8/12/2013

Effect of time of day on prehospital care and outcomes after out-of-hospital cardiac arrest.

Influencia de la hora en que ocurre la PCR y supervivencia....Curioso estudio retrospectivo sobre la suprevivencia relacionandolo con la hora en la que acontentece la PCR.

Influencia de la hora en que ocurre la parada cardiaca extrahospitalaria sobre la recuperación y la supervivencia
Artículo original: Effect of time of day on prehospital care and outcomes after out-of-hospital cardiac arrest. Wallace SK, Abella BS, Shofer FS, Leary M, Agarwal AK, Mechem CC, Gaieski DF, Becker LB, Neumar RW, Band RA. Circulation 2013; 127(15): 1591-1596. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: En la parada cardiaca intrahospitalaria, distintos estudios han mostrado que la recuperación de la circulación espontánea y la supervivencia al alta muestran variabilidad temporal, siendo menores si el evento ocurre durante la noche. Sin embargo no se ha evaluado esta relación temporal con los cuidados prehospitalarios inmediatos y la evolución posterior en la parada cardiaca extrahospitalaria (PCE), de vital importancia para mejorar los recursos sanitarios de emergencias.

Resumen: Se trata de un estudio retrospectivo, en el que se incluyeron las PCE ocurridas entre enero de 2008 y febrero de 2012. Fueron excluidos las PCE traumáticas. El día fue definido desde las 8:00 hasta las 19:59; la noche, desde las 20:00 hasta las 7:59. Utilizando un modelo de regresión de riesgos relativos se analizó la asociación entre la parte del día en que ocurre la PCE, y el retorno de la circulación espontánea y la supervivencia a los 30 días, tras el ajuste de los predictores de supervivencia clínicamente relevantes. Se incluyeron 4.789 casos, de los cuales 1.962 (el 41,0%) ocurrieron por la noche. La edad media era 63,8 años (DE 17,4 años); el 54,5% eran hombres. Los pacientes que sufrieron PCE durante la noche tenían resultados similares de retorno de la circulación espontánea que los que ocurrían durante el día (11,6% frente a 12,8%; P = 0,20). Sin embargo, la supervivencia a los 30 días tras la PCE era considerablemente inferior en las ocurridas durante la noche, con respecto a las ocurridas durante el día (8,56% frente a 10,9%; P = 0,02). Después del ajuste de datos demográficos, tipo de ritmo inicial de parada, lugar de la parada, duración de la llamada, intervalo desde envío de ambulancia hasta llegada a la escena, uso de desfibrilador externo automático, parada presenciada, la supervivencia a los 30 días de la PCE permaneció más alta cuando ocurría durante el día, con un riesgo relativo de 1,10, IC 95 % 1,02-1,18

Comentario: Varios factores pueden contribuir a estas diferencias, tales como la disminución del rendimiento físico y mental de los resucitatores, diferencias en la calidad de la resucitación cardiopulmonar, y el tiempo de respuesta. Sin embargo este estudio presenta ciertas limitaciones, dado que se realiza en una sola ciudad con una población y sistema de emergencias concreto, y no dispone de detalles sobre los cuidados postresucitación. Aun así estos datos sugieren la necesidad de realizar futuros estudios multicéntricos que confirmen estas deferencias y evalúen sus causas.

Domingo Díaz Díaz
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
REMI, http://medicina-intensiva.com. Agosto 2013.
http://www.youtube.com/watch?v=RYhXf88ACSw

Una breve explicación de lo que puede aportar la psicología en tu vida.  y en la de tus pacientes... la mayoría de personas a veces creen que un psicólogo es aquel que da soluciones absolutas en la vida, lo que verdaderamente hacen es que nos ayudan a profundizar y ver las opciones que hay ante los problemas, después tu mismo decides el camino pero con mas conciencia y tranquilidad...

7/05/2013

II Jornadas de Enfermería de Emergencias Extrahospitalarias de Castilla-La Mancha “Ciudad de Cuenca”

NO TE LAS PUEDES PERDER.

http://jornadaenfermeriacuenca.blogspot.com.es/p/ultimas-noticias.html

Estimados compañeros:

Daros mi más cordial bienvenida a las II Jornadas de Enfermería de Emergencias Extrahospitalarias de Castilla-La Mancha “Ciudad de Cuenca”. Agradeceros vuestra participación y el interés demostrado con vuestra asistencia a estas jornadas, que son la segunda edición de las que el año pasado se celebraron en Albacete y han sido el referente en la organización de este día de encuentro y reunión de la Enfermería de Emergencias.

Destacar el ideal de continuidad y las posibilidades que estas jornadas nos ofrecen, al propiciar un foro abierto de intercambio de conocimientos accesible para todos, siendo este el objetivo primordial tanto para el comité científico como para el comité organizador.

