5/01/2009

RECOMENDACIONES BASICAS, SEEUE...


RECOMENDACIONES BASICAS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL MANEJO DE LOS PACIENTES CON AFECCIONES RESPIRATORIAS SOSPECHOSAS DE SER PORTADORAS DEL VIRUS DE INFLUENZA HUMANA

¿QUÉ ES EL VIRUS “A H1N1 INFLUENZA”?
La influenza humana es una enfermedad
respiratoria de los cerdos causada por el virus de la
influenza tipo A, el cual provoca brotes comunes de
influenza entre estos animales.
¿Cuántos virus de la influenza existen?
Al igual que todos los virus de la influenza, los
virus de la influenza porcina cambian de manera
constante. Los cerdos pueden estar infectados por los virus
de la influenza aviar y humana, así como también por los
virus de la influenza porcina. Cuando los virus de la
influenza de otras especies infectan a los cerdos, los virus
pueden reagruparse (es decir cambiar sus genes) y
pueden surgir nuevos virus de la mezcla de los virus de la
gripe porcina con los de la gripe humana o aviar. A través
de los años, han surgido diferentes variaciones de los virus
de la influenza porcina. En la actualidad, hay cuatro
subtipos principales del virus de la influenza tipo A aislados
de cerdos: H1N1, H1N2, H3N2 y H3N1. Sin embargo, la
mayoría de los virus de la influenza aislados recientemente
de cerdos han sido los virus H1N1.
¿Cuál es la forma de contagio (transmisión)?
La forma de transmisión es a través de las gotas
de saliva o secreciones de las vías aéreas durante el toser,
hablar y estornudar; para ello se requiere estar a menos
de 1 metro de distancia entre una persona y otra (cuando
no se cuenta con protección) También puede trasmitirse
por objetos inanimados que hayan sido tocados por el
paciente o que hayan estado en contacto con secreciones;
cubiertos, papel, instrumentos médicos, mesas puente,
barandales, etc.
¿Cuál es la evolución?
En la inmensa mayoría de los casos, la evolución
es auto limitada, en manejo con sintomáticos. Requiere de
3 a 5 días de tratamiento.
En pocas ocasiones, la progresión es agresiva, llevando al
paciente hasta la insuficiencia respiratoria que amerita
apoyo ventilatorio avanzado. Se describen complicaciones
del tipo pulmonar, neurológico, muscular, gastrointestinal.
Puede llevar a la muerte hasta 1 de cada 1,000 personas
enfermas. Tiene por lo tanto el riesgo de que a mayor
número de enfermos, la mortalidad será más aparatosa.

Utilizar una mascarilla (cubre boca) del tipo
N95. Está mascarilla es aprobada por la
agencia NIOSH de los E.U. y Cumple con las
pautas de los Centros para el Control de
Enfermedades (CDC) para exposición a
tuberculosis y otras enfermedades de
transmisión por vía aérea y está
específicamente diseñado para utilizarse en
ambientes sanitarios.
Para procedimientos como aspiración de
secreciones, broncoscopia o intubación, de
preferencia realizarlos en una habitación con
presión negativa y control manual del aire.
Colocar una mascarilla al paciente cada vez
que el paciente se encuentre fuera de la
habitación para la realización de estudios.
Lavarse las manos antes y después de tocar
a cada paciente y cada vez que toque
cualquier superficie, equipo y antes de
realizar cualquier procedimiento, es
recomendable utilizar gel alcoholado.
Educar a los familiares y pacientes en este
procedimiento.
Desinfectar todos los instrumentos de
trabajo y equipo médico utilizados en los
pacientes, utilizando soluciones
desinfectantes comerciales de acuerdo a las
políticas de su institución.

Depositar los desechos de forma habitual en
bolsa de residuos biológicos (de acuerdo a
políticas institucionales)
Cuando exista el riesgo de exposición de
secreciones o fluidos corporales es
imperativo la utilización de barreras de
protección tales como bata (de preferencia
desechable) y lentes de protección.
El personal que realiza la toma de muestras
de laboratorio y de otro tipo, a pacientes
con sospecha o casos confirmados deberán
portar guantes, bata y lentes de protección
para prevenir conjuntivitis por exposición.
Retirarse el uniforme antes de salir del
hospital y no olvidar lavarse las manos.
Utilizar siempre el sentido común y práctica
segura.