Este blog describe lo que se vive con los pacientes críticos, es decir, cuando están "muy malitos". La VOZ de lo que pasa dentro de las paredes de una UCI o en la calle dentro de una ambulancia de SVA con los servicios de emergencias. Se abren las puertas a todos para que puedan participar en el día a día de los que cuidan a pacientes críticos.
5/10/2010
Sociedades cietíficas II o los CHIRINGUITOS...
Tona dijo...
Siento estar totalmente de acuerdo contigo, y lo considero grave porque desde mi punto de vista las sociedades científicas tienen unas funciones importantes que cumplir, no solo hacia los profesionales también para la sociedad.
Entre lo eternos representantes de los Colegios Profesionales y lo poco representativas que suelen ser las sociedades profesionales, estamos apañados los enfermer@s.
Much@s tenemos experiencias similares a la tuya, en concreto yo intente dinamizar a nivel de mi comunidad una asociación científica y salí muy escaldada.
Quizá debemos pensar en otras formas de trabajar, a través de los blogs nos estamos conociendo profesionales que puede que tengamos ámbitos y sensibilidades muy diferentes pero que somos personas convencidas de lo que hacemos, es mi impresión.
Muchos ánimos, un abrazo.
Tona
domingo, 09 mayo, 2010
kickcfree es... dijo...
Lo último que se está gestando es encuentros organizados por hospitales, zonas de primaria o servicios de emergencias, en las que están invitados todos los enfermer@s de un sector de todos los niveles...y no están al amparo de ninguna sociedad científica...aunque se les invita y tb a los representantes de los colegios...
En Villarrobledo este año fuí a unas JORNADAS de tres días, con talleres y con cena de gala...por 50 euros = o mejor que muchos congresos a 350 euros y sin influencias extrañas...
A lo mejor debemos liderar este tipo de eventos fuera de las sociedades y colegios y hacer que los profesionales se junten en un espacio y foro común asequible y en el que no existan chiringuitos...
Creo que la experiencia de Villarrobledo se debe clonar y seguir/ expandir con los mismos precios - ganancias 0 -...lo interesante es el fluir de conocimientos e inquietudes, experiencias profesionales; no el engordar las arcas de determinadas instituciones...espabilemos YA.
lunes, 10 mayo, 2010
Siento estar totalmente de acuerdo contigo, y lo considero grave porque desde mi punto de vista las sociedades científicas tienen unas funciones importantes que cumplir, no solo hacia los profesionales también para la sociedad.
Entre lo eternos representantes de los Colegios Profesionales y lo poco representativas que suelen ser las sociedades profesionales, estamos apañados los enfermer@s.
Much@s tenemos experiencias similares a la tuya, en concreto yo intente dinamizar a nivel de mi comunidad una asociación científica y salí muy escaldada.
Quizá debemos pensar en otras formas de trabajar, a través de los blogs nos estamos conociendo profesionales que puede que tengamos ámbitos y sensibilidades muy diferentes pero que somos personas convencidas de lo que hacemos, es mi impresión.
Muchos ánimos, un abrazo.
Tona
domingo, 09 mayo, 2010
kickcfree es... dijo...
Lo último que se está gestando es encuentros organizados por hospitales, zonas de primaria o servicios de emergencias, en las que están invitados todos los enfermer@s de un sector de todos los niveles...y no están al amparo de ninguna sociedad científica...aunque se les invita y tb a los representantes de los colegios...
En Villarrobledo este año fuí a unas JORNADAS de tres días, con talleres y con cena de gala...por 50 euros = o mejor que muchos congresos a 350 euros y sin influencias extrañas...
A lo mejor debemos liderar este tipo de eventos fuera de las sociedades y colegios y hacer que los profesionales se junten en un espacio y foro común asequible y en el que no existan chiringuitos...
