6/10/2009

ESTUDIOS DE EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA CLÍNICA.




Existe un proyecto que ya está en funcionamiento en nuestro Hospital Virgen de la Salud de Toledo que es el Proyecto Clarificación de la evidencia disponible en la literatura acerca de las medidas simples que tienen mayor impacto en el control de riesgos en los hospitales.


El objetivo es revisar prácticas seguras sencillas (PSS) recomendadas por agencias internacionales para la optimización de la seguridad del paciente y priorización de las más pertinentes en el ámbito hospitalario español.


Son "Prácticas seguras contra Efectos Adversos":



  1. Usar una sola vez los dispositivos de inyección.

  2. Mejorar la higiene de las manos.


  3. Vacunación de trabajadores y pacientes contra la gripe.


  4. Medidas para la prevención de infecciones en vías centrales.


  5. Medidas para prevenir la neumonía (neumonía nosocomial) asociada al uso de ventilación mecánica.


  6. Medidas relacionadas con la prevención de infecciones en lugar quirúrgico.


  7. Utilización de códigos de colores para equipos y materiales de limpieza para prevenir infecciones.


  8. Medidas para el control de la realización de procedimientos en el lugar correcto.


  9. Medidas para la correcta comunicación durante el traspaso de información sobre la salud de los pacientes.


  10. Identificación de los pacientes.


  11. Medidas para evitar los errores de conexión de catéteres y tubos.


  12. Evaluación del riesgo de desarrollo de úlceras por presión.


  13. Evaluación del riesgo de tromboembolismo.


  14. Monitorización y supervisión de pacientes tratados con anticoagulantes durante largos períodos.


  15. Utilización de protocolos de evaluación de pacientes en situación de riesgo que serán sometidos a pruebas con contraste que pueden inducir fallo renal.


  16. Medidas para asegurar que la documentación escrita con las preferencias del paciente sobre su tratamiento como paciente terminal esté destacada en su ficha de cuidados.


  17. Medidas para asegurar que todos los cuidados a los cuales los pacientes estarán sometidos, estarán realizados por profesionales competentes, entrenados y cuando sea necesario, certificados.


  18. Medidas para garantizar la seguridad de los pacientes con alergias asociadas al látex.


  19. Medidas de precaución en el uso de la contención física o inmovilización de los pacientes.


  20. Recomendaciones para evitar los problemas relacionados con el suministro de medicamentos con aspecto o nombre que se presta a confusión.


  21. Medidas para asegurar la precisión de la medicación en las transiciones asistenciales (entre médicos, hospitales, etc.).


  22. Medidas para identificar todos los medicamentos de alto riesgo y establecer políticas y procesos para el uso de estos medicamentos.


  23. Medidas para la prevención y correcto tratamiento del infarto agudo de miocardio en relación con procedimientos quirúrgicos.


  24. Promoción de medidas de seguridad para la administración de medicamentos por vía oral o por otras rutas enterales.


  25. Medidas para promover el uso seguro de medicamentos inyectables o administrados de forma intravenosa.


  26. Medidas para la valoración efectiva de pacientes en urgencias con traumatismo.


  27. Medidas para la prevención de suicidios en pacientes hospitalizados.


  28. Equipos de respuesta rápida para cuidados de pacientes en estado crítico.

Prácticas seguras simples recomendadas por agentes gubernamentales para la prevención de Efectos Adversos (EA) en los pacientes atendidos en hospitales. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.




Y también tenemos el proyecto:
Indicadores de buenas prácticas sobre seguridad del paciente.
Sus objetivos:
  • Convertir en indicadores las 30 “buenas prácticas” recomendadas en el documento del NQF.
  • Valorar la fiabilidad, aplicabilidad y utilidad de los indicadores resultantes.
  • Establecer recomendaciones sobre la metodología de medición de los indicadores resultantes.
  • Realizar un estudio de situación en relación a estos indicadores, en una muestra representativa de los hospitales del Sistema Nacional de Salud español.
  • Favorecer su utilización rutinaria para la mejora de la seguridad del paciente en el SNS español.

http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/construccionValidacionIndicadoresSeguridadPaciente.pdf
Construcción y validación de indicadores de buenas prácticas sobre seguridad del paciente. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.

Esperamos que los resultados de todos estos proyectos de evaluación de calidad asistencial nos sean comunicados a todos los enfermeros del SNS. Y sobre todo y en concreto las evaluaciones de nuestra UCI, para saber en qué tenemos que mejorar nuestros cuidados de enfermería.