contemplan los tiempos máximos que transcurren desde un punto a otro de la geografía de Castilla-La Mancha para el traslado de los paciente, bien sea por medios terrestres, a través de las UVI’s móviles, o mediante la utilización de los helicópteros medicalizados.

El objetivo de la Consejería de Salud y Bienestar Social es ofertar las dos estrategias a cada paciente susceptible de recibir este tipo de tratamiento y estudiar cada caso y en cada momento las posibilidades que existen para decidir por una y otra terapia con el fin de incrementar la cantidad y calidad de vida del paciente.

Gripe A: ante todo mucha calma.

http://gripeycalma.wordpress.com/



Durante los últimos meses los profesionales sanitarios que mantenemos blogs hemos reflejado en ellos la inquietud que vive nuestra sociedad con la denominada pandemia de gripe A. Los médicos venimos constatando en las últimas semanas una afluencia importante de pacientes a las consultas demandando información. También hemos visto cómo algunos documentos y entradas de nuestros blogs salían del circuito sanitario habitual y se difundían por Internet. Esos dos hechos nos han llevado a un grupo de profesionales sanitarios, cuyo único denominador común es escribir en blogs o bitácoras, a redactar la toma de posición que a continuación se puede leer:

Qué es la gripe A/H1N1?

La gripe A es una enfermedad que cursa de forma leve en la gran mayoría de las personas. Está producida por el virus influenza A/H1N1 del mismo género que el virus de la gripe común. Puede producir fiebre y síntomas como dolor de cabeza y muscular, malestar general, congestión nasal, tos y a veces síntomas digestivos (nauseas, diarrea).

La gripe A tiene los mismos síntomas que la de todos los años.


¿Cómo se contagia?

Como la gripe común, se contagia muy fácilmente porque se transmite a través del aire por medio de pequeñas gotitas que emitimos al hablar, toser o estornudar. Cuando hablamos de “pandemia” queremos decir que hay muchas personas afectadas, en muchos países diferentes. Eso se debe a que se trata de un nuevo virus A, y es más fácil el contagio.

Pero que sea muy contagiosa no quiere decir que sea más grave.


¿Cómo se diagnostica?

Existe una prueba diagnóstica rápida para distinguir tipos de gripe. Pero para el diagnóstico de la gripe A tienen poca sensibilidad (aproximadamente un 35%). Eso quiere decir que de 100 personas con gripe A sólo detectaremos a unas 35 (test positivo). La mayoría (65) darán un resultado negativo para gripe A. Es decir, que aunque se tenga un test negativo, si se tienen síntomas gripales la causa puede ser la gripe A.

Y lo que es más importante: las recomendaciones para cuidarse serán las mismas, independientemente del tipo de gripe. Por esta razón, no es útil hacer una prueba diagnóstica en una gripe leve o moderada.


¿Cómo puede evolucionar la gripe A?

Con los datos disponibles de los miles de casos detectados en todo el mundo hasta la fecha, se puede afirmar que la inmensa mayoría de las personas pasan esta gripe con síntomas leves o moderados. Se debe mantener una especial vigilancia de la evolución de los síntomas en personas con enfermedades crónicas descompensadas, niños menores de seis meses y en pacientes de riesgo más elevado (inmunodeprimidos).

¿Cómo podemos actuar para prevenir el contagio?

Las recomendaciones básicas son dos:

1. El lavado de manos frecuente (por ejemplo, lavarse las manos 10 veces al día ha demostrado disminuir a la mitad el riesgo de contagio).

2. La higiene respiratoria (toser o estornudar sobre un pañuelo de papel desechable y lavarse las manos a continuación, toser o estornudar sobre el brazo si no se dispone de pañuelo para evitar el contacto con la mano, evitar el contacto cercano o íntimo cuando los síntomas de la enfermedad son evidentes).