Creo que la experiencia de Villarrobledo se debe clonar y seguir/ expandir con los mismos precios - ganancias 0 -...lo interesante es el fluir de conocimientos e inquietudes, experiencias profesionales; no el engordar las arcas de determinadas instituciones...espabilemos YA.
lunes, 10 mayo, 2010
5/09/2010
Sociedades científicas... ¿cuántas valen lo que dicen?
Hoy me he borrado de una sociedad científica con la que he colaborado desde hace años...muchas veces se ha trabajado gratis, sin reconocimiento ni ayudas...al final te cansas y te preguntas:
¿qué me han dado ellos?
Y como la respuesta es => muy poco, o disgustos...pues; a freir esparragos...
Pensarlo bien, antes de apuntaros y pagar a una sociedad, son chiringuitos con muchos, muchos intereses...y de los beneficios sólo disfrutan unos pocos...así es...
¿qué me han dado ellos?
Y como la respuesta es => muy poco, o disgustos...pues; a freir esparragos...
Pensarlo bien, antes de apuntaros y pagar a una sociedad, son chiringuitos con muchos, muchos intereses...y de los beneficios sólo disfrutan unos pocos...así es...
¿¿¿Un médico realista_sensato_demente??? Escojan respuesta.
El Dr. Paulo Ubiratan es el director médico del Hospìtal de Porto Alegre, en Brasil.
Este es el extracto de una entrevista en la TV local, donde se le preguntaba sobre temas de alimentación y deporte...
Pregunta: Los ejercicios cardiovasculares prolongan la vida ¿es verdad?
Respuesta: El corazón está hecho para latir una cantidad de veces determinadas. No desperdicie esos latidos en ejercícios. Su periodo de vida se gastará, independientemente de su uso. Acelerar su corazón no va a hacer que usted viva más. Eso es como decir que usted puede prolongar la vida de su coche conduciendo más deprisa. ¿Quiere vivir más? Échese la siesta.
P: ¿Debo dejar de comer carnes rojas y comer más frutas y vegetales?
R: Se necesita entender la logística de la eficiencia en alimentación.¿Qué comen las vacas? Hierba y maíz. ¿Qué es eso? Vegetales. Entonces un filete es el mecanismo más eficaz de colocar vegetales en su sistema. ¿Necesita comer cereales? Pues coma pollo.
P: ¿Debo reducir el consumo de alcohol?
R: De ninguna manera. El vino está hecho de fruta. El brandy es un vino destilado, lo que significa que se elimina el agua de la fruta de modo que usted saque mayor provecho de ella. La cerveza también está hecha de cereales. No limite demasiado su consumo.
P: ¿Cuales son las ventajas de un programa regular de ejercicios?
R: Mi filosofía es: si no tiene dolor, no haga nada. Está usted bien.
P: ¿Los fritos son perjudiciales?
R: Hoy en día la comida se fríe en aceite vegetal. La verdad es que quedan impregnadas de aceite vegetal. ¿Como puede ser que más vegetales añadidos sean perjudiciales para usted?
P: ¿La gimnasia ayuda a reducir la obesidad?
R: Absolutamente no. Ejercitar un músculo lo único que hace es aumentar el tamaño del músculo.
P: ¿El chocolate hace daño?
R: Es cacao. Otro vegetal. Es un alimento bueno para ser feliz. La vida no debe ser un viaje para la tumba, con la intención de llegar sano y salvo, con un cuerpo atractivo y bien preservado. Lo mejor es emprender el camino, con una cerveza en la mano y un bocadillo en la otra. El mejor final es haber tenido mucho sexo y un cuerpo completamente gastado, totalmente usado, gritando: mereció la pena, qué viaje tan extraordinario...
P: ¿Algún consejo más que nos pueda dar?
R: Si andar mucho fuera saludable, los carteros serían inmortales. Las ballenas se pasan nadando todo el día, solo comen pescado y solo beben agua. Sin embargo están gordas. Las liebres corren, saltan y no paran, pero no pasan de 15 años de vida. La tortugas no corren y no hacen nada, pero viven 450 años.
¿¿Así se combate tanta tontuna que hay ahora con la "vida sana"??