El escenario del encuentro es la ciudad de Cuenca, declarada por la UNESCO por su riqueza monumental "Patrimonio de la Humanidad", y que por su gran belleza y rincones maravillosos enmarcan las jornadas en un cuadro perfecto para disfrutarlo una vez finalizada la jornada científica.

Aprovecho la ocasión para agradecer el soporte y la colaboración recibida por parte de organizaciones y entidades, que de forma altruista y desinteresada han hecho posible la sostenibilidad de este evento, destacar el esfuerzo y la generosidad mostrada por los ponentes al compartir su tiempo y conocimientos con todos nosotros, y por supuesto, mencionar la gran dedicación de los componentes de los comités que han invertido mucha energía e ilusión para que estas Jornadas se hagan realidad.

Finalizando, solo añadir que en nombre de todos los que hemos trabajado en su organización, deseamos que estas Jornadas sean de vuestro agrado haciendo del 17 de Octubre un día de reencuentro y comunicación.

Os esperamos

Dª. Montserrat Marcos Rodríguez.

Presidenta de la II Jornada de Enfermería de Emergencias

Extrahospitalarias de Castilla-La Mancha “Ciudad de Cuenca”.

6/18/2013

App que es un asistente para la RCP desarrollado por y para profesionales sanitarios (http://apptimiza.com/).

Nueva app que es un asistente para la RCP desarrollado por y para profesionales sanitarios (http://apptimiza.com/).

Se ha editado un vídeo tutorial que explica a la perfección el funcionamiento de la app:
http://youtu.be/CqwMGfcC0Xc

6/01/2013

La meditación y los estiramientos alivian los síntomas de estrés postraumático

Practicar ejercicios de meditación y estiramientos puede ayudar a aliviar los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y normalizar los niveles de la hormona del estrés, según un reciente estudio aceptado para su publicación en 'Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism'. El estado de salud mental provocado por un evento traumático puede causar retrocesos, ansiedad y otros síntomas.
Los pacientes con TEPT tienen altos niveles de una hormona liberadora de corticotropina (CRH) y inusualmente bajos de cortisol, dos hormonas que regulan la respuesta del cuerpo al estrés. Aunque los niveles de la hormona del estrés cortisol se elevan en respuesta a la presión, pacientes con TEPT tienen niveles anormalmente bajos de cortisol y se benefician cuando aumentan, como ocurrió en este estudio cuando los sujetos practicaron ejercicios de relajación y estiramientos durante ocho semanas.

"Los ejercicios de mente-cuerpo ofrecen un método de bajo costo que podría ser utilizado como un complemento a la psicoterapia tradicional o tratamientos de drogas", afirmó el autor principal del estudio, Sang H. Kim, de los Institutos Nacionales de Salud. "Estas prácticas autodirigidos dan a los pacientes de TEPT control sobre su propio tratamiento y tienen pocos efectos secundarios", subraya.

El ensayo clínico controlado aleatorio estudió el impacto de las prácticas mente-cuerpo en el coletivo de enfermería, un grupo de alto riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático debido a la exposición repetida a factores estresantes extremos. En la investigación participaron 28 miembros de enfermería, en su mayoría mujeres, de la Clínica de la Universidad de Nuevo México, en Estados Unidos, entre ellas 22 que experimentan síntomas de TEPT, y se dividieron en dos grupos.

Un grupo tomó sesiones de 60 minutos de ejercicios de cuerpo y mente, donde realizaron estiramientos, equilibrios y respiraciones profundas mientras se centran en el conocimiento de los movimientos, las sensaciones de su cuerpo y sus alrededores, una forma de meditación. El grupo control no participó en la clase dos veces por semana.
Entre las personas que se inscribieron en el curso de mente y cuerpo, los niveles de cortisol en la sangre aumentaron un 67 por ciento y los resultados en la lista de control del trastorno de estrés postraumático disminuyeron en un 41 por ciento, lo que indica que mostraban menos síntomas de TEPT. En comparación, el grupo control tuvo una disminución de casi el 4 por ciento en las puntuaciones de la lista de verificación y un aumento del 17 por ciento en los niveles de cortisol en la sangre durante el mismo periodo.

"Los participantes en la intervención mente-cuerpo informaron de que no sólo los ejercicios mente-cuerpo redujeron el impacto del estrés en su vida cotidiana, sino que también dormían mejor, se sentían más tranquilos y estaban motivados para continuar con sus aficiones y otras actividades placenteras que habían dejado", agregó Kim, para quien se trata de una intervención "prometedora" en el TEPT "digna de un estudio adicional para determinar sus efectos a largo plazo".