No está claro si el uso de mascarillas evita la propagación de la epidemia. Solo se recomienda usarlas a las personas enfermas mientras están en contacto con otras personas y a sus cuidadores. Igualmente no se ha aclarado si el uso de fármacos como oseltamivir (Tamiflu®) o zanamivir (Relenza®) puede prevenir el contagio. Existen algunos estudios en instituciones cerradas y contactos familiares con beneficios muy pequeños. Teniendo en cuenta que se trata de una gripe leve y que estos fármacos tienen efectos secundarios, en general, no se recomienda su uso.

La vacuna contra la gripe común no funciona para la gripe A. Aún no se ha terminado de desarrollar una vacuna para la nueva gripe con totales garantías de seguridad y efectividad. La situación actual, en relación con el número de personas afectadas y el número de muertes, no justifica una alarma social.


¿Qué hacer si aparecen síntomas?

Los síntomas son los mismos que los de la gripe de todos los años. La gripe, como dice la sabiduría popular, “dura siete días con tratamiento y una semana sin él”.

Deben solicitar atención médica aquellas personas que tengan molestias graves: dificultad al respirar, dolor importante en el pecho, alteraciones de la conciencia (sensación de aturdimiento o desmayo), un empeoramiento repentino o un empeoramiento pasados 7 días del inicio de los síntomas. En el caso de los niños, la edad inferior a 6 meses, la respiración acelerada o la fiebre que dura más de tres días ( 72 horas) hace recomendable evaluación médica.

Pero probablemente la mayor parte de las personas tendrán síntomas leves y acudir al médico no aportará ningún beneficio. Todo lo contrario: la saturación de los centros de salud y hospitales puede dificultar una correcta atención a enfermos graves por la gripe o por otros problemas de salud.

Por ello, las personas sanas que presenten un cuadro gripal sin ningún dato de complicaciones pueden realizar un autocuidado con garantías en sus domicilios con las medidas habituales: buena hidratación, buena alimentación y buena higiene.

Si uno está enfermo, los cinco primeros días conviene no acudir a lugares muy llenos de gente para evitar contagiar a otras personas. Y recordar las medidas recomendadas: no “toserle” a nadie, estornudar en la manga o en un pañuelo de un solo uso y lavarse las manos varias veces al día.

Si aparecen síntomas, ¿es necesario tomar algún tratamiento?

Aunque la fiebre no es peligrosa en sí misma, los antitérmicos como el paracetamol o ibuprofeno pueden ser útiles para aliviar el malestar que produce. Los medicamentos antivirales han demostrado muy poca eficacia en las infecciones por virus gripales comunes, disminuyendo menos de un día la duración de los síntomas. Respecto a esta gripe no hay estudios que demuestren su eficacia.

Por estas razones, su uso deberá ser restringido a los pacientes que sufran complicaciones o aquellos con alto riesgo de sufrirlas. En un paciente sano, los riesgos por los efectos adversos del fármaco pueden superar a sus beneficios.

¿Y en el caso de embarazo?
Siempre se ha sabido que el embarazo supone un pequeño incremento del riesgo para las complicaciones de la gripe (cualquier tipo de gripe). En caso de fiebre o síntomas de gripe, es recomendable consultar con un profesional sanitario. De todas formas el riesgo sigue siendo bajo y la gran mayoría de los embarazos transcurrirán de forma saludable.


Conclusión

Durante la pandemia de gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio, apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, crisis de asma, enfermedades psiquiátricas, fracturas de cadera, accidentes y muchas otros problemas de salud que requieren atención de los profesionales de la salud.

El comportamiento sereno, paciente y tranquilo de los pacientes, los medios de comunicación, los profesionales sanitarios, los dirigentes políticos y los cargos con responsabilidad en planificación y gestión del Sistema Nacional de Salud son esenciales para que funcionen bien los servicios sanitarios y estos puedan dedicarse a los enfermos que lo necesiten.

PARACETAMOL Y MUCHA AGUA...