Este es el extracto de una entrevista en la TV local, donde se le preguntaba sobre temas de alimentación y deporte...
Pregunta: Los ejercicios cardiovasculares prolongan la vida ¿es verdad?
Respuesta: El corazón está hecho para latir una cantidad de veces determinadas. No desperdicie esos latidos en ejercícios. Su periodo de vida se gastará, independientemente de su uso. Acelerar su corazón no va a hacer que usted viva más. Eso es como decir que usted puede prolongar la vida de su coche conduciendo más deprisa. ¿Quiere vivir más? Échese la siesta.
P: ¿Debo dejar de comer carnes rojas y comer más frutas y vegetales?
R: Se necesita entender la logística de la eficiencia en alimentación.¿Qué comen las vacas? Hierba y maíz. ¿Qué es eso? Vegetales. Entonces un filete es el mecanismo más eficaz de colocar vegetales en su sistema. ¿Necesita comer cereales? Pues coma pollo.
P: ¿Debo reducir el consumo de alcohol?
R: De ninguna manera. El vino está hecho de fruta. El brandy es un vino destilado, lo que significa que se elimina el agua de la fruta de modo que usted saque mayor provecho de ella. La cerveza también está hecha de cereales. No limite demasiado su consumo.
P: ¿Cuales son las ventajas de un programa regular de ejercicios?
R: Mi filosofía es: si no tiene dolor, no haga nada. Está usted bien.
P: ¿Los fritos son perjudiciales?
R: Hoy en día la comida se fríe en aceite vegetal. La verdad es que quedan impregnadas de aceite vegetal. ¿Como puede ser que más vegetales añadidos sean perjudiciales para usted?
P: ¿La gimnasia ayuda a reducir la obesidad?
R: Absolutamente no. Ejercitar un músculo lo único que hace es aumentar el tamaño del músculo.
P: ¿El chocolate hace daño?
R: Es cacao. Otro vegetal. Es un alimento bueno para ser feliz. La vida no debe ser un viaje para la tumba, con la intención de llegar sano y salvo, con un cuerpo atractivo y bien preservado. Lo mejor es emprender el camino, con una cerveza en la mano y un bocadillo en la otra. El mejor final es haber tenido mucho sexo y un cuerpo completamente gastado, totalmente usado, gritando: mereció la pena, qué viaje tan extraordinario...
P: ¿Algún consejo más que nos pueda dar?
R: Si andar mucho fuera saludable, los carteros serían inmortales. Las ballenas se pasan nadando todo el día, solo comen pescado y solo beben agua. Sin embargo están gordas. Las liebres corren, saltan y no paran, pero no pasan de 15 años de vida. La tortugas no corren y no hacen nada, pero viven 450 años.
¿¿Así se combate tanta tontuna que hay ahora con la "vida sana"??
5/08/2010
Médicos del 061 denuncian al Colegio que las ambulancias podrían funcionar sin ellos
Por cierto los ATS ya no existen.
Quién no quiera ir en una unidad de SVE, que se quede a la sombra de un galeno, no es malo ni bueno, es una cuestión de asumir retos, responsabilidades y de actitud...
Un grupo de médicos del servicio de emergencias 061 de Cantabria cree que se está gestando un cambio de funcionamiento sustancial para atender las urgencias sanitarias de la región y así lo ha denunciado en días pasados al servicio jurídico del Colegio Oficial de Médicos de Cantabria. Los trabajadores sospechan que, como una medida más de los recortes en personal en la Sanidad de la región, la mayor parte de las Unidades de Soporte Vital avanzado podrían empezar a circular sin un facultativo a bordo. Con esta fórmula, la responsabilidad de la valoración inicial de los pacientes recaerá en el personal de enfermería, que en caso de problemas recibiría instrucciones de un doctor a través del teléfono móvil y un ordenador.
