12/30/2008

El Defensor del Paciente lanza duras críticas contra el Sescam.


La Asociación El Defensor del Paciente ha recibido este año 12.276 denuncias de casos de negligencias médicas, 562 de ellos procedentes de Castilla-La Mancha. El número de denuncias es 346 menor que el del año pasado y en 508 casos hubo fallecimiento del enfermo, nueve menos que en 2007.
En su memoria anual, El Defensor no ha ahorrado en críticas hacia el Sistema Público de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) a pesar de que las denuncias en su contra han descendido.
Esta organización ha registrado 562 reclamaciones de pacientes, de las que 80 pertenecen a la provincia de Albacete. Además, sitúa al Complejo Hospitalario Universitario entre los tres más denunciados de la región, al tiempo que advierte de que los servicios con mayores problemas son los de Traumatología y Ginecología.
El Defensor del Paciente reconoce que Castilla-La Mancha ha registrado cien reclamaciones menos este año, pero lanza acusaciones tan graves como la falta de sanitarios en el transporte o el estancamiento de las listas de espera. Llega a citar casos concretos de Albacete e insiste en que 170.000 pacientes de la región se encuentran en demora quirúrgica. La asociación admite que la sanidad castellanomanchega ha crecido en infraestructuras y desarrollo, pero denuncia situaciones que tilda de «tercermundistas», como que hay pueblos que están a una hora del centro sanitario más cercano y ambulancias sin médico y sin dotación.
Una vez analizadas las denuncias y reclamaciones de los usuarios, el Defensor del Paciente llega a la conclusión de que hospitales como los de Villarrobledo o Tomelloso han resultado ser «un rotundo fracaso en actividad médica».

Esta organización reivindica más plazas para los médicos internos residentes (MIR), al tiempo que denuncia que la media de espera quirúrgica se sitúa en 62 días, cifra similar a la del año anterior. Asimismo, advierte al Sescam de que la falta de especialistas «origina circunstancias en las que la espera puede ocasionar secuelas irreversibles».
Dentro de su balance, el Defensor del Paciente coincide con la Asociación de Pediatría al recordarle al Sescam que los médicos de familia no son los sanitarios preparados para asumir la atención a la infancia. También llama la atención sobre la contratación de médicos extranjeros, alegando que, al estar peor formados que los facultativos españoles, «se están perjudicando las garantías de calidad asistencial».

Para el Defensor del Paciente «la guinda de este déficit habría que colocarla en el servicio de emergencias 112 del Sescam, donde desde hace poco las ambulancias acuden sólo con el conductor (...) eliminando de este modo al médico y al enfermero».¿A QUE SE REFIERE CON ESTO?, SI EL CCU DECIDE ENVIAR UNA UVI MOVIL LO HACE Y SI EL RECURSO ES AMBULANCIA ,ASI LO HACE, NO VEO A QUE SE REFIEREN... Esta circunstancia le parece intolerables hasta tal punto que la asociación «la ha puesto en manos de la Fiscalía».

Entre tanta crítica, la Asociación califica «como muy positivo» el cambio de consejero, ya que considera a Fernando Lamata una persona «más humilde, coherente y comedida que Sabrido en todos los aspectos».

La memoria también expone que de los 508 casos de personas fallecidas por presunta negligencia médica, las denuncias más habituales fueron por mala praxis, como intervenciones mal realizadas o altas precipitadas, pero en la mayoría de ellos el origen fue un error de diagnóstico, sobre todo en urgencias.

La presidenta de la Asociación, Carmen Flores, quiso aclarar ayer que la reducción del número de reclamaciones no significa que el sistema sanitario haya experimentado un cambio a mejor y matizó que prueba «inequívoca» de esto es «la gravedad de las negligencias» registradas. En su opinión, la realidad es que «la Sanidad española está muy deteriorada por mucho que el ministro y los consejeros de Salud digan todo lo contrario» en sus comparecencias públicas. Listas de espera «bochornosas, manipuladas y sin datos reales» son algunas de las deficiencias.

12/29/2008

...mis deseos para vosotros...FELIZ 2009...

 
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Frases y deseos...


Que en 2009 sepamos ser el latido fuerte de los corazones que nos necesitan...

"Nunca discutas con un idiota: la gente podría no notar la diferencia"

...todo lo que doy es FrEE...

¡¡Quiero un electro!! Quiero un ecg...¿¿¿y mi pH???

Por una especialidad de medicina y de enfermería de urgencias y emergencias extrahospitalarias.

"...si quieres un motivo para sonreir, mira a tu alrededor.Siempre nos quedará nuestro viejo árbol centenario..."

"..cuando alguien te ama, la forma de decir tu nombre es diferente; sabes que tu nombre está seguro en su boca..."

"A veces, los silencios dicen más que las palabras"

Gracias a esas personas que han conseguido que unas cuantas letras se conviertan en verdaderas amistades que me hacen sonrreir día a día.

Un verdadero amigo es quien te toma la mano y te toca el corazón.

A LA SOMBRA DE MI SOMBRA ME ESTOY HACIENDO UN SOMBRERO PERO VOY A DEJAR DE HACERLO Y VOY A LUCHAR CON DOS HUEVOS; EL FRACASO NO ES UNA ALTERNATIVA

Para todo lo que quieras en informática...SEDASER.


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...pulsioximetro...


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2009, ¿QUE DIAS SON FIESTA?

12/28/2008

TU CUIDAS Nº 6


http://www.laenfermeria.es/revista.html
http://www.laenfermeria.es/revista/num6/tu_cuidas_6_alta.pdf

SUMARIO:

Editorial: Reflexión sobre las competencias, el conocimiento
enfermero y la futura Ley del medicamento
Reseña literaria: "A ambos lados", por Lola Montalvo
Cuidados de enfermería ante el paciente traqueostomizado
Resolución de caso pediátrico mediante el modelo AREA
Cuidados paliativos: Protocolo de atención para enfermería ante el paciente terminal
Protocolo de atención para enfermería para paciente crítico con DVE
El rincón del ocio
El rincón de los peques
Noticias de salud

TU CUIDAS Nº 6 => PARA DISFRUTAR

http://www.laenfermeria.es/revista/num6/tu_cuidas_6_alta.pdf

...siempre alerta...

 

 

 
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=> AYER LES VI CURRANDO EN UNA CAMIONETA INCENDIADA EN LA A 42, CERCA DE YUNCLILLOS.

 

 

 
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Zeno, gadget anti- acné


Dicho así puede resultar un producto del Teletienda, pero es uno de los regalos más deseados de esta temporada. Consiste en un dispositivo electrónico portátil, probado médicamente, para eliminar en 24 horas los dolorosos granos, comedones y espinillas ocasionales.

