Este blog describe lo que se vive con los pacientes críticos, es decir, cuando están "muy malitos". La VOZ de lo que pasa dentro de las paredes de una UCI o en la calle dentro de una ambulancia de SVA con los servicios de emergencias. Se abren las puertas a todos para que puedan participar en el día a día de los que cuidan a pacientes críticos.
12/30/2006
12/27/2006
12/24/2006
12/22/2006
¿porqué tomamos tanta coca cola???
¿Te has preguntado alguna vez por qué la Coca-Cola siempre se presenta con una sonrisa? Porque te coloca. Aunque ya hace casi cien años que quitaron la cocaína de la fórmula ¿y sabes por qué? porque era innecesaria.
En los primeros 10 minutos: 10 cucharaditas de azúcar entran en tu sistema digestivo (el 100% de la cantidad diaria recomendada) lo único que impide que vomites debido a tanto edulcorante es el uso del ácido fosfórico, que disimula el sabor permitiéndote digerirlo.A los 20 minutos: Tus niveles de azúcar se disparan, causando que aumente la insulina. Tu hígado responde transformando todo el azúcar que encuentra en grasa (y hay mucho azúcar en tu organismo en este preciso instante).A los 40 minutos: Se completa la absorción de cafeína. Tus pupilas se dilatan, tu presión sanguínea se eleva, y como respuesta tu higado introduce más azúcar en tu torrente sanguíneo. Los receptores de adenosina de tu cerebro se bloquean para evitar el adormecimiento.A los 45 minutos: Tu cuerpo aumenta la producción de dopamina, estimulando los centros de placer de tu cerebro. Básicamente, así es como actúa la Heroína.A los 60 minutos:
El ácido fosfórico bloquea el calcio, zinc y magnesio en tu intestino grueso, acelerando tu metabolismo. Además, las altas dosis de azúcar y edulcorantes artificiales aumentan la eliminación de calcio mediante la orina.
Las propiedades diuréticas de la cafeína hacen efecto (tienes que ir al servicio). Éste es el momento en que expulsas el calcio, magnesio y zinc que debería ir dirigido a tus huesos, así como también sodio, electrolitos y agua.
Mientras decae la fiesta dentro de tu organismo, termina el chute de edulcorantes y empiezas a notar la falta de azúcar, con lo que te pones irritable o depresivo. Ahora mismo has, literalmente, meado toda el agua que contenía la bebida, pero no sin antes acompañar la expulsión de valiosos nutrientes que tu cuerpo podría haber empleado para cosas como hidratarte o construir huesos y dientes más fuertes.
Un par de horas después vendrá el bajón de la cafeína (algo menos si eres fumador). Pero, eh, tómate otra Coca-Cola, ¡es la chispa de la vida!
Postdata: La Coca-Cola en sí no es el enemigo, sino la combinación de elevadas dosis de azúcar, cafeína y ácido fosfórico, algo común en casi todas los refrescos gaseosos.
Conclusión personal: La próxima vez que te miren con cara rara por pedir una cerveza a las 12 de la mañana, cuéntale esta pequeña historia a tus amigos. Seguro que dejan de darte la lata.
12/21/2006
12/20/2006
¿¿¿temario para un curso de AE en UCI???