Dar este paso hacia la 'medicina telemática' (a distancia) supondría multiplicar la responsabilidad actual de los enfermeros, motivo por el cual una parte importante de este otro colectivo también se opone. Empleados del 061 aseguraron que el Servicio Cántabro de Salud (SCS) se ha inspirado en el modelo norteamericano de emergencias, donde los técnicos que se trasladan en las ambulancias atienden el trabajo sin que un facultativo viaje físicamente en el vehículo.
En España, comunidades autónomas como Andalucía, Cataluña o el País Vasco ya han avanzado en este sentido, exponen los afectados, por lo cual «no nos extraña» que en Cantabria, dentro de la actual política de ahorro de costes en recursos humanos se pretenda ir en esta línea.
Negativa oficial
Desde el SCS se negó ayer oficialmente que se esté preparando ningún cambio en este sentido. En las UVIs móviles no dejarán de ir médicos y enfermeras, se aseguró. Pero los denunciantes tienen tres pistas que apuntan a lo contrario. La primera, que ya se ha puesto en práctica una experiencia piloto utilizando una Unidad de Soporte Vital sólo con enfermería, con base en el Centro de Salud del Sardinero. La segunda, que se ha dotado al 061 con unos monitores desfribiladores que permiten la transmisión de datos al Centro de Coordinación de Urgencias, lo que significa que un sólo médico desde la base podría tener información de los pacientes que entren en la Unidad Móvil.
Y tercera, pero fundamental. En el Contrato de Gestión que la Administación sanitaria ha presentado este año a estos profesionales plantea que sea el enfermero el que haga la primera valoración del paciente grave y crítico, un papel que hasta ahora estaba reservado al facultativo. Además, sería el ATS el encargado de introducir los datos en la Historia Clínica, tanto de papel como informatizada.
«Y dentro de esta valoración se incluyen muchos aspectos, pero los más destacados serían el nivel de consciencia del enfermo, la interpretación del ritmo cardíaco o la expansión pulmonar», especificaron las fuentes, que pidieron expresamente no ser citadas.
La situación incomoda por igual a médicos y a enfermeros, porque dejar la valoración inicial de un paciente o un accidentado en manos de la enfermería podría suponer un incumplimiento de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias en un doble sentido: al enfermero debido a que se le obliga a asumir competencias por encima de su conocimiento profesional y al médico debido a que tendría que dejar en manos de los ATS sus funciones.
Los empleados del 061 consultados indicaron que, de concretarse en la práctica su sospecha «fundada», «la calidad asistencial se resentiría significativamente. No es lo mismo que a un paciente le valore un médico 'in situ' a que lo haga en la distancia, usando los nuevos medios telemáticos.
«Muy desprotegidos»
«Esto se lleva gestando un par de años», alertó un enfermero. «Nos tememos que nunca haya una comunicación oficial de que se funcionará así: nos encargarán para empezar servicios sencillos y, cuando nos queramos dar cuenta, iremos nosotros solos a todo, sin el respaldo de un médico» y, además, habiendo asumido unos nuevos protocolos que suplan el concurso del facultativo.
Este trabajador aseguró que, si se llevara a efecto esta medida de recorte de personal, los ATS se verían «muy desprotegidos. Porque en una unidad de este tipo se ven casos realmente graves. Ahora tenemos una calidad de asistencia que es necesario defender».
Quién no quiera ir en una unidad de SVE, que se quede a la sombra de un galeno, no es malo ni bueno, es una cuestión de asumir retos, responsabilidades y de actitud...
Un grupo de médicos del servicio de emergencias 061 de Cantabria cree que se está gestando un cambio de funcionamiento sustancial para atender las urgencias sanitarias de la región y así lo ha denunciado en días pasados al servicio jurídico del Colegio Oficial de Médicos de Cantabria. Los trabajadores sospechan que, como una medida más de los recortes en personal en la Sanidad de la región, la mayor parte de las Unidades de Soporte Vital avanzado podrían empezar a circular sin un facultativo a bordo. Con esta fórmula, la responsabilidad de la valoración inicial de los pacientes recaerá en el personal de enfermería, que en caso de problemas recibiría instrucciones de un doctor a través del teléfono móvil y un ordenador.