 

REVISTA PSINAPSIS. Donde habitan las ideas.

http://www.institutoeuropeodepsicoterapia.com/revista.asp




BIENVENIDOS A NUESTRA NUEVA AVENTURA. Con este primer número de nuestra revista, pretendemos abrir nuevos caminos para la difusión y la investigación dentro de nuestra disciplina. Trabajamos con las ideas, por eso queremos crear este espacio para que puedan habitar y desarrollarse.

http://www.institutoeuropeodepsicoterapia.com/Lib/revistas/Psinapsis_n1(2).pdf
http://www.institutoeuropeodepsicoterapia.com/Lib/revistas/Psinapsis_n1(2).pdf
En este segundo número de nuestra revista hemos querido hacer el recorrido de la palabra que se hace carne: desde el diálogo del paciente hasta el quirófano, pasando por la bioquímica y la neuroanatomía que son la base y sustento de ese autodiálogo que nos conforma como seres humanos.

http://www.institutoeuropeodepsicoterapia.com/Lib/revistas/Revista_Psinapsis_2.pdf
http://www.institutoeuropeodepsicoterapia.com/Lib/revistas/Revista_Psinapsis_2.pdf

5/19/2013

DECÁLOGO DE LOS PACIENTES



  1. Información de calidad contrastada respetando la pluralidad de las fuentes. Los pacientes necesitan información de calidad contrastada según criterios de acreditación explícitos y proporcionada por profesionales, preferentemente médicos. Se contempla el respeto a la pluralidad de las diversas fuentes y agentes de información. La información tiene que producirse en un lenguaje inteligible y adaptado a la capacidad de entendimiento de los pacientes.
  2. Decisiones centradas en el paciente. Las decisiones sobre una intervención sanitaria deben estar guiadas por el juicio médico, basado en el mejor conocimiento científico disponible, pero atendiendo siempre que sea posible a la voluntad expresada por el paciente y a sus preferencias explícitas sobre calidad de vida y los resultados esperables de las intervenciones.
  3. Respeto a los valores y a la autonomía del paciente informado. Cuando muchas decisiones asistenciales admiten alternativas distintas según los valores y preferencias de cada paciente concreto, el compromiso de una sociedad democrática con el respeto a la dignidad y a la autonomía de sus miembros aconseja avanzar en el desarrollo de medidas que faciliten la máxima adecuación entre las opciones elegidas y las deseadas por los pacientes correctamente informados.
  4. Relación médico-paciente basada en el respeto y la confianza mutua. Se define la importancia de la relación médico-paciente como una relación fundamental basada en el respeto y la confianza mutua, que conduce a la mejora y/o a la resolución de los problemas de salud y calidad de vida de los pacientes y de sus familiares. Las asociaciones pueden contribuir a mejorar esta relación y que ésta se produzca de forma más simétrica.
  5. Formación y entrenamiento específico en habilidades de comunicación para profesionales. Los sistemas de salud deben crear las condiciones de formación y entrenamiento específico en habilidades de comunicación de sus profesionales y dentro de las organizaciones para que se produzca una relación-comunicación médico-paciente más simétrica y satisfactoria para los pacientes.
  6. Participación de los pacientes en la determinación de prioridades en la asistencia sanitaria. Los ciudadanos, y sobre todo los pacientes y las organizaciones que los representan, tienen que participar de forma más activa en la determinación de prioridades que definan las condiciones de acceso a los servicios sanitarios y que contribuyan a identificar, valorar y satisfacer sus necesidades de salud.
  7. Democratización formal de las decisiones sanitarias. Se debe promover, en un sistema sanitario centrado en los pacientes, mediante la aplicación de las leyes existentes, los mecanismos formales que favorezcan una mayor implicación de los ciudadanos en la definición de las políticas públicas relacionadas con la asistencia sanitaria.
  8. Reconocimiento de las organizaciones de pacientes como agentes de la política sanitaria. Las asociaciones de pacientes y organizaciones que los representan tienen un papel fundamental en relación con facilitar la implantación de las leyes aprobadas y fomentar una mejor comunicación entre sociedades científicas, administraciones sanitarias y pacientes individuales.
  9. Mejora del conocimiento que tienen los pacientes sobre sus derechos básicos. El paciente debe tener más información y conocimiento acerca de sus derechos y éstos han de ser facilitados por los profesionales de la salud. Éste es uno de sus derechos básicos.
  10. Garantía de cumplimiento de los derechos básicos de los pacientes. Se ha de garantizar una correcta implementación de los derechos de los pacientes y la evaluación de su cumplimiento dentro de las estrategias de evaluación de la calidad asistencial.

The Journal of Feelsynapsis. La revista de Divulgación Científica en Español, online y completamente gratuita.

http://feelsynapsis.com/jof/index.HTML

¿Qué estás haciendo? Leer una revista científica totalmente gratisss...una buena idea que coincide con el axioma de CUIDADOS ENFERMEROS INTENSIVOS y UCIENF...

Disfrútenla...se la RECOMIENDO...