LA UCI - Entorno y descripción
LA AE EN UCI - Funciones especiales
MEDICACION Y PERFUSIONES - Diferencias y manejo bombas perfusión
RESPIRADORES/VENTILADORES - Montaje, limpieza y manejo
ALIMENTACIÓN - Técnicas para alimentar al paciente encamado
ALIMENTACIÓN POR S.N.G. - Técnica para la alimentación por sonda nasogástrica
ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO -Técnica de aseo del paciente encamado
CAMA HOSPITALARIA - Técnica para hacer la cama con enfermo encamado
CUIDADOS POST-MORTEM - Técnica
DIURESIS - Medición de Diuresis
ENEMA - Técnica para administrar un enema
ESPUTO - Técnica para la toma de muestras de esputos
FRECUENCIA RESPIRATORIA - Técnica de medición de la Frecuencia Respiratoria
HIGIENE DE LA BOCA DEL PACIENTE ENCAMADO - Técnica
HIGIENE DE LOS OJOS DEL PACIENTE ENCAMADO - Técnica
HIGIENE DEL CABELLO DEL PACIENTE ENCAMADO - Técnica
INGRESO - Recepción de un nuevo paciente en la Unidad
MASAJE CARDIACO EXTERNO - Técnica
MEDICACIÓN - Técnica de administración de Medicación Oral
ORINA - Técnica de obtención de muestras de orina
OXIGENOTERAPIA - Administración de oxígeno mediante Mascarilla o Gafas
PRIMEROS AUXILIOS - Actuaciones básicas en Primeros Auxilios
PULSO ARTERIAL - Técnica de medición del Pulso Arterial
REANIMACIÓN CARDIO-PULMOLAR - Técnica
RESPIRACIÓN ARTIFICIAL - Métodos y Técnicas
SONDAJE VESICAL - Técnica del Sondaje Vesical
TEMPERATURA - Control de la Temperatura del paciente
LA AE EN UCI - Funciones especiales
MEDICACION Y PERFUSIONES - Diferencias y manejo bombas perfusión
RESPIRADORES/VENTILADORES - Montaje, limpieza y manejo
ALIMENTACIÓN - Técnicas para alimentar al paciente encamado
ALIMENTACIÓN POR S.N.G. - Técnica para la alimentación por sonda nasogástrica
ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO -Técnica de aseo del paciente encamado
CAMA HOSPITALARIA - Técnica para hacer la cama con enfermo encamado
CUIDADOS POST-MORTEM - Técnica
DIURESIS - Medición de Diuresis
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ESPUTO - Técnica para la toma de muestras de esputos
FRECUENCIA RESPIRATORIA - Técnica de medición de la Frecuencia Respiratoria
HIGIENE DE LA BOCA DEL PACIENTE ENCAMADO - Técnica
HIGIENE DE LOS OJOS DEL PACIENTE ENCAMADO - Técnica
HIGIENE DEL CABELLO DEL PACIENTE ENCAMADO - Técnica
INGRESO - Recepción de un nuevo paciente en la Unidad
MASAJE CARDIACO EXTERNO - Técnica
MEDICACIÓN - Técnica de administración de Medicación Oral
ORINA - Técnica de obtención de muestras de orina
OXIGENOTERAPIA - Administración de oxígeno mediante Mascarilla o Gafas
PRIMEROS AUXILIOS - Actuaciones básicas en Primeros Auxilios
PULSO ARTERIAL - Técnica de medición del Pulso Arterial
REANIMACIÓN CARDIO-PULMOLAR - Técnica
RESPIRACIÓN ARTIFICIAL - Métodos y Técnicas
SONDAJE VESICAL - Técnica del Sondaje Vesical
TEMPERATURA - Control de la Temperatura del paciente
ESTUDIO SOBRE LA PRESCRIPCIÓN ENFERMERA
El Consejo General de Enfermería ha dado a conocer los resultados de la Primera Fase del Estudio sobre la Prescripción Enfermera. ACTA SANITARIA se hace eco del documento elaborado.
http://www.actasanitaria.com/actasanitaria/fileset/doc_
33581_FICHERO_NOTICIA_36141.pdf
Estos son los dos links a sendos documentos sobre prescripción, cada uno con toda la carga de corporativismo que queramos y echando en falta en ambos algunas cuestiones (el Consejo G. podía haber sugerido alguna pregunta en el estudio de los médicos sobre prescripción colaborativa, que amiguetes hay en todas partes....jejejeje). Ahí los tenéis juntitos, sea como sea nadie aún de nuestros representadores ha hecho en estas listas anuncio alguno de que existen cuando tantas veces han sido reclamados (por mi al menos) y no solamente como aparición en gacetillas oficiales. Listas estas a través de las cuales han medido el pulso de la profesión en los momentos en que les ha venido en gana. Instrumento éste más para dirigir actuaciones elucubradas por una falta de opinión global o fruto de la duda que no en el sentido de respeto de nuestras motivaciones. Opinión que debemos seguir volcando altruistamente (jejeje), para seguir siendo oidos. Que ellos se lo guisen bien. Felices Pascuas. Un saludo.