Dar este paso hacia la 'medicina telemática' (a distancia) supondría multiplicar la responsabilidad actual de los enfermeros, motivo por el cual una parte importante de este otro colectivo también se opone. Empleados del 061 aseguraron que el Servicio Cántabro de Salud (SCS) se ha inspirado en el modelo norteamericano de emergencias, donde los técnicos que se trasladan en las ambulancias atienden el trabajo sin que un facultativo viaje físicamente en el vehículo.
En España, comunidades autónomas como Andalucía, Cataluña o el País Vasco ya han avanzado en este sentido, exponen los afectados, por lo cual «no nos extraña» que en Cantabria, dentro de la actual política de ahorro de costes en recursos humanos se pretenda ir en esta línea.
Negativa oficial
Desde el SCS se negó ayer oficialmente que se esté preparando ningún cambio en este sentido. En las UVIs móviles no dejarán de ir médicos y enfermeras, se aseguró. Pero los denunciantes tienen tres pistas que apuntan a lo contrario. La primera, que ya se ha puesto en práctica una experiencia piloto utilizando una Unidad de Soporte Vital sólo con enfermería, con base en el Centro de Salud del Sardinero. La segunda, que se ha dotado al 061 con unos monitores desfribiladores que permiten la transmisión de datos al Centro de Coordinación de Urgencias, lo que significa que un sólo médico desde la base podría tener información de los pacientes que entren en la Unidad Móvil.
Y tercera, pero fundamental. En el Contrato de Gestión que la Administación sanitaria ha presentado este año a estos profesionales plantea que sea el enfermero el que haga la primera valoración del paciente grave y crítico, un papel que hasta ahora estaba reservado al facultativo. Además, sería el ATS el encargado de introducir los datos en la Historia Clínica, tanto de papel como informatizada.
«Y dentro de esta valoración se incluyen muchos aspectos, pero los más destacados serían el nivel de consciencia del enfermo, la interpretación del ritmo cardíaco o la expansión pulmonar», especificaron las fuentes, que pidieron expresamente no ser citadas.
La situación incomoda por igual a médicos y a enfermeros, porque dejar la valoración inicial de un paciente o un accidentado en manos de la enfermería podría suponer un incumplimiento de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias en un doble sentido: al enfermero debido a que se le obliga a asumir competencias por encima de su conocimiento profesional y al médico debido a que tendría que dejar en manos de los ATS sus funciones.
Los empleados del 061 consultados indicaron que, de concretarse en la práctica su sospecha «fundada», «la calidad asistencial se resentiría significativamente. No es lo mismo que a un paciente le valore un médico 'in situ' a que lo haga en la distancia, usando los nuevos medios telemáticos.
«Muy desprotegidos»
«Esto se lleva gestando un par de años», alertó un enfermero. «Nos tememos que nunca haya una comunicación oficial de que se funcionará así: nos encargarán para empezar servicios sencillos y, cuando nos queramos dar cuenta, iremos nosotros solos a todo, sin el respaldo de un médico» y, además, habiendo asumido unos nuevos protocolos que suplan el concurso del facultativo.
Este trabajador aseguró que, si se llevara a efecto esta medida de recorte de personal, los ATS se verían «muy desprotegidos. Porque en una unidad de este tipo se ven casos realmente graves. Ahora tenemos una calidad de asistencia que es necesario defender».
5/07/2010
LOS ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA DE ESPAÑA SE MOVILIZAN PARA RECLAMAR AL GOBIERNO LA CREACIÓN DEL MÁSTER EN PSICOLOGÍA DE LA SALUD
El Colectivo de Estudiantes de Psicología CEP-PIE, que agrupa a los representantes de estudiantes de psicología de España, ha mostrado su preocupación y descontento ante la demora de respuesta del Gobierno para la creación del Máster en Psicología de la Salud, - y cuyo compromiso había adquirido hace más de cuatro años para dar solución al problema de la habilitación del ejercicio profesional de los psicólogos en el ámbito sanitario -.