Zeno funciona mediante calor, atacando directamente a las bacterias que provocan el acné. Os pongo la explicación que dan en su página web:

http://www.zenoiberica.es/?GCID=S19162x045&gclid=CPjGvcubuZACFQtGQwodTUQjLA

“Los granos aparecen cuando los poros se obstruyen porque la grasa y las células de la piel se acumulan más rápido de lo que pueden salir, y es esa obstrucción la que ocasiona un abultamiento del folículo. La obstrucción causa una ruptura en la pared del folículo, lo que conocemos por espinilla. Aplicando calor controlado durante un determinado tiempo se consigue que la bacteria se autodestruya. Cuando la bacteria muere, la espinilla desaparece”.

La acción de Zeno se basa propiamente en aportar un choque térmico de calor consiguiendo reducir visiblemente el volumen del grano. Es un invento sencillo y efectivo que no causa lesiones en la piel. Sin embargo, se no se aconseja a aquellos que sufren acné crónico. En estos casos, es mejor acudir a un dermatólogo porque el tratamiento por Zeno puede irritarles aun más la piel.

Receta casera contra los granos de acné, espinillas y puntos negros


La receta es la siguiente., te cuento por si acaso te funciona tan bien como a mí. Consiste en mezclar en un tapón (como los de Coca-Cola familiar) un poco de leche y 3 gotas de alcohol alcanforado. El alcohol alcanforado se puede conseguir en cualquier farmacia. Es una fórmula magistral que preparan en la rebotica de la farmacia.

Pues bien después de realizada la mezcla, coges un algodón que absorba el líquido y te lo extiendes por la cara o la zona con granos, espinillas y puntos negros. Al extenderlo se seca y queda como una especie de velo blanquecino sobre la piel. A la mañana siguiente, nos lavamos la cara con agua tibia o caliente y aplicamos una hidratante adaptada a un tipo de cutis graso o acnéico.

Este tratamiento nocturno se debe repetir como un ritual todas las noches o en noches alternas, dependiendo del nivel de grasa de nuestra piel.

Te reirás de los granos y tu piel volverá poco a poco regular la grasa. Y a tí qué solución te funcionó para alejar los granos y puntos negros de tu cara.

EL TELÉFONO DE EMERGENCIAS 112 RECIBIÓ MÁS DE 13.000 LLAMADAS LOS DÍAS DE NOCHEBUENA Y NAVIDAD


Los periodos de mayor afluencia de llamadas fueron entre las 19 y las 20 horas del día 24, y entre las 20 y las 21 horas del día 25.



El Servicio de Atención de Urgencias 112 de Castilla-La Mancha, dependiente de la Consejería de Administraciones Públicas y Justicia, recibió durante los días de Nochebuena y Navidad un total de 13.109 llamadas. Dentro de esa cantidad total de avisos al 112, el número de incidentes registrados fue de 1.965, lo que constituye una cifra similar a las habituales en cualquier otra fecha festiva del año.

Para atender posibles emergencias durante los dos días, el Servicio de Emergencias se reforzó ampliando su número habitual de trabajadores con un operador telefónico más por turno. En total, sumando los diferentes turnos de ambas jornadas trabajaron en la Sala de Coordinación del 112 más de 110 personas, entre personal técnico del Servicio y técnicos integrados de los Cuerpos de Emergencia, encargados de dar una respuesta a las demandas solicitadas.

Del número total de llamadas recibidas, 6.256 se registraron durante el día de Nochebuena y 6.853 durante el de Navidad. Los periodos de mayor afluencia de llamadas tuvieron lugar entre las 19 y las 20 horas del día 24, y entre las 20 y 21 horas del día 25.

Del número de incidentes atendidos, 881 se produjeron durante el día 24 y 1.084 durante el día de Navidad.

Por provincias, fue Toledo la que registró el mayor número de incidentes, con 693 entre ambas jornadas. A continuación se situó Ciudad Real, con 470 incidentes; seguida por Albacete, con 371; Guadalajara, con 240; y Cuenca, con un total de 191.

El Servicio de Atención de Urgencias 112 de Castilla-La Mancha tiene como misión dotar a nuestra comunidad autónoma de un servicio de atención y coordinación eficaz, capaz de gestionar todas las demandas que en materia de urgencias y emergencias puedan tener los ciudadanos y ciudadanas que vivan, residan o transiten por nuestra región.
Las crisis hipertensivas (CH) son episodios de hipertensión aguda grave, se clasifican en: Urgencias y Emergencias hipertensivas

En ocasiones, la diferenciación entre ellas es vaga y se basa principalmente en los síntomas, más que en las cifras de presión arterial (PA):
• Las emergencias hipertensivas son situaciones graves que requieren la disminución inmediata de la PA con el objetivo de evitar o limitar la lesión de órganos diana.
• Las urgencias hipertensivas constituyen el 76 % de las CH. Con frecuencia estos pacientes presentan síntomas de menor gravedad, principalmente cefalea (22%), epistaxis (17%), mareos y agitación psicomotriz (10%).
En las emergencias hipertensivas (24 % de las CH), los pacientes presentan de forma característicasdolor torácico (27%), disnea (22%) o déficit neurológico (21%).
La lesión de órgano diana suele manifestarse como infarto cerebral (24%), edema pulmonar agudo (23%) oencefalopatía hipertensiva. (16%).
Nota...
Las emergencias deben ser tratadas con mayor agresividad con antihipertensivos intravenosos, mientras que las urgencias, generalmente se tratan con medicamentos reductores de la PA, por vía oral, y no es necesario disminuirla de forma inmediata.
A continuación se relacionan otras diferencias entre urgencias y emergencias hipertensivas:
Urgencia hipertensiva: Presión arterial elevada sin lesión de órgano diana. No ponen en peligro la vida del paciente. Se trata a lo largo de varias horas o días Se trata generalmente con fármacos por vía oral.
Emergencia hipertensiva: Presión arterial elevada en presencia de lesión de órgano diana. Habitualmente emergencias que ponen en peligro la vida del paciente. Requiere la reducción inmediata de la presión arterial (1hora). Se trata con fármacos por vía intravenosa.