Antonio J.
http://www.actasanitaria.com/actasanitaria/fileset/doc_
33581_FICHERO_NOTICIA_36141.pdf
Estos son los dos links a sendos documentos sobre prescripción, cada uno con toda la carga de corporativismo que queramos y echando en falta en ambos algunas cuestiones (el Consejo G. podía haber sugerido alguna pregunta en el estudio de los médicos sobre prescripción colaborativa, que amiguetes hay en todas partes....jejejeje). Ahí los tenéis juntitos, sea como sea nadie aún de nuestros representadores ha hecho en estas listas anuncio alguno de que existen cuando tantas veces han sido reclamados (por mi al menos) y no solamente como aparición en gacetillas oficiales. Listas estas a través de las cuales han medido el pulso de la profesión en los momentos en que les ha venido en gana. Instrumento éste más para dirigir actuaciones elucubradas por una falta de opinión global o fruto de la duda que no en el sentido de respeto de nuestras motivaciones. Opinión que debemos seguir volcando altruistamente (jejeje), para seguir siendo oidos. Que ellos se lo guisen bien. Felices Pascuas. Un saludo.
Antonio J.
...a pagar se ha dicho...
EL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE MADRID CONDENA A LA ADMINISTRACIÓN A PAGAR 682.000 EUROS POR NO CONSULTAR LA HOJA DE ENFERMERÍA
Para el tribunal, los médicos incurren "en una notoria negligencia" al no consultar estos datos
[+ información]
La sentencia nº 1326, de 15 de noviembre de 2006, dada a conocer en la edición de "Diario Médico" del pasado 13 de diciembre, condena a la Administración a pagar 682.282 euros por los daños causados a una paciente que sufrió una reacción alérgica a un fármaco, pese a que tal alergia constaba en la hoja de enfermería. Según los hechos que describe Diario Médico, quince días antes de que la paciente fuese sometida a una intervención quirúrgica sufrió "un episodio alérgico, tras la ingesta de Nolotil, por lo que la enfermera hizo constar en la hoja de valoración que la enferma era alérgica a ese fármaco. Una hora después de la operación, y coincidiendo con la administración de una ampolla intravenosa de Nolotil, la enferma sufrió una taquicardia sinusal y rash cutáneo generalizado con desaparición del pulso arterial. Como consecuencia de dicho episodio, la paciente presenta una encefalopatía difusa postisquémica".
Los dictámenes periciales aportados por la Administración se centran en la falta de relación entre el daño y la administración del fármaco y, sobre todo, en que el dato sobre la alergia figuraba en una hoja elaborada por los enfermeros, pero no en la historia clínica, "único documento", que, al parecer consultan los médicos, sin tener en cuenta que la ley 41/2002 establece las hojas de enfermería como parte de la propia historia. A este respecto el tribunal es muy crítico, pues ante esa afirmación de los peritos los magistrados sostienen que, "si es cierta, dice muy poco en favor de la medicina. La obligación de los médicos al estar en juego la vida de los pacientes es tomar todos los datos precisos antes de hacer sus intervenciones".
El fallo, que admite los alegatos de Rafael Martín Bueno, abogado de la Asociación de Víctimas de Negligencias Sanitarias (Avinesa), sostiene que "aunque la hoja de enfermería pueda no ser una prueba clara de la existencia de la enfermedad, menos lo son las simples declaraciones del paciente (a las que sí da crédito el perito)".
Es más, el tribunal puntualiza que los datos que recogen los enfermeros "son para una finalidad concreta, y el hecho de que los médicos no los manejen sólo demuestra, si es cierto, que están actuando infringiendo las normas de la lex artis". Por último, los peritos califican de "llamativo" el hecho de que la reacción que sufrió la enferma quince días antes de la operación no constase en la preoperatorio, pero el fallo lo considera como "una descoordinación de los servicios que también conduce a exigir responsabilidad a la Administración".
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