11/16/2011

Suero Salino hipertónico. ¿Cómo prepararlo?

¿Cómo prepararían ustedes 250 cc de suero hipertónico al 7% con un suero fisiológico al 0,9% y ampollas de suero hipertónico al 20% de 10 cc de volumen?

En prehospitalaria civil cada vez lo usamos más...¿lo han usado ustedes?

Pongan sus cálculos por favor...y sus experiencias con el suero hipertónico.

Un saludo.

** Bueno. La verdad es que es un poco complicado conseguir esa proporción. Generalmente se utiliza entre el 7% y el 7,5%siendo este último lo más utilizado.

250ml al 7%

8 viales de 10cc al 20% + 170 ml de SSF al 0.9%.

Operaciones

10x--------------20%
250-10x--------0.9%

______________________________________________________________
20(10x)+(250-10x)0,9=
250.7%
200+225-9x=1750
191x=1525
x=7´98429~8

10x--------------20%
250-10x--------0.9%

______________________________________________________________

Se utiliza para remontar un shock hipovolémico, alcalosis,TCE.

Hay estudios que han concluido que desde el punto de vista
volumétrico, la administración de 250 ml de SHD a un paciente
de 70 Kg que ha perdido 2 l de sangre equivaldría a administrarle
700 ml de sangre. Esto si lo quisiésemos hacer con
Ringer Lactato necesitaríamos administrarle 3 l para los mismos
efectos.

Aquí podríamos comprobar un gran benefecio del SHD.


**Nosotros usamos más otra proporción y nos da aproximadamente 150ml al 7.26%.

El procedimiento de preparación del SSH al 7.26% que hacemos desde el principio en la base es:

En un suero de 100ml viaflo al 0.9% (900mg de Cl Na), SIN SACAR NADA, metemos 50ml al 20% (10000mg de Cl Na). La bolsa queda a tensión pero esto es hasta bueno porque infunde antes.

Sigamos con los cálculos: Mezclamos los 50ml con 10000mg de sal en 100ml con 900mg. Con ello tenemos 150ml con 10900mg de Cl Na. Es decir, que obtenemos 10900mg/150ml=72.6mg/ml=7.26%.


Una vez, lo usé al 3.5% (lo recuerdo porque la bolsa parecía una bolita). 4 ampollas de salino al 20% son las que se meten en un suero salino normal de 250 para conseguir concentraciones al 3.5%, que hay gente que le da menos miedo que la del 7.26%.

Si no se dispone de otra bolsa en la mochila, hay que adaptarse.