Definiendo los objetivos
• Conocer la prevalencia de las Crisis Hipertensivas en la población.
• Diagnóstico correcto de las formas de presentación.
• Distinguir entre urgencia y emergencia hipertensiva, en función de la afectación o no de órganos diana.
• Aplicación adecuada del arsenal terapéutico de que disponemos.
• Recomendar el inicio precoz del tratamiento intravenoso en las emergencias hipertensivas, ya en nuestro medio prehospitalario.
• Desaconsejar el empleo de la vía sublingual, muy empleada antes, por su aberrante farmacocinética.
• Recalcar la importancia de no descender bruscamente las cifra de TA por el riesgo de isquemia asociada del órgano diana.
En la Urgencia hipertensiva, una vez confirmadas las cifras de TA y descartado el daño orgánico agudo, comoprimera medida se dejará al paciente en reposo en decúbito y en lugar tranquilo durante 15-30 minutos (se normalizan las cifras en un elevado porcentaje de las crisis, según diferentes estudios entre un 25-45% de los casos).
Si la TA se mantiene elevada se establecen tres niveles terapéuticos que vamos a ver a continuación...
Primer nivel
Se utilizará captopril 25 mg o nifedipino 10 mg por vía oral, valorando previamente las situaciones en las que está contraindicado su uso.
¡Atención!
El captopril está contraindicado en presencia de hiperpotasemia e insuficiencia renal.

Sabías que...
La utilización del nifedipino sublingualestá en la actualidad en discusión debido a la irregular e imprevisible absorción por esta vía y a los posibles efectos secundarios, debidos a la acción vasodilatadora sobre el cerebro y a los efectos cronotropo positivo e inotropo negativo sobre el corazón.
Por esto está contraindicado en presencia de hipertensión intracraneal, antecedentes de infarto agudo de miocardio o angina de pecho, en tratamiento con nitritos o betabloqueantes.
Si la TA continúa elevada, repetir la misma dosis a los 30 minutos. Si con estas medidas no conseguimos el efecto deseado o ambos fármacos están contraindicados, pasamos al segundo nivel.
Segundo nivel
Administración de furosemida por vía intravenosa, 20 mg IV, pudiendo repetir la dosis a los 30 minutos. No administrar en presencia de infarto agudo de miocardio o aneurisma disecante de aorta.
Aquellos pacientes que no respondan al tratamiento en estos dos niveles se derivarán a centro hospitalario para continuar tratamiento.
Tercer nivel
Administración de trandate 4 ml en bolo intravenoso lento que se puede repetir cada 5 minutos hasta controlar la TA o hasta la administración de 100 mg (1ampolla). Su uso está contraindicado en la insuficiencia cardíaca, isquemia arterial periférica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Si se han estabilizado las cifras de TA pautaremos tratamiento vía oral, preferentemente con el mismo fármaco con el que se haya tratado la crisis.
Los pacientes con emergencia hipertensiva precisan tratamiento a nivel hospitalario, mientras se realiza el traslado se administra captopril o nifedipino vía oral con las restricciones mencionadas anteriormente o nitroglicerina sublingual o furosemida IV. Estos pacientes deben ingresar en Unidad de Cuidados Intensivos para iniciar tratamiento vía parenteral bajo monitorización.
Los fármacos a utilizar son: hidralacina, especialmente indicado en el embarazo y en la eclampsia; nitroglicerina intravenosa, indicada especialmente en presencia de edema agudo de pulmón o cardiopatía isquémica; diazóxido, contraindicado en cardiopatía isquémica, aneurisma disecante de aorta, accidente cerebrovascular agudo y diabetes mellitus; y nitroprusiato sódico.
Conclusiones y bibliografía
La crisis hipertensiva se produce por un brusco aumento de las resistencias vasculares sistémicas, debido a un aumento en los niveles circulantes de sustancias vasoconstrictoras (noradrenalina, angiotensina II, hormona antidiurética), dando lugar a isquemia de los órganos subsidiarios.
Cifras tensionales elevadas no siempre son crisis hipertensivas, sólo si la elevación es brusca se considerará una crisis, sino se trata de una hipertensión mal controlada.
Las arterias normales en pacientes normotensos pueden mantener el flujo entre un rango de Presión Arterial Media (PAM) de 60-150 mmHg. Pacientes con HTA crónica pueden mantener una buena perfusión y evitar flujos sanguíneos excesivos con cifras de TA elevadas, gracias a un mecanismo compensador, lo que explica que estos pacientes puedan soportar cifras de tensión elevadas sin presentar clínica mientras que en un normotenso supondría una emergencia hipertensiva.
El objetivo en los casos de urgencia hipertensiva es reducir de manera precoz y gradual la TA diastólica por debajo de 120 mmHg o la PAM en un 20%. El objetivo en los casos de emergencia ipertensiva es la reducción inmediata, pero gradual de la PAM en un 25%, o la disminución de la TA diastólica a 100/110 mmHg en un período de minutos a horas, siendo recomendable cifras no inferiores a 160/100 en un primer momento, manteniéndola en esos niveles los primeros días para ir reduciéndola posteriormente hasta cifras normales con medicación oral.
Hay que ser cauteloso en el uso de nifedipino y captoprilo por vía sublingual, tener presente que la respuesta hipotensora inducida puede ser brusca, intensa y difícil de controlar. Valorar la posibilidad de que estemos ante una "Falsa Urgencia Hipertensiva", que es aquella que se produce ante situaciones de ansiedad, síndromes dolorosos, o procesos estresantes. La TA se reduce al desaparecer la causa y puede precisar tratamiento sedante.

En este apartado, te mostramos una serie de citas bibliográficas que siguen ampliando aún más la temática tratada en este tema.
• www.uninet.edu/tratado/c0116i.html
• Compendio de Medicina de Urgencias: Guía terapéutica y protocolos de actuación. Luis Jiménez Murillo y otros. 2005.
• Atención Primaria: Conceptos y práctica médica. Martín Zurro; J. F. Cano Pérez. 2003.
• Revista peruana de Cardiología. 1997: XXIII (3): 69-75

RESUMIENDO...
Crisis hipertensiva

Es aquella elevación brusca de las cifras tensionales que motivan consulta urgente, de manera convencional se aceptan cifras de tensión arterial diastólica >12 mmHg o sistólica >200 mmHg y en ella incluimos dos situaciones de diferente Pronóstico y actitud terapéutica: Emergencia hipertensiva y Urgencia hipertensiva
Emergencia hipertensiva

Es la elevación brusca de las cifras de tensión arterial que se acompaña de alteraciones orgánicas y/o funcionales en los órganos diana (corazón, vasos sanguíneos, retina, cerebro, riñón) y requiere un tratamiento inmediato.

Se consideran emergencias hipertensivas los siguientes cuadros clínicos: encefalopatía hipertensiva, accidente cerebrovascular agudo, cardiopatía isquémica, edema agudo de pulmón, disección aórtica, insuficiencia renal aguda, eclampsia.
Urgencia hipertensiva

Es la elevación brusca de las cifras de tensión arterial sin alteraciones en los órganos diana y encontrándose el paciente asintomático o con síntomas inespecíficos, permite un tratamiento por vía oral intentando su corrección en 24-48 horas.