Por este motivo, ha hecho público un comunicado de prensa en el que solicita al Gobierno la creación del Máster en Psicología de la Salud, y anuncia el inicio de una campaña de movilizaciones.
Por este motivo, ha hecho público un comunicado de prensa en el que solicita al Gobierno la creación del Máster en Psicología de la Salud, y anuncia el inicio de una campaña de movilizaciones.
5/06/2010
Masaje cardiaco previo a la desfibrilación en la parada cardiaca con ritmos desfibrilables
Artículo original: Survival Increases with CPR by Emergency Medical Services before defibrillation of out-of-hospital ventricular fibrillation or ventricular tachycardia: observations from the Resuscitation Outcomes Consortium. Bradley SM, Gabriel EE, Aufderheide TP, Barnes R, Christenson J, Davis DP, Stiell IG, Nichol G. Resuscitation 2010; 81(2): 155-162. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción: Se mantiene la controversia acerca del beneficio potencial de realizar maniobras de soporte vital (fundamentalmente masaje cardiaco) previo a la desfibrilación en la parada cardiaca extrahospitalaria con ritmos desfibrilables.
Resumen: Los autores del trabajo que se presenta evalúan el efecto de las maniobras de RCP por los Servicios de Emergencias Médicas (SEM), previas a la primera desfibrilación, en la supervivencia de los pacientes con PCR extrahospitalaria en forma de FV/TV. Analizan los datos del Registro ROC (Resuscitation Outcomes Consortium), observacional, prospectivo y multicéntrico. Identifican 1.638 pacientes con PCR y ritmos chocables. Se determina la supervivencia al alta hospitalaria en función de la duración de las maniobras de RCP previas al primer choque. Comparado con el grupo que se considera de referencia (duración de las maniobras menor de 45 segundos), la odds de supervivencia fue discretamente mayor en los que recibieron RCP durante 46-195 segundos antes de la primera desfibrilación (46-75 seg, odds ratio (OR): 1,15; 76-105 seg, OR: 1,37; 106-135 seg, OR: 1,53; 136-165 seg, OR: 1,24; 166-195, OR: 1,47). El beneficio de la RCP previa al choque disminuye cuando la duración de las maniobras excede los 195 segundos (196-225 s, OR 0,95; 226-255 s, OR 0,91; 256-285 s, OR 0,46; 286-315 s, OR 1,29). En cualquier caso, no se identificó ninguna duración óptima y ninguna duración alcanzó significación estadística respecto al grupo de referencia. Por tanto, los autores concluyen la necesidad de realizar estudios aleatorizados que confirmen la duración óptima de las maniobras de RCP previas a la desfibrilación.
Comentario: El estudio presenta claras limitaciones metodológicas ya que la duración de la RCP la determinó el resucitador en cada caso y, el diseño del estudio fue posterior, por lo que puede haber variables no medidas que determinaron el intervalo de las maniobras pre-desfibrilación. El tiempo medio desde la llamada al SEM hasta su llegada fue de 5,20 minutos (posiblemente no extrapolable a otros medios). Además, se excluyeron 1.304 pacientes con ritmo chocable (40%) en los que faltaban datos necesarios para el estudio y no se siguió el mismo protocolo post-resucitación en todos los casos (que también puede variar la supervivencia). Sin embargo, también tiene importantes fortalezas como el elevado número de pacientes analizados, de diferentes SEM, y que proceden del Registro ROC que promueve la RCP de calidad como pre-requisito para los estudios clínicos sobre RCP. Todo ello hace que haya que tener en cuenta los resultados del estudio, que muestran la incertidumbre sobre la necesidad de realizar maniobras de RCP previas a la desfibrilación y durante cuánto tiempo.
José Luis Pérez Vela.
Hospital Universitario “12 de Octubre”. Madrid.
Comité Directivo PNRCP. SEMICYUC.
©REMI, http://remi.uninet.edu. Mayo 2010.