Nota...
La evaluación diagnóstica se dirigirá a definir la crisis como urgencia o emergencia, iniciando el tratamiento en la segunda de manera inmediata con el fin de descender las cifras de TA en un intervalo de 1 a 2 horas.
La historiaclínica y la exploración física nos permitirá diferenciar la urgencia de la emergencia y ante la sospecha de ésta el enfermo debe ser trasladado a un centro hospitalario para monitorización y tratamiento por vía parenteral inmediato.

En la anamnesis destacaremos las posibles causas desencadenantes de la crisis hipertensiva (sin motivo, tratamientos con fármacos simpaticomiméticos, abandonobrusco de tratamientos con betabloqueantes y clonidina, eclampsia y preeclampsia, feocromocitoma, glomerulonefritis aguda, traumatismo craneoencefálico, ingestión dealimentos ricos en tiramina junto con IMAO, vasculitis, hiperactividad autonómica en síndrome de Guillain-Barre y otros síndrome cordonales).

En la exploración destacaremos las situaciones compatibles con una emergencia, como son: disminución del nivel de conciencia, síndrome confusional agudo, localidad neurológica, dolor torácico agudo, signos de insuficiencia cardíaca, signos de shock, asimetría de pulsos periféricos, embarazo.

A todos los pacientes con crisis hipertensiva se le realizarán las siguientes pruebas: ECG, radiografía posteroanterior y lateral de tórax y orina elemental y sedimento.
Si se trata de una emergencia hipertensiva, además: hemograma con fórmula y recuento, urea, creatinina e ionograma, gasometría arterial, en sospecha de edema agudo de pulmón, TAC craneal, en sospecha de hemorragia intraparenquimatosa o subaracnoidea, y ecocardiografía o TAC toracoabdominal en sospecha de aneurisma disecante de aorta.

zapatero remendon

Una pasada de risa...además tocan bien...

divertido de verdad...

http://es.youtube.com/watch?v=2pcdV7ljBkM#

Los mayores al volante


España es un país viejo. Uno de cada diez conductores tiene más de 65 años, una cifra que se duplicará en menos de veinte años. Para algunos, las personas de mayor edad representan un peligro al volante. Pero la verdad es otra, la vejez no es algo incompatible con la conducción ni con la seguridad vial, a pesar de que el proceso de envejecimiento conlleva una disminución de las capacidades psicofísicas y por ello requiere prudencia. Eso sí, todos sabemos que no es lo mismo que conducir con 30 años que con 65.

Tan sólo, según se mire, un 5% de los implicados en accidentes supera la edad que marca el comienzo de la vejez, a pesar de que las personas con más de 65 años tienen un 16% más de riesgo de morir que una persona más joven.


La reducción de las capacidades psicomotoras es visible en varias actitudes. Sus errores proceden más por la omisión que por el exceso, por la lentitud en la ejecución de maniobras y por la imposibilidad de abortar o modificar una acción una vez que ésta ha comenzado. Estos últimos vienen de la disminución en la percepción de la profundidad y en la dificultad cuando existe sobrecarga de información. Otra factor a tener en cuenta es la imposibilidad de calcular de forma adecuada la velocidad y las distancias por lo que los accidentes por alcances están entre su tipología.

Para ellos, no hay mejor consejo que la prudencia. Con unos cuantos hábitos básicos de conducción, ésta podrá seguir siendo como en el pasado. Descansos más frecuentes, revisiones periódicas de vista y odio si se usan gafas o audífonos, cuidar la conducción con medicamentos o evitar conducir de noche o bajo condiciones climáticas adversas pueden ser algunos consejos. El resto, vendrán del sentido común.

En este último caso la familia tendrá mucho valor. Según la Organización Mundial para la Salud, “las personas mayores tienen menos agilidad y necesitan políticas de transporte que les protejan”. Nadie mejor los familiares para realizar esa “política” para ayudar a sus “mayores” prestándoles atención y vigilancia. Eso no implica que les limiten la conducción. Aunque tampoco es necesario esperar a que aparezcan las primeras señales de alarma para que se reduzca el tiempo al volante y si es necesario para que deje por completo.

Vía | CEA

Que se puede hacer con tanto neumático usado y viejo...


En Europa se desechan cada año cerca de 250.000 millones de neumáticos usados. Se mire por donde se mire, una auténtica barbaridad. Sólamente en España, la cifra representa 300.000 toneladas de residuos cuyo reciclaje no es tan sencillo. Algo que nos llega a la gran pregunta. ¿Que hacemos con esa cantidad ingente de material inservible, no biodegradable y muy dañino para el medio ambiente?. Al menos la nueva normativa prohibe desecharlos en vertederos obligando a tratarlos de la forma adecuada. Nada de montañas de neumáticos y mucho menos ardiendo al más puro estilo The Simpsons.

La respuesta a que hacer con ellos podría ser sencilla. De los viejos neumáticos se obtiene polvo de caucho, el cual puede ser mezclado con el habitual asfalto y así obtener NFU (Siglas que definen a este tipo de asfalto). Y teniendo en cuenta el número de kilómetros de carreteras que cubren nuestro país, no creo que haga falta hacer muchas cuentas para descubrir que una gran parte de los mismos pueden ser reciclados de una manera ecológica y sostenible.


La utilización de este polvo de caucho en las carreteras no sólo sería una forma de reciclaje. Desde el punto de vista de la seguridad, los estudios han demostrado que este tipo de asfalto resulta más seguro para el usuario ya que ofrece una mayor adherencia en la vía. Otra de las ventajas del mismo que es la mezcla aumenta la durabilidad del asfalto ya que su resistencia es mayor a las tensiones térmicas. ¿Se necesitarían más razones?

Pues a pesar de que todo pueden ser beneficios y a que España es uno de los países punteros en esta técnica, nuestro país sólo cuenta con 300 kilómetros asfaltados con este fórmula. Una cifra que no creo que represente una cifra significativa del kilometraje total de las vías estatales. Esto se debe a que la utilización de este tipo de asfalto no es algo prioritario por parte de las autoridades. Hasta el momento las directivas no hacen referencia, y si los burocratas no dicen arre, es difícil que una tecnología que tendría su principal cliente en las administraciones arranque.

Otra de las zancadillas a este tipo de asfaltado son los propios usuarios. Por el momento no existe una concepción de su utilización como algo beneficioso. Hasta ahora se piensa que: reciclado es igual a inferior calidad. Pero no nos engañemos, ningún usuario no experto sería capaz de diferenciar un tipo de asfalto de otro. Y si la utilización de polvo de caucho es beneficiosa. ¿A que estamos esperando? Que alguien me lo explique. Y no vale que es más caro, porque no lo es.