Introducción: Se mantiene la controversia acerca del beneficio potencial de realizar maniobras de soporte vital (fundamentalmente masaje cardiaco) previo a la desfibrilación en la parada cardiaca extrahospitalaria con ritmos desfibrilables.
Resumen: Los autores del trabajo que se presenta evalúan el efecto de las maniobras de RCP por los Servicios de Emergencias Médicas (SEM), previas a la primera desfibrilación, en la supervivencia de los pacientes con PCR extrahospitalaria en forma de FV/TV. Analizan los datos del Registro ROC (Resuscitation Outcomes Consortium), observacional, prospectivo y multicéntrico. Identifican 1.638 pacientes con PCR y ritmos chocables. Se determina la supervivencia al alta hospitalaria en función de la duración de las maniobras de RCP previas al primer choque. Comparado con el grupo que se considera de referencia (duración de las maniobras menor de 45 segundos), la odds de supervivencia fue discretamente mayor en los que recibieron RCP durante 46-195 segundos antes de la primera desfibrilación (46-75 seg, odds ratio (OR): 1,15; 76-105 seg, OR: 1,37; 106-135 seg, OR: 1,53; 136-165 seg, OR: 1,24; 166-195, OR: 1,47). El beneficio de la RCP previa al choque disminuye cuando la duración de las maniobras excede los 195 segundos (196-225 s, OR 0,95; 226-255 s, OR 0,91; 256-285 s, OR 0,46; 286-315 s, OR 1,29). En cualquier caso, no se identificó ninguna duración óptima y ninguna duración alcanzó significación estadística respecto al grupo de referencia. Por tanto, los autores concluyen la necesidad de realizar estudios aleatorizados que confirmen la duración óptima de las maniobras de RCP previas a la desfibrilación.
Comentario: El estudio presenta claras limitaciones metodológicas ya que la duración de la RCP la determinó el resucitador en cada caso y, el diseño del estudio fue posterior, por lo que puede haber variables no medidas que determinaron el intervalo de las maniobras pre-desfibrilación. El tiempo medio desde la llamada al SEM hasta su llegada fue de 5,20 minutos (posiblemente no extrapolable a otros medios). Además, se excluyeron 1.304 pacientes con ritmo chocable (40%) en los que faltaban datos necesarios para el estudio y no se siguió el mismo protocolo post-resucitación en todos los casos (que también puede variar la supervivencia). Sin embargo, también tiene importantes fortalezas como el elevado número de pacientes analizados, de diferentes SEM, y que proceden del Registro ROC que promueve la RCP de calidad como pre-requisito para los estudios clínicos sobre RCP. Todo ello hace que haya que tener en cuenta los resultados del estudio, que muestran la incertidumbre sobre la necesidad de realizar maniobras de RCP previas a la desfibrilación y durante cuánto tiempo.
José Luis Pérez Vela.
Hospital Universitario “12 de Octubre”. Madrid.
Comité Directivo PNRCP. SEMICYUC.
©REMI, http://remi.uninet.edu. Mayo 2010.
5/01/2010
Ciberrevista SEEUE.
EDITORIAL
Editorial
http://ciberrevista.enfermeriadeurgencias.com/
COLABORACIÓN ESPECIAL
La enfermería española revoluciona los sistemas profesionales de cuidados clínicos. "e-NURSING": 1º Iniciativa Europea de Clínica Digital.
ORIGINALES
Pacientes frágiles en el Servicio de Urgencias
La contención verbal del paciente agitado en las áreas de Urgencias.
La temperatura factor de riesgo en la medicación de los equipos de emergencias prehospitalarios.
Complicaciones en Cirugía Oral. Tercer Molar. Cuidados de Enfermería.
Plan de cuidados para la población inmigrante.
Manejo del acceso venoso periferico en urgencias de atención primaria.
Traqueostomía. Procedimiento de cambio de cánula y cuidados de Enfermería.
Cuidados de Enfermería al paciente que se traslada para Cateterismo.
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