...divertido...

cLIqUEA EN ...divertido...y ve dándole a los personajes...divertido a tope...

12/23/2008

Para el chuletario...

 
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AGUANTANDO EL TIRON...



A todos los pacientes de las UCIs de España, a sus familiares que están esperando en las salas de espera para recibir 5 minutos de noticias y para ver a su ser querido ingresado durante 30 minutos, al día...que "aguanten el tirón" durante estas fechas y que sean fuertes y valerosos como ya están demostrando.
No os puedo desear otra cosa que; valor y entereza...adelante mis valientes...

¿son poco útiles???

Electrocardiogramas son "poco útiles"

BBC Mundo
www.bbcmundo.com
Londres - Inglaterra
15 de noviembre de 2008

En vez de hacer electrocardiogramas, los médicos deberían dedicar más tiempo a conversar con los pacientes sobre sus síntomas y examinarlos en mayor profundidad, añadieron los científicos.
El equipo de médicos siguió atentamente el caso de 8.176 de personas con posibles anginas de pecho.
En el Reino Unido, aproximadamente dos de cada 100 personas tiene angina de pecho, uno de los síntomas más comunes de las enfermedades cardíacas.
Cuando el paciente le informa al médico que le duele el pecho, generalmente se le hace un electrocardiograma para detectar si hay algún problema.
Este estudio registra la actividad eléctrica del corazón por un período de tiempo, buscando si existe alguna debilidad en el músculo del corazón o si el ritmo de los latidos es anormal.
Para obtener mejores resultados, los pacientes suelen hacer esta prueba mientras hacen ejercicios.
Examen y evaluación
El equipo de expertos descubrió que más de la mitad de los "eventos" coronarios, como por ejemplo los ataques al corazón, ocurrieron en pacientes cuyos electrocardiogramas habían producido buenos resultados.
Una evaluación clínica de rutina, en la que se registra en detalle la historia clínica del paciente y un examen exhaustivo, fueron casi tan buenos como el electrocardiograma a la hora de predecir futuros problemas cardíacos, señalaron los médicos.
La conclusión a la que llegó el estudio fue que estas pruebas tienen "un valor limitado" para los médicos cuando se trata de pacientes que no han sufrido en el pasado enfermedades cardíacas.
El doctor Mike Knapton, de la Fundación Británica para el Corazón, agregó que el estudio demostró que lo mejor en esos casos es conversar con el paciente.
"Las pruebas como los electrocardiogramas -hechos en reposo o durante el ejercicio- pueden resultar útiles cuando los pacientes tienen síntomas inusuales o sienten dolores en el pecho después de que se les ha colocado un bypass", aseguró Knapton.
"Pero los electrocardiogramas durante el ejercicio no son muy buenos para evaluar los riesgos futuros. Se necesitan mejores métodos para diagnosticar qué riesgo existe en pacientes con angina de pecho de que sufran un ataque cardíaco o de que mueran", concluyó Knapton.
http://www.ops.org.bo/cgi/sys/s2a.xic?DB=B&S2=2&S11=14662&S22=b

http://www.youtube.com/watch?v=PaY420-QvPI#fav

http://www.youtube.com/watch?v=PaY420-QvPI#fav

12/12/2008

El nuevo acuerdo marco del SESCAM recoge las prioridades de SATSE Castilla-La Mancha (11/12/2008)

El Sindicato de Enfermería ha firmado este documento que regula las condiciones de trabajo y la negociación colectiva de los trabajadores del Sescam

11 de diciembre de 2008. El Sindicato de Enfermería de Castilla-La Mancha, SATSE, ha suscrito el acuerdo marco del personal sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), firmado el 10 de diciembre en Toledo por el gerente del Sescam, Juan Alfonso Ruiz Molina, junto a los representantes de las principales organizaciones sindicales, entre ellos el secretario general de SATSE Castilla-La Mancha, Alejandro Laguna, al recoger este documento el desarrollo de las prioridades laborales y profesionales de este sindicato para los profesionales de enfermería de la región.

SATSE valora muy positivamente este acuerdo marco, aprobado en mesa de negociación el pasado 27 de noviembre, y considera que dotará de un método de trabajo que permitirá facilitar las relaciones entre la Administración y los representantes de los trabajadores del Sescam en materia de negociación y, con ello, mejorar las condiciones laborales de los profesionales de enfermería en esta nueva etapa en la que las transferencias en materia sanitaria ya están asentadas, como señala Alejandro Laguna.

SATSE destaca que el documento incluye un calendario que fija el plazo de inicio y finalización para abordar las principales materias de negociación que afectan a los profesionales sanitarios del Sescam, es decir, un plan de ordenación de recursos humanos, la mejora de las condiciones de trabajo; el desarrollo del procedimiento ordinario de la Carrera Profesional y la revisión del modelo retributivo. Y sobre todo, el compromiso por parte de las organizaciones firmantes, así como de la Administración, de cumplir los plazos marcados para cada negociación.

El acuerdo marco firmado por SATSE Castilla-La Mancha permitirá regularizar la oferta pública de empleo, los concursos de traslados, así como las licencias, permisos y vacaciones recogidos en el Plan Concilia; impulsará la Carrera Profesional; permitirá la revisión y actualización del sistema retributivo y recoge igualmente el compromiso de la Administración de corregir los problemas del turno rotatorio, tal y como viene reclamando SATSE Castilla-La Mancha.

12/08/2008

España necesita 150.000 enfermeros más para equipararse a la media europea.


El colectivo denuncia que hay poco más de un sanitario por cada médico cuando la proporción en la UE es de siete a tres En Euskadi hay 628 profesionales por 100.000 habitantes

«Es una situación escandalosamente vergonzante».
Con estas crudas palabras expresaba ayer su malestar el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, por el déficit del número de estos profesionales sanitarios que registra España respecto a los países miembros de la Unión Europea. «El modelo está mal en nuestro país, es un fraude y hay que cambiarlo», espetó tras afirmar que España necesita 150.000 enfermeros más para equipararse a los sistemas sanitarios de los países europeos que compiten con nuestra economía. Una cifra necesaria y urgente, dijo, si se quiere garantizar la calidad asistencial «que se viene perdiendo en los últimos años».

El colectivo de enfermeros asciende actualmente a algo más de 240.000 miembros, una media de 531 por cada 100.000 habitantes, cuando la europea es de 808. Por tanto, el país tiene un 34% menos de enfermeros que la media comunitaria. En la UE-27 somos el sexto país empezando por la cola y «sólo están peor que nosotros» Bulgaria, Portugal, Rumanía, Grecia y Chipre, países «que no son precisamente comparables a una economía como la nuestra, considerada la octava del mundo», subrayó.

Más médicos

En contraposición al número de enfermeros, los datos referentes a los médicos resultan radicalmente distintos, ya que somos el segundo país de Europa en número de facultativos, siempre según Jurado. Lo lógico, sostuvo, es que hubiera tres enfermeros por cada médico, en la línea de la referencia europea, que recomienda que haya 3,2 de estos profesionales sanitarios por cada facultativo. Estas cifras se corresponderían con la realidad asistencial, toda vez que los médicos sólo cubren un turno al día, mientras que los enfermeros, al estar 24 horas trabajando, deben cubrir los tres turnos diarios.
Atención especializada

Sin embargo, los datos «causan estupor», indicó Jurado, quien denunció que en nuestro país hay 54 enfermeros por cada 46 médicos, cuando la proporción en la UE es de 71 a 29. Así, en la atención especializada (hospitales), hay 1,08 enfermeros (algo más de 127.000) por cada médico (más de 117.000), y, en atención primaria, 1,23 médicos (casi 33.500) por cada enfermero (27.300).

La situación en el sector sanitario privado y concertado es aún más preocupante, ya que los registros apuntan a 1,44 facultativos (31.700) por cada enfermero (22.000). «En España -concluyó Jurado- tenemos, por tanto, poco más de un enfermero por cada médico frente a la proporción de siete a tres en la media europea, lo que demuestra que hay que cambiar el sistema asistencial español para que sea sostenible». El presidente del máximo órgano regulador de la enfermería, que agrupa a todos los colegios profesionales, evidenció asimismo que «los principios de equidad asistencial saltan por los aires» cuando se analizan las ratios de este colectivo en las comunidad autónomas, toda vez que son radicalmente diferentes en cada una de ellas.

Así, Navarra es la autonomía con mayor ratio de enfermeras (913 por cada 100.000 habitantes) y Murcia es la que ostenta el peor resultado, con tan sólo 332 profesionales, casi tres veces menos.

Según el informe que presentó ante la ponencia de la comisión de Sanidad del Senado, que estudia las necesidades de recursos en el Sistema Nacional de Salud, las cinco comunidades con mayor ratio de enfermeras son Navarra (913), Cantabria (675), Ceuta y Melilla (645), País Vasco (628) y Madrid (625). Jurado indicó que para el 2020 el sistema sanitario necesitará 200.000 enfermeras.

Diario Vasco a 4 de diciembre de 2008
http://www.diariovasco.com/20081204/al-dia-sociedad/espana-necesita-enfermeros-para-20081204.html

12/06/2008

...la GUETS os desea...

 
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Actualización de cuidados enfermeros en el paciente crítico.



Nueva edición del curso, pero esta es la 2ª vez que se gestiona con una nueva coordinación, en la que no se ha tenido en cuenta a los profesores y autores de muchos temas de anteriores ediciones...es una pena que no se cuente con compañeros motivados y que fueron fundadores del curso, espero que en la siguiente edición todos estén en el mismo barco...y remando en la misma dirección.Los contenidos son igual de buenos y actualizados como siempre.

Que el curso sea un éxito para los alumnos y docentes...adelante compañeros, el esfuerzo vale la pena.

12/05/2008

Las actitudes de los españoles hacia el estado de bienestar.

Autores: Ana Arriba, Inés Calzada y Eloísa del Pino
Editor: Centro de Investigaciones Sociológicas
Veintisiete de Noviembre 2006. Con este libro se divulga una exhaustiva
investigación donde se analizan las actitudes de los españoles hacia el
contenido y el proceso de las políticas de bienestar. Sus autoras son
expertas profesionales especializadas en el área del bienestar social: Ana
Arriba es investigadora del CSIC; Inés Calzada realiza la misma labor en el
departamento de investigación del grupo Santillana y Eloísa del Pino es
profesora de la Universidad Rey Juan Carlos.
Las investigadoras tratan de comprobar con este trabajo si el paso del
tiempo ha producido cambios significativos en las actitudes ciudadanas
durante los últimos veinte años. Para ello han utilizado una estrategia
comparativa a lo largo del tiempo. También han intentado encontrar fracturas
relevantes de distintos grupos sociales en su grado de apoyo y en sus
actitudes hacia el Estado de Bienestar.
Entre las conclusiones de este trabajo destacamos que los ciudadanos
siguen respaldando el Estado de Bienestar y el modelo de titularidad y
financiación pública para las políticas sociales. Este apoyo está relacionado
con valores de equidad y universalidad .

Para solicitar esta publicación, se ruega enviar los datos personales y del
medio de comunicación a mcarabantes@cis.es o bien llamar al
departamento de Comunicación 915807625 (Mercedes Carabantes).

12/03/2008

¿Es el fentanilo, en el siglo 21, un sustituto de la morfina?


Por David Jaslow, MD, MPH, EMT-P, FAAEM, Anne Klimke, MD, EMT-B, Peter Cunnius, MS, RN (c), NREMT-P, y David Neubert, MD, EMT-P

Introducción
El fentanilo es un estupefaciente sintético sintetizado por primera Janssen Pharmaceutica en Bélgica en la década de 1950. Es una medicación muy potente que tiene un efecto analgésico aproximadamente 50-100 veces mayor que la de la morfina. En un principio se había utilizado por vía intravenosa, anestesia y analgesia en el decenio de 1960 y es un pilar de la analgesia intra-operatoria y peri-operatoria.
Farmacología
El fentanilo es un DEA en la Lista II de estupefacientes que tiene inicio de la acción casi inmediato cuando se administra por vía intravenosa, alcanzando el pico a la hora.
Cuando se administra por vía intramuscular, el tiempo de inicio es de aproximadamente ocho minutos y la duración de acción puede extenderse hasta dos horas. Las características de ultra inicio de la acción y la corta duración de acción de fentanilo hacer un agente ideal para ser utilizado en el fuera del hospital para la analgesia y el manejo del dolor.
La potencia de estupefacientes medicamentos contra el dolor es siempre en comparación con la morfina, ya que este fármaco es considerado el agente original de los medicamentos para el control del dolor. Sin embargo, es sumamente importante tomar nota de que el fentanilo es dosificado en microgramos (mcg), mientras que la morfina es dosificado en miligramos (mg). En el sistema métrico, el prefijo mili - se refiere a una milésima y el prefijo micro - se refiere a una millonésima parte. También tenga en cuenta que la potencia y la dosis no son términos comparables. Por lo tanto, una dosis de 100 mcg de fentanilo tiene aproximadamente el mismo efecto analgésico que 10 mg de morfina, a pesar de el hecho de que el fentanilo es 50-100 veces más fuerte en términos de su efecto analgésico que no sea la de la morfina.
El fentanilo es dosificado en 1-2 microgramos por kilogramo (1 mcg / kg) de peso corporal real cuando se administra por vía parenteral. Por lo tanto, la dosis para adultos es de fentanilo 50-200 mcg IV o IM. Con frecuencia, la dosis inicial típica para un saludable 70 kg adulto que requiere analgesia sea 50 mcg o 100 mcg en lugar de 70 mcg por la siguiente razón: Fentanilo se presenta en ampollas de diferentes tamaños, que todos tienen una concentración de 50 mcg / ml. La mayoría de los departamentos de emergencia y ambulancias de existencias ampollas de 100 mcg o 250 mcg, que son múltiplos de 50. Por lo tanto, es más fácil de calcular incrementos de 50 mcg en la elaboración de la medicación en una jeringa. En caso de dosis repetidas son necesarios, que pueden darse en intervalos de 10 minutos. La dosis máxima recomendada es de 150 mcg por hora en un paciente que no es tolerante de los efectos de estupefacientes. Los pacientes que están en condiciones de extremo dolor y aquellos que tienen un historial de abuso de drogas por vía intravenosa puede requerir dosis mayores.

El fentanilo es fabricado como un polvo, pero es comúnmente disponible en forma líquida y está empaquetado como 50 mcg por un mililitro de solución, independientemente del tamaño de la ampolla. Para la administración, que se diluye a un volumen de 5 cc, siendo utilizado con solución salina normal o infundido lentamente a lo largo de un minuto (véase efectos adversos de los medicamentos para el razonamiento detrás de este método de infusión). El fentanilo es también comercializado como un parche transdérmico, un pirulí y una recién creada píldora oral, pero ninguna de estas formulaciones se utilizan habitualmente en la medicina de emergencia. El fentanilo es estable a temperatura ambiente, pero debe ser protegido de la luz.

La literatura médica, junto con experiencias de campo, demuestra claramente la superioridad de fentanilo como un medicamento analgésico para su uso en las emergencias. El fentanilo no afecta a la hemodinámica, la saturación de oxígeno o GCS cuando se utiliza adecuadamente. Es rápido de acción, de acción corta y las causas de liberación de histamina menos que otros estupefacientes. Tradicionalmente, su uso se ha limitado a las ambulancias de cuidados críticos o aire.
Además, su corta duración de acción parece ser ideal para las agencias que aún tienen dificultades con los médicos de emergencia que castigar el uso de estupefacientes que puede enmascarar los síntomas de dolor y de ocultar una enfermedad o lesión, a pesar de la abrumadora opinión científica en los estudios revisados por la literatura médica que este es un mito.
Indicaciones
Indicaciones para el uso de fentanilo en el prehospitalario establecimiento son idénticas a las de la morfina. En concreto, hay tres principales indicaciones: no cardíaca del dolor (que representa para la gran mayoría de las administraciones a través de los sistemas de SEMA), dolor en el pecho de presunto origen isquémico, y como una tercera línea agente en la gestión de un paciente con edema agudo de pulmón. Aunque nuestro caso demuestra el uso de fentanilo, como parte de un cóctel de drogas para inducir sedación profunda, este procedimiento no es permitido habitualmente fuera del hospital para las tripulaciones de tierra SEMA, con la rara excepción de los SOMA médico escenario difícil para la respuesta del paciente situaciones en las que este Puede ser necesario.
Un mito que hemos escuchado con frecuencia en la zona de Filadelfia (y que probablemente es universal) es que fentanilo no es un reemplazo adecuado para la morfina en el protocolo de dolor torácico cardíaco, es decir, que la morfina tiene algunos beneficios especiales para los pacientes que padecen torácico dolor agudo o MI. Esto es completamente falso. Es probable que los paramédicos tienden a creer esto simplemente porque la morfina ha sido el único prehospitalario estupefacientes para uso rutinario desde demerol fue dejado de lado en la literatura médica en el último decenio de 1990, y debido a que la morfina ha sido recomendada como droga de elección desde los primeros días de soporte vital avanzado.

Un examen del perfil de seguridad de fentanilo y una comparación con otros analgésicos narcóticos utilizados en la práctica la medicina de emergencia se pueden encontrar en mayo de 2005 de Clínicas de Medicina de Emergencia de América del Norte. 2 Una multitud de estudios revisados por la medicina de emergencia artículos de revistas resumen de las pruebas fentanilo que pueden ser utilizados con éxito en el SEMA que el medio ambiente y efectos adversos de los medicamentos son poco frecuentes se hace referencia en un artículo sobre aeromédica uso de fentanilo que apareció en la revista American Journal de la medicina de emergencia en mayo de 2006 3.
Un estudio reciente de fentanilo en el entorno prehospitalario merece especial atención debido a su enfoque y los intentos de medir el potencial de efectos adversos de los medicamentos como un marcador para la seguridad y eficacia. Kanowitz et al realizaron una revisión retrospectiva gráfica de más de 2100 pacientes que recibieron fentanilo a partir de paramédicos en el área de Denver durante el período 2002-2003. 4 En un análisis de subgrupos de pacientes para los que tanto SEMA y ED se disponía de gráficos para su examen, sólo uno (0,2 %) De los 611 pacientes tuvieron un signo vital anomalía que requirió una intervención de recuperación. Además, los autores mostraron una mejoría estadísticamente significativa en el dolor subjetivo puntuaciones de la escala, y no identificar cualquier admisiones al hospital del paciente o las muertes atribuidas al uso de fentanilo. Su conjunto de datos parece demostrar que el fentanil fue eficaz en la disminución de las puntuaciones de dolor sin causar importantes hipotensión, depresión respiratoria, hipoxemia o sedación.

Conclusión

La decisión de utilizar fentanilo sigue siendo responsabilidad de cada uno de los directores médicos de emergencias junto con los gerentes y el personal de operaciones que tendrán que aplicarlo en un sistema dado -paramédicos en EEUU-. Habida cuenta de su potencial para el abuso, los suministros deben ser seguros y vigilados, su uso debe ser supervisado cuidadosamente. Sin embargo, lo apoyamos como el agente de elección para analgesia fuera del hospital.
Es probable que seguiremos viendo en un futuro más sistemas de emergencias en EE.UU. defensores del fentanilo frente a la morfina.

12/02/2008

EL HOSPITAL DE PARAPLÉJICOS FORMA PARTE DEL OBSERVATORIO NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL


Cuatro de cada diez ingresos tienen como causa un accidente de tráfico.

Participa en un estudio que repercutirá en la mejora de la toma de decisiones en el ámbito de la seguridad vial.

El Hospital Nacional de Parapléjicos, dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, forma parte de un grupo de trabajo dedicado al estudio de los costes de accidentes de tráfico constituido por el Observatorio Nacional de Seguridad Vial, que es órgano de carácter consultivo de la Dirección General de Tráfico.

12/01/2008

Reino Unido estudia la tasa 0 con menos de 21 años



El Advisory Council on the Misuse of Drugs, que viene a ser el Plan Nacional sobre Drogas en España, recomienda al gobierno británico para establecer una tasa cero de alcoholemia para aquellos conductores que no hayan cumplido 21 años. Argumentan que, al ser conductores sin experiencia aumentan el riesgo si han bebido, aún dentro de la tasa legal.

Actualmente Reino Unido tiene una tasa máxima de 0,8 gramos alcohol/litro de sangre y se busca eliminar dicha tolerancia. En España los conductores noveles, que lleven menos de tres años conduciendo (independientemente de su edad) tiene la misma tasa legal que los conductores profesionales: 0,3 gr/litro. Es decir, la tasa nacional es mucho más restrictiva.

¿Tendría sentido dicha medida en España? Es posible, aunque saldría perjudicado quien hace horas que ha bebido y aún no lo ha eliminado del todo, pero estaría dentro de lo que actualmente es legal.

De todas formas, los gobiernos deben preocuparse no sólo de evitar que se beba y conduzca, también de que antes de la adolescencia muchos empiecen a empinar el codo, lo cual es muy perjudicial para su futura vida de conductor.

Un joven de 70 Kg que toma una cerveza de 33 cl con un volumen del 5% supone una tasa de alcohol de 0,44 gramos/litro de sangre cuando se alcanza el máximo efecto, aproximadamente una media hora después de la toma. Si quieres aprender a calcular “tus límites” consulta esta Web y coge la calculadora.

http://www.ieslaasuncion.org/fisicaquimica/tasa.htm

HABLANDO DE FIESTAS

TASA DE ALCOHOL EN SANGRE

La máxima tasa de alcohol en sangre permitida para conducir en España es 0,5 gramos/litro. Los profesionales del volante tienen un máximo legal de 0,3 g/l. Y en Catalunya quieren establecer el nivel 0,0 gramos por litro...

La tasa de alcohol en sangre para entrar en coma etílico es 4 gramos/litro. Y puede considerarse borracho con una tasa de alcoholemia de más de 1 gramo/litro.

La cantidad de alcohol que pasa a la sangre es de un 15 % el alcohol bebido por la boca. El resto se evapora en el aliento y se reparte por los órganos internos del cuerpo.

La cantidad de sangre que contiene el cuerpo humano es de un 8 % del peso del cuerpo.

Con estos datos puedes calcular el máximo que puedes beber para conducir un vehículo sin que te pongan un sanción por ir bebido.

EJEMPLO:
Una cerveza tiene un volumen de 0,33 litros y un 5 % de alcohol.
El peso del bebedor/a es 70 kg.
Su tasa de alcoholemia después de haber bebido una cerveza será: 0,44 gramos por litro

El contenido en alcohol de la cerveza será de (330x0,05) 16,5 g de alcohol. El alcohol que se absorbe es (16,5x0,15) 2,475 g. La sangre que contiene el cuerpo de 70 kg es (70x0,08) 5,6 litros. Y la tasa de alcoholemia es (2,475/5,6) 0,44 gramos por litro.

Vía | Motorpasión

Crisis hipertensivas


En los países occidentales la Hipertensión Arterial es uno de los problemas más importantes de salud, a causa de su elevada prevalencia y de sus consecuencias a largo plazo.

La Hipertensión Arterial puede presentar diversas complicaciones agudas que requieren atención urgente y que se incluyen bajo el término de Crisis Hipertensiva >>>

Las Crisis Hipertensivas se definen como una elevación aguda de la Presión Arterial capaz de llegar a producir alteraciones estructurales o funcionales en diferentes órganos >>>

Las Crisis Hipertensivas tienen una etiología multifactorial y se clasifican desde el punto de vista fisiopatológico y clínico en dos entidades diferentes, la Urgencia Hipertensiva y la Emergencia Hipertensiva >>>

Tras comprobar las cifras de TA, realizaremos una Anamnesis, Exploración Física y posteriormente y preferentemente a nivel hospitalario solicitaremos las pruebas complementarias >>>

El objetivo terapéutico (grado y celeridad en el descenso de las cifras de TA) y la secuencia de actuación variará en función de si nos encontramos ante una Urgencia o una Emergencia Hipertensiva >>>

La elección del Fármaco a utilizar y el nivel asistencial donde debe administrase se hará dependiendo de las cifras de TA, afectación de órganos diana, estado general del paciente y de si conocemos la enfermedad de base >>>

http://www.fisterra.com/guias2/crisishta.asp

11/30/2008

Trabajadores de la UCI avisan del déficit de plantilla para atender a enfermos críticos


El déficit de trabajadores en el Hospital Virgen de las Nieves no es nada nuevo. El personal de la Unidad de Cuidados Intensivos -UCI- de este recinto sanitario, setenta trabajadores, firmó ayer un escrito denunciando el deterioro de la asistencia sanitaria generado por la falta de personal. Mientras los profesionales de este servicio enviaban el escrito a los medios de comunicación, el sindicato provincial CC OO de Sanidad denunciaba públicamente el mismo hecho. «Las noches de los días festivos sólo hay cuatro enfermeras para atender las trece camas, cuando lo recomendable es un profesional por cada dos camas, tal y como están el resto de días», denunció Humberto Muñoz, delegado de este sindicato en el Hospital General de Virgen de las Nieves.

Los profesionales del servicio que firmaron el escrito advierten de que esta carencia de trabajadores conlleva riesgos como el aumento de infecciones nosocomiales u hospitalarias, las complicaciones respiratorias, los errores como desconexiones del respirador, caídas o lesiones por agujas de los profesionales. «En la UCI, una enfermera atiende hasta cuatro enfermos, y en las plantas puede estar al cargo de hasta treinta pacientes», mientras que las auxiliares de clínica superan esa carga laboral.

Gabriel Bau es un enfermero de la UCI del Hospital Virgen de las Nieves. «Antes, cuando surgía una incidencia de última hora uno dejaba el descanso e iba al hospital a trabajar, desde hace unos meses para acá, no lo hacemos porque nos deben muchas horas y nunca solucionan la falta de personal», dijo. Este trabajador asegura que los pacientes están atendidos en lo fundamental, pero la calidad asistencial se ha deteriorado con la pérdida de trabajadores. «En muchas ocasiones, nos vemos obligados a priorizar tareas porque no podemos hacerlo todo», denuncia.

XXI Congreso Nacional SEEUE


XXI Congreso Nacional

"Los mejores cuidados por los mejores profesionales"

Valencia

25,26 y 27 de marzo de 2009

Web del